（重庆市綦江区人民医院 重庆 401420）
【摘要】手术室是进行医院进行手术治疗和紧急抢救病危患者的重要场所，是医院的核心技术部门之一，手术室的工作量巨大且节奏紧张，病患的突发情况较多且难以预测[1]。手术室的治疗情况会对最终的手术效果以及病患日后康复产生直接的影响，严重的会威胁病患的生命。探究更为有效地手术室管理方法，探究提高治疗质量和效率的方法，可以使患者的生命安全得到保障，使手术顺利进行是我们研究的重要课题。6S管理是在现代经济社会发展过程中产生的一种科学的、行之有效的组织管理方法。
【关键词】6S管理；基层手术室；应用效果
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0336-02
1.组织理论学习
将“6S”管理方法应用于我院的各个科室部门，为了从各个方面提升我院的服务质量和整体形象，取得医院的长期发展，我们在医院的手术室部门开展以整理，规范，整顿，清洁，素养和安全六项为主要环节的6S管理方法。同时我们还联系了我院手术室的日常管理和工作情况，全面且系统性地对“6S”管理方法与实施流程进行了研读和学习。
1.1 关于6S管理的定义
6S管理指的是在工作过程中，按固定的管理规范和流程，对工作的条件和设备仪器，工装和使用工具，原材料以及工作部件、工作人员等相关要素展开针对性地整理，规范，整顿，素养，清洁和安全管理。6s管理覆盖了工作过程的各个要素以及相关方面，对每一环节进行针对性整改和管理，因此该管理模式较传统管理方法更为广泛，更为深入且更持久。
1.2 6S管理的范畴
6S管理是广泛引入国家机关、企事业单位等各种组织的一种先进的、科学的管理方法，6S管理是对工作过程中的人，设备以及相关材料进行管理的方法，其实践性较强，覆盖范围广，同样适用于医院的日常工作管理。
2.规划准备期间
2.1 首先成立起医院的6S管理小组，由经验丰富的护士长作为小组的组长，积极倡导全员参与，详细划分各部分的职责区域，责任可追究到个人。
2.2 根据国内6s管理效果的评价标准结合医院的实际情况制定出审核标准，对于我院手术室实施科学管理后的效果进行评价。
3.临床管理实施
3.1 整理，对我院手术室的物品存放库房，手术操作间和其他空间进行全面彻底的打扫和消毒，将手术用具的储存分布区域进行了划分，严格将使用频率高的和使用频率低的分开，减少反复取放用品产生的污染风险。手术垃圾及时按照医疗垃圾的处理规范和流程进行，合理布局，定时清理。
3.2 整顿，将整理好后的必要物品按照三定原则（定点，定量，定人）进行管理，并加以标识。
3.3 清洁，为个人划分卫生分区，规定日期进行手术室大扫除。由管理小组组长不定期抽查卫生情况，将卫生检查结果及时反馈到个人，检查结果与绩效挂钩，督促工作人员注意手术室的清洁卫生，对于易堆积垃圾的角落重点安排人打扫。
3.4 规范，把整理、整顿和情节环节进行规范管理，使其形成固定的规章制度，保证管理的质量。对手术室工作人员进行培训，提高个人的责任意识。把日常工作的职责进行明确划分到个人以及各个岗位，制定明确的奖惩制度并积极落实。对于手术室管理实施过程中出现的问题要及时反思和处理，不断改进。
3.5 素养，在6S管理的实施阶段，要督促护理人员以及手术室其他相关人员养成良好的职业素养，不仅要提高其专业技能还要提高其精准护理和规范操作的意识，注意避免医疗用品感染和手术室交叉感染，提高对病患的服务意识和个人的安全意识。
3.6 安全，即预防为主，安全第一，综合治理。严格执行医疗安全的各项规章制定和操作流程。
4.评价方法
4.1 手术室6s管理后我院护理质量的评价
将手术室工作人员的着装整洁程度，手术室消毒情况，手术用品的准备，重要仪器的保养以及护理安全等情况计入评价标准之中，以分值来评定手术室护理管理质量。比较我院手术室在6s管理实施前后护理质量评分。
4.2 管理质量的护理满意度调查情况
在病患之中进行我院手术室护理总体满意度调查，调查表内容主要是从工作人员的着装，护理服务态度，环境卫生，操作以及术前准备等工作几个方面出发。
4.3 数据处理
将所得数据采用t检验、χ2检验统计分析。
5.讨论
在我院手术室施行6s管理之后，病患的护理总体满意度显著提高（P＜0.05）。实施前满意度为89.38%，实施后满意度为95.39%，差异显著。对每个环节的严格管理，使得我院手术室的整体卫生和布局，人员的服务意识和专业素养都有了较大程度的提高，病患对护理工作也更加满意。病患也更乐意来我院就医，提高了我院的整体形象。规范管理之后，我院手术室的医疗耗材和人力等方面的浪费也显著减少，人员得到更合理的配置，各司其职，医疗事故有一定程度的减少，工作效率提高。手术室经过管理后，物品存放的布局更加合理，方便护理人员取放且标识清晰，减少查找物品耽误的时间，效率更有保障。
我院在推进6S管理之后的实践效果可以说明，6S管理用于医院科室的系统管理之中，显著提升了工作人员的职业素养，保障了病患就医的安全，优化了治疗流程，提高了手术室护理工作的整体效率，创出了品牌。6S管理只有起点，没有终点。我们应持续推进，巩固提高；加强培训，提高素质；严格督查，毫不松懈；扎实工作，务求实效；不断探索，勇于创新。
【参考文献】
[1]魏革，刘苏军.手术室护理学[M].北京：人民卫生出版社，2005.
[2]杨明莹，古启启，袁慧云，李佳.“6S”管理在提高护理质量管理中的实践与应用[J].全科护理，2009年01期.
论文作者:陈应书,胡林（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/23
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