（滨州市沾化区人民医院；山东滨州256800）
[摘要] 目的 分析影响氟喹诺酮类抗菌药物治疗效果的相关因素。方法 回顾性分析我院2018年2月-2019年3月期间84例细菌感染患者的临床资料，所有患者均已采用氟喹诺酮类药物治疗，评估临床疗效，分析影响氟喹诺酮类抗菌药物治疗效果的相关因素。结果 无效组肌酐异常、谷草转氨酶异常、谷丙转氨酶异常占比对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；经Logistic回归分析显示，肌酐异常、谷草转氨酶异常、谷丙转氨酶异常是影响氟喹诺酮类药物治疗效果的相关因素（OR＞1，P＜0.05）。结论 肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶异常等可对氟喹诺酮类药物治疗效果产生一定影响，应根据病情变化调整用药方案，以进一步提高临床疗效。
[关键词] 氟喹诺酮；抗菌药物；影响因素
氟喹诺酮类是临床常见的一类人工合成抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌活性强、副作用小、与其他抗菌药物无交叉耐药性等特点，随着临床治疗的广泛应用，细菌耐药性也不断增加，导致治疗效果存在一定差异性[1-2]。因此，明确影响其治疗效果的相关因素，为现阶段临床关注的焦点。鉴于此，本研究对采用氟喹诺酮类药物治疗的细菌感染患者进行监查，旨在分析影响其临床治疗效果的相关因素，以期为临床合理使用该类药物提供参考。具示如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析我院2018年2月-2019年3月期间采用氟喹诺酮类药物治疗的84例细菌感染患者的临床资料，其中男50例，女34例；年龄26-69岁，平均年龄（49.36±5.61）岁；身体质量指数（BMI）20-28kg/m2，平均BMI（23.79±1.62）kg/m2。本研究已通过我院医学伦理委员会审核。
1.2 入选标准 （1）纳入标准：①经实验室检查确诊为细菌感染；②临床资料与影像学资料均完整者；③使用氟喹诺酮类药物治疗3-14d。（2）排除标准：①治疗期间进行手术等外科相关治疗者；②中途停止用药者；③不符合该类药物适应症者。
1.3 方法 所有入选者治疗14d内，符合以下3点者为有效，其中1点及以上不符合者为无效。①实验室检查指标均恢复正常；②影像学检查完全恢复；③咳嗽、咳痰等症状消失80%以上。对两组入选者临床病例资料进行详细记录，包括性别、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、给药时间。
1.4 评价指标 临床实验室检查正常参考值，肌酐男性≤116 μmol/L，女性≤96 μmol/L；谷草转氨酶男性≤40 U/L，女性≤32 U/L；谷丙转氨酶男性≤40 U/L，女性≤35 U/L。
1.5 统计学方法 危险因素采用多因素Logistic回归分析，采用SPSS24.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 影响因素 两组性别、给药时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；无效组肌酐异常、谷草转氨酶异常、谷丙转氨酶异常占比比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
氟喹诺酮类药是一类临床常见的广谱抗菌药，其抗菌、抑菌作用由于结构改变而明显提高，被广泛应用于临床各种细菌感染性疾病的治疗过程中，取得一定临床效果，且不良反应较少[3]。但由于临床抗生素不合理使用现象严重，其细菌耐药性也呈上升趋势。因此，确定患者个体情况与药物疗效的相关因素，对提高氟喹诺酮类药物合理化使用及临床治疗效果具有重要意义。
临床抗菌药物的合理应用应基于抗菌药物指征、药敏试验及患者具体情况三个方面制定个体化给药方案。影响氟喹诺酮类药物临床治疗效果的影响因素较多，确定变量因素是临床用药的重要依据。本研究结果显示，经Logistic回归分析显示，肌酐异常、谷草转氨酶异常、谷丙转氨酶异常是影响氟喹诺酮类药物治疗效果相关因素。其中，血清肌酐是人体肌肉代谢的产物，临床患者出现血清肌酐清除率不断下降时，提示肾脏代谢功能异常，临床可通过检测血清肌酐清除率，对患者肾功能进行判断，进而为氟喹诺酮类药物的使用提供指导，确保疗效的同时尽可能减少药物对肾脏的损伤[4-5]。谷草转氨酶、谷丙转氨酶是临床评估肝功能的重要指标，谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平不断升高时，提示患者肝功能出现异常。肝功能受损对氟喹诺酮类药物代谢产生影响，促使血药浓度升高，进一步增加肝功能受损程度，因此肝功能异常患者应慎重选择氟喹诺酮类药物使用剂量，以提高治疗安全性[6]。
综上所述，肌酐等指标异常是影响氟喹诺酮类药物治疗效果的相关因素，临床应积极采取对应干预措施，以减少预后风险。
参考文献
[1]张冬林，邓春玲.2011-2013年武汉市部分医院氟喹诺酮类药物应用分析[J].中国临床药理学杂志，2015，22(8):664-666.
[2]司继刚，周健，李静.氟喹诺酮类药物不合理应用及药物损害分析[J].药学与临床研究，2016，24(1):86-88.
[3]李琦，姜晓颖，梁建琴，等.含左氧氟沙星或含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效分析[J].中国防痨杂志，2016，38(6):436-442.
[4]林允信，王恒辉，付学锋，等.影响氟喹诺酮类药物治疗老年呼吸道感染效果的相关因素分析[J].医学综述，2015，16(4):727-729.
[5]吴小玲，章志红，平静.氟喹诺酮类抗菌药物致过敏性休克137例临床特点及相关因素分析[J].中国医院药学杂志，2015，35(2):144-147.
[6]司继刚，周健，李静.氟喹诺酮类药物不合理应用及药物损害分析[J].药学与临床研究，2016，24(1):86-88.
论文作者:范晓,
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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