（湖南省人民医院 湖南长沙 410005）
摘要：目的 探讨舒适护理对胃镜检查者不良反应的影响。方法 选取72例胃镜检查者作为研究对象，将其按照护理干预方法的差异性分组对比，观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理，各组36例。结果 观察对比发现，干预前，两组患者的收缩压、心率及呼吸均无明显变化，干预后，观察组的收缩压（141.28±11.34）mmHg、心率（83.06±5.21）次/min及呼吸（21.34±2.08）次/min均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组为97.22%，对照组为75.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为5.56%，对照组的不良反应发生率为25.00%，差异明显（P＜0.05）。结论：采用舒适护理，可有效减轻胃镜检查给患者生理和心理带来的不适感，从而大大提升护理满意度。
关键词：胃镜检查；舒适护理；不良反应；影响
胃镜检查，是通过胃镜清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，并且可以进行活体的病理学检查和细胞学检查，从而为疾病治疗提供帮助作用[1]。但由于胃镜检查是一种侵入性操作，检查过程中，患者难免会出现各种不适感、如恶心、呕吐、心率加快、呼吸加快等，所以，为保证检查顺利进行，加强科学的护理干预措施非常有必要[2]。本组实验特意探讨了舒适护理在改善胃镜检查不良反应方面的影响，现将具体结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月至2017年3月间进行胃镜检查的患者共72例，按照护理干预方法的差异性，对其进行分组比较，观察组36例给予舒适护理，该组中女性和男性分别占：14例，22例，患者最小年龄为22岁，最大年龄为81岁，平均（47.03±2.11）岁，对照组36例给予常规护理，该组中女性和男性分别占：16例，20例，患者最小年龄为21岁，最大年龄为80岁，平均（46.85±2.06）岁，比较基本资料，所有患者的数据均我明显差异，存在可比性，不存在统计学意义。
1.2方法
对照组 常规护理 检查前，给患者耐心讲解检查过程中可能出现的各种不良反应，让患者有心理准备，以便积极配合，确保检查顺利进行。
观察组 舒适护理 其内容具体包括：1）心理舒适护理：绝大部分患者是初次胃镜检查，难免会出现各种不良心理，如、紧张、焦虑、害怕等，所以，护理人员要增进与患者之间的沟通，检查前，可为患者耐心介绍胃镜检查的步骤，可能出现的不良反应及注意事项等，提高患者的认知水平，同时帮助患者树立检查的信心，克服各种负性心理，保证检查顺利进行。2）检查过程中的舒适护理：如果发现患者有大量唾液分泌，可让其由口角自然流出，提醒不能吞咽，以便造成误吸，影响检查操作。密切观察患者意识形态变化情况，必要时可进行有技巧的谈话，让患者感受到关心和爱护，增强顺利检查的信心，及时消除各种负面情绪[3]。3）行为舒适护理：放松训练，研究发现，放松训练可调整患者不良应激，调节心理和生理上的紊乱。所以，检查过程中，护理人员指导患者正确呼吸，保持机体放松。同时协助患者采取正确的坚持方式，一般取左侧卧位[4]。检查完成后，扶持患者下床整理衣帽等，并与家属进行沟通，告知相关注意事项。
1.3观察指标
观察干预前后，两组收缩压、心率及呼吸变化情况及护理满意度，详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
采用专用统计学软件（SPSS22.0）分析实验涉及到的数据信息，计量资料和计数资料分别用t和X2检验，分别用均数加减和百分比表示，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1比较两组收缩压、心率及呼吸变化情况
观察对比发现，干预前，两组患者的收缩压、心率及呼吸均无明显变化，干预后，观察组的收缩压（141.28±11.34）mmHg、心率（83.06±5.21）次/min及呼吸（21.34±2.08）次/min均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表1：
3讨论
胃镜是精细的设备，里面含有许多电子、机械装置，因些，过细的胃镜也有一定的局限性。消化内镜中心的一些超细胃镜一般只在特殊人群中使用[5]。越细的胃镜光纤数越少，过细可能影响影像的清晰度；越细的胃镜活检的通道也越小，检查时所取的活检标本就越小，有时往往取不到满意的病理标本，进而影响到病理切片的诊断。相反，粗一点的胃镜在这些方面优于过细的胃镜。因此，病人在选择时一味地追求细的胃镜，只能牺牲胃镜的光学和机械性能，从而影响检查效果。无痛内镜检查其实就是在麻醉状态下进行内镜检查，即由麻醉医生根据检查要求及病人情况选择麻醉方式，进行生命体征监测，并给予静脉麻醉药物以消除患者紧张的情绪，使内镜检查在安全、无痛苦、低应激、无不良记忆下进行。许多患者被注射麻醉药物10～20秒钟就进入于梦乡。
胃镜检查是临床诊治消化系统疾病的最基本检查手段，此项检查大大提高了消化系统疾病的诊治效率。无痛内镜检查患者因为麻醉药物作用可能在较长时间内处于休眠状态，同时机体代谢与体温降低，因此患者术后可能会有冷感，尤其镜检时间过长时更容易出现寒战等情况。由于胃镜检查时患者会出现一系列生理、心理应激反应和损害，不利于检查顺利进行。舒适护理作为特殊护理方法的一种，将其应用于胃镜检查中，不仅增加了患者的安全感，而且促使患者的情绪得到稳定，有助于检查顺利进行，同时从生理、心理方面满足患者的舒适度。结合研究结果显示：干预后，观察组的各项指标均优于对照组，（P＜0.05）。且观察组的不良反应发生率为5.56%，对照组的不良反应发生率为25.00%，差异明显，（P＜0.05）观察组以97.22%的护理满意度显著高于对照组的75.00%，（P＜0.05）。
综上，采用舒适护理，可有效减轻胃镜检查给患者生理和心理带来的不适感，从而大大提升护理满意度。
参考文献
[1]王燕，刘安诺.护理干预对胃癌患者胃镜检查不良反应的影响[J].中国医药指南。2012，2（28）：310-311.
[2]李淑芳.护理干预对胃癌患者胃镜检查不良反应的影响[J].中国医药指南，2013，01（12）：742-743.
[3]雷小红，鲁玲.护理干预对胃癌患者胃镜检查不良反应的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（9）：1012-1013.
[4]肖双双，潘明星，葛金玲.舒适护理干预控制老年患者胃镜检查期间情绪的效果分析[J].微量元素与健康研究，2016，33（02）：85-86.
[5]李晓凤.护理干预对胃癌患者胃镜检查不良反应的影响[J].中国伤残医学，2014，11（23）：209-209.
作者简介：：周维（1986-），女，汉族，湖南长沙人大学本科，护师，主要从事临床护理工作。
论文作者:周维
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
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