烟台市牟平区中医医院 264100
摘要：目的 评价胸外科护理管理中风险护理管理的实施效果。方法 随机选取2012年3月到2015年2月我院胸外科的80名患者分为对照组和观察组。对照组实施常规的护理，观察组实施风险护理，比较护理效果。结果 观察组满意程度以及并发症发生率具有明显的优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胸外科护理管理实施风险管理能够提高护理的满意度，提高护理的质量。
关键词：胸外科；风险管理；效果
[Abstract]Objective To evaluate the effect of nursing risk management of Department of thoracic surgery in nursing management.Methods 80 patients were randomly selected from March 2012 to February 2015 in our hospital department of thoracic surgery were divided into the observation group and the control group.The control group was given routine nursing，and the observation group was given the risk of nursing，and the effect of nursing was compared.Results the satisfaction degree and complication rate of the observation group had obvious advantages，and the difference was statistically significant （P < 0.05）.Conclusion the implementation of risk management of Department of thoracic surgery nursing management can improve nursing satisfaction，improve the quality of nursing care.
[Key words] Department of thoracic surgery；risk management；effect
护理风险是在医院的护理过程中由于不正确护理方式或者患者自身的因素所存在的可能发生的对患者造成一定人身伤害的风险事件[1]。护理风险管理主要针对现有的或者潜在护理过程中的风险进行识别、评价和处理，减少护理风险事件的发生以及风险事件对病人和医院的危害与经济损失[2]。胸外科疾病一般都需要进行开胸手术治疗，而且手术存在较大的风险，术后容易引起患者的并发症，因此存在着护理方面的风险。通过护理风险管理及早的评价和预防风险事件的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年3月到2015年2月我院胸外科的80名患者平均分成对照组和观察组。80名患者中有男性患者45名，女性患者35名，年龄在29～66岁，平均年龄45.6±2.4岁。其中食管根治术患者20名，贲门癌根治术患者25名，肺癌根治术患者35名。从我院胸外科选取12名护理人员实施护理，护理人员均为女性，年龄在22～35岁之间，平均年龄26.2±2.4岁。两组患者的临床资料和护理人员没有较大的差异，差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
实施常规的护理方式给予对照组患者，观察患者的生命体征，给予患者用药方面的指导。对患者进行手术前后的各项检查等。
观察组患者实施护理风险管理，具体方式如下：
患者入院时与患者讲解病房的基本情况，医院环境，及各种规章制度。让患者以及家属了解疾病的相关知识和手术前准备，手术后配合及治疗中存在的并发症，增强患者以及家属的重视。加强与患者之间的沟通，让患者以及家属遵守正常的病房秩序，遵守医院的规章制度，积极配合治疗。
加强护理风险管理：定期开展有关护理风险管理的知识讲座，开展风险护理方面的知识培训和宣传，增强护理人员的护理风险意识，并建立风险管理小组，制定出详细的风险管理的计划。增强护理人员的责任意识，为患者提供完整统一的护理服务。巡房护士不仅要观察患者的生命体征，还要观察患者的管道情况，并根据管道护理的工作要点，查看管道是否固定有效在位，管道之间是否已经连接紧密以及引流管是否发生移位、变形、脱出等情况，观察引流液颜色、性质、量。给患者及家属讲解引流管的具体知识，有效咳嗽的方法及意义，下床活动的方法及注意事项，及出现何情况需要及时汇报，出现突发情况的应急处理，重视心理护理，多安慰鼓励患者，给予正确的饮食指导，使病人及家属能积极配合护理工作。
完善护理风险的预案：重视护理人员的风险预案培训，不断总结临床中护理风险情况，并根据出现的情况及时的采取应对措施。建立全面系统的护理管理计划并将风险扼杀在萌芽之中，护理人员要做好自己的病情观察记录和工作总结，护士长进行定期的跟踪检查。
1.3 观察指标
满意度评分：满意：80～100分，较为满意：60～80分，不满意：60分以下。
1.4 统计学分析
采用SPSS13.0对本次的研究结果进行统一的分析和处理，计数资料用百分比表示，组间比较用X2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者满意程度相比
观察组中患者护理后的满意程度高达97.5%，与对照组的52.5%的满意程度相比具有较大的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况见表1.
2.2 两组患者并发症发生情况比较
护理后，观察组1名患者肺部感染（2.5%），1名患者心律失常（2.5%），1名肺膨胀不全（2.5%），并发症的发生率只有7.5%，对照组9名肺部感染（22.5%），5名心律失常（12.5%），7名肺膨胀不全（17.5%），并发症发生率高达52.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
护理风险是在实施护理的过程中有可能发生的一些对患者的生命安全造成伤害的事件，因此需要加强对护理风险的管理，通过制定相应的护理风险管理计划，对可能存在或者将要发生的风险事件进行预测、评估，对可能发生的风险事件采取相应的管理措施，减少医患纠纷的发生率[3]。胸外科患者的护理存在着各个方面的护理风险：胸外科的患者大都需要进行手术治疗，而患者以及家属缺少对疾病以及治疗相关知识的了解，因此在治疗上抱有很大的期望，如果术后没有达到患者以及家属的期望，就有可能会发生医患纠纷[4]。护理人员如果在护理的过程中不熟悉胸外科患者术前术后的护理要求和流程，缺乏护理的经验等，由于护理人员自身的原因也可能会发生护理风险。因此需要加强对胸外科患者以及护理人员的风险管理，及时的预防和发现存在的护理风险问题，并采取有效地护理计划和措施，将护理风险降到最低。
综上所述，在胸外科护理管理中实施风险管理可以有效地提高患者对护理的满意程度，提高护理的质量，可以在临床护理管理中应用。
参考文献：
[1]章磊玉，邵礼仙，葛小琴，周芳，李益民.风险管理在胸外科护理管理中的运用与效果评价[J].中国农村卫生事业管理，2009，（05）：360-362.
[2]王晶茹.风险管理在胸外科围术期护理中的效果观察[J].价值工程，2013，（12）：312-313.
[3]潘艳芳，谢彩颜，朱玉兰，温清霞，陈谏开.风险管理在胸外科围术期护理中的效果分析[J].中国现代药物应用，2013，（21）：254-255.
[4]李皓.风险管理对临床胸外科护理工作的影响[J].中外医学研究，2014，（17）：98-99.
论文作者:李妮
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患者论文; 胸外科论文; 风险论文; 风险管理论文; 护理人员论文; 统计学论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年第7期论文;