【摘要】目的：探讨预防住院患者发生静脉血栓栓塞的护理方法。方法：收集100例我院2016年7月-2019年2月住院患者，随机分组。常规护理服务组住院50例患者采取住院期间常规护理对策，住院期间预防性护理组住院50例患者实施住院期间预防性护理。分析总的卧床时间、总的住院时间、使用抗凝药的时间；治疗前后患者凝血功能；静脉血栓栓塞发生率。结果：住院期间预防性护理组凝血功能、总的卧床时间、总的住院时间、使用抗凝药的时间、静脉血栓栓塞发生率均优于常规护理服务组，P＜0.05。结论：住院患者实施住院期间预防性护理可获得较高的临床价值，可减少静脉血栓栓塞发生率，改善凝血功能，缩短患者康复的时间和用药时间。
【关键词】预防住院患者；静脉血栓栓塞；护理方法
静脉血栓栓塞是临床常见血管疾病，通常为静脉管腔内因多因素导致血凝块产生，住院患者长期制动、血管壁损伤、血液高凝状态、静脉血流缓滞等都是导致该病的重要发病因素[1-2]。静脉血栓栓塞临床症状主要表现为局部疼痛、色素沉着、瘀滞性溃疡、皮炎、静脉曲张、患侧肢体肿胀等，延误诊治将导致血栓栓塞等严重并发症。肺栓塞是静脉血栓栓塞较为严重的并发症之一，可能导致患者突发呼吸功能衰竭而死亡。本研究分析了预防住院患者发生静脉血栓栓塞的护理方法，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集100例源于我院2016年7月-2019年2月住院患者，随机分组。住院期间预防性护理组50例，男女28例和22例，年龄32-79（46.45±2.21）岁。常规护理服务组50例，男女有29例和21例，年龄32-78（46.12±2.67）岁。
两组资料P＞0.05。
1.2方法
常规护理服务组住院患者采取住院期间常规护理对策，住院期间预防性护理组住院患者实施住院期间预防性护理。①评估风险。用静脉血栓栓塞的风险评估表caprini评估风险，分值0-1分是低危风险，2分中等危险，3-4分高危风险，5-7分极高危风险，结合风险评估结果进行预防。②预防。低危风险给予间歇充气加压治疗仪实施物理治疗，患者平卧，给予加压治疗，治疗达到设定压力后放出气体，间隔2分钟后再次充气放气，每次40分钟，每天两次。中等、高危和极高危风险患者用低分子肝素抗凝联合物理方法。依诺肝素每次40mg皮下注射，达肝素每次5000U皮下注射，物理方法同上。
1.3指标
分析总的卧床时间、总的住院时间、使用抗凝药的时间；治疗前后患者凝血功能；静脉血栓栓塞发生率。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件，卡方和t检验分别用于计数、计量指标处理， P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1治疗前后凝血功能分析对比
治疗前两组凝血功能比较，P＞0.05；治疗后住院期间预防性护理组凝血功能优于常规护理服务组，P＜0.05。如表1.
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2.2两组总的卧床时间、总的住院时间、使用抗凝药的时间分析对比
住院期间预防性护理组总的卧床时间、总的住院时间、使用抗凝药的时间优于常规护理服务组，P＜0.05，见表2.
表2两组总的卧床时间、总的住院时间、使用抗凝药的时间分析对比(x±s)
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2.3两组静脉血栓栓塞发生率分析对比
住院期间预防性护理组静脉血栓栓塞发生率低于常规护理服务组，P＜0.05，住院期间预防性护理组静脉血栓栓塞发生率中，2例出现静脉血栓栓塞，总发生2例，发生率是4%。常规护理服务组静脉血栓栓塞发生率中，10例出现，发生率是20%。
3讨论
静脉血栓栓塞是临床常见血管疾病，临床主要表现为肿胀、疼痛、发红、皮肤变色等。患者出现急性静脉血栓栓塞后，会出现单侧或双侧肢体肿胀、麻木、疼痛等情况，同时肢体动作往往较为僵硬[3-4]。创伤、手术、长期卧床制动、癌症、抗磷脂综合征、遗传因素、凝血系统疾病等都是导致静脉血栓栓塞的高危因素。长期住院卧床是导致静脉血栓栓塞的常见高危因素，尤其易发生于老年患者。因此，在住院过程，通过积极实施预防性护理，可有效改善患者的凝血功能，减少下肢深静脉血栓的发生风险[5-6]。
本研究中，常规护理服务组住院患者采取住院期间常规护理对策，住院期间预防性护理组住院患者实施住院期间预防性护理。结果显示，住院期间预防性护理组凝血功能、总的卧床时间、总的住院时间、使用抗凝药的时间、静脉血栓栓塞发生率均优于常规护理服务组，P＜0.05。
综上所述，住院患者实施住院期间预防性护理可获得较高的临床价值，可减少静脉血栓栓塞发生率，改善凝血功能，缩短患者康复的时间和用药时间。
参考文献：
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论文作者:王珺
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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