（齐齐哈尔市富拉尔基区人民医院 黑龙江齐齐哈尔 161041）
【摘要】目的：观察加替沙星联合雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效。方法：选取2016年5月-2017年2月我院收治的老年急性肺炎患者34例作为研究对象，按照单双号法分为对照组和观察组，每组中患者17例，对照组应用加替沙星治疗，观察组在此基础上联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，比较两组治疗效果和不良反应情况。结果：两组治疗总有效率比较，观察组高于对照组，组间具有显著性差异(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较，观察组低于对照组，差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：加替沙星联合雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎效果显著，无明显不良反应，安全可靠，临床可将其作为理想治疗方案全面推广和普及应用。
【关键词】老年急性肺炎；盐酸氨溴索；加替沙星
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0083-02
老年急性肺炎主要是有细菌感染导致的，其是老年群体的常见肺部疾病之一，其死亡率高达15%左右。该病对患者生命安全造成的威胁仅排名在心血管疾病和恶性肿瘤之后，临床必须给予高度重视，及时进行治疗。近年来临床方面频繁使用的抗菌药物，导致炎症耐药菌逐渐增加，其不仅会影响抗菌效果，且会严重影响患者的预后和生活质量[1]。本文选取我院收治的老年急性肺炎患者34例作为研究对象，现分析报道如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月-2017年2月我院收治的老年急性肺炎患者34例作为研究对象，患者均符合中华医学会呼吸病学会分会制定的急性肺炎的临床诊断标准[2]，并经胸部X线、肺部CT等确诊。按照单双号法分为对照组和观察组，每组中患者17例。对照组男9例，女8例，患者年龄62～83岁，平均年龄（73.5±2.2）岁；病程3～12d，平均病程（5.6±1.2）d。观察组男10例，女7例，患者年龄61-82岁，平均年龄（72.8±2.5）岁；病程3～13d，平均病程（5.7±1.3）d。两组患者的临床基本资料不具有显著性差异（P＞0.05），存在对比价值。
1.2 方法
进行系统药物治疗前，所有患者均予以常规退烧、纠正酸碱、水电解质失衡等基础治疗。对照组应用加替沙星治疗，具体方法和剂量：400mg加替沙星注射液+250ml的5%葡萄糖注射液，行静脉滴注，3次/d；观察组在此基础上联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，具体方法与剂量：15mg盐酸氨溴索+20ml的0.9%氯化钠注射液，进行雾化吸入，3次/d，间隔6h进行1次雾化。两组均连续进行1周的治疗。
1.3 临床疗效与安全性评价
临床症状完全消失，痰液培养结果呈现阴性，肺部CT检查结果证实病灶完全消除为治愈；临床症状较治疗前缓解，痰液培养结果呈现阴性，肺部CT检查结果证实病灶大部分被消除为显效；临床症状较治疗前有所减轻，痰液培养结果显示≥1种致病菌消失，病灶小部分消失为有效；未达到上述标准或症状持续加重为无效[3]。
观察治疗过程中两组有无胃部不适、腹泻、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。
1.4 统计学评析
得到的所有数据均借助SPSS 22.0版本的统计学软件进行处理，使用百分率（%）表示治疗总有效率、不良反应发生率，行χ2检验，P＜0.05证明组间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 对两组治疗效果进行比较
对照组治疗总有效率为64.71%，其中无效、有效、显效、治愈分别为6例、3例、2例、6例；观察组治疗总有效率为94.12%，其中无效、有效、显效、治愈分别为1例、4例、4例、8例。在治疗总有效率比较上，对照组低于观察组（χ2=4.4974，P=0.0339）。
2.2 对两组不良反应情况进行比较
观察组治疗期间出现3例不良反应，其中胃部不适、恶心呕吐、皮肤瘙痒各1例，不良反应发生率为17.64%；对照组治疗期间出现9例不良反应，其中胃部不适、恶心呕吐各3例，皮肤瘙痒2例，腹泻1例，不良反应发生率为52.94%，组间比较，对照组高于观察组(χ2=4.6364，P=0.0313)
3.讨论
老年急性肺炎发病原因具有一定的复杂性，易发生误诊和漏诊。药物治疗是当前临床治疗本病的主要手段，其中联合用药的治疗优势尤为突出。加替沙星属于喹诺酮类第4代抗菌药，其可对细菌脱氧核糖核酸复制、转录以及修复等进行有效抑制，可有效抵抗革兰阳性菌，与其他药物联合使用时基本上不会影响正常代谢。盐酸氨溴索属于祛痰剂的一种，其可对痰液进行有效稀释，加快肺部表面活性物质的合成速度，促使纤毛摆动增强，以使痰液尽快自肺部排除，其在呼吸系统疾病治疗中得到了广泛应用。雾化吸入是临床常用治疗方法，其可促使药物尽快达到病灶处并在此聚集，集中发挥药物，治疗效果显著，且不会造成明显的不良反应，患者耐受性良好。
由此次研究结果可知，观察的治疗总有效率高于对照组，其不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。这足以证明加替沙星联合雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎效果显著，无明显不良反应，安全可靠，临床可将其作为理想治疗方案全面推广和普及应用。
【参考文献】
[1]许月丹,陈雁敏,王惠等.加替沙星与盐酸氨溴索联合治疗老年急性肺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015,30(10):1291-1292,1293.
[2]邱华.加替沙星联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床观察[J].按摩与康复医学,2014,12(5):106-107.
[3]陈小芳,钱云峰.加替沙星联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的效果分析[J].医学信息,2015,05(26):357-357.
论文作者:周永晏
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/17
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