伊春市第三人民医院 黑龙江伊春市 153100
摘要：目的：探究分析中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法：随机选取我院2016年10月至2017年5月期间入院治疗的90例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象，并将其平均分为实验组（n=45）和对照组（n=45），对照组在采取常规西药治疗，实验组采取中西医药物联合治疗，所有患者均治疗15d后，对比其心功能参数、血尿检测及血肌酐的水平。结果：两组组患者的心功能指标、血清检测指标及6min步行距离检测结果较治疗前均显着改善，且观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：慢性充血性心力衰竭应用中西医结合治疗的临床效果显着，值得临床推广应用。
关键词：中西医结合；慢性充血性心力衰竭；
Abstract：Objective：To explore and analyze the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of chronic congestive heart failure. Methods：90 cases of chronic congestive heart failure patients were randomly selected in our hospital from October 2016 to May 2017 during the period of hospitalization as the research object，and divided into experimental group（n=45）and control group（n=45），the control group received routine western medicine treatment，the experimental group adopted the combined treatment of Western medicine，all patients were treated with 15d after the comparison of cardiac function parameters，blood and urine tests and serum creatinine level. Results：the two groups of patients with cardiac function indicators，serum testing indicators and 6min walking distance test results were significantly improved than before treatment，and the observation group was significantly better than the control group（P<0.05），with statistical significance. Conclusion：the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of chronic congestive heart failure is significant，and it is worthy of clinical application.
Keywords：Integrated Traditional Chinese and Western medicine；chronic congestive heart failure；
中药慢性充血性心力衰竭是临床诊疗中较为常见的心血管疾病，该病的发展进程中表现为心悸、呼吸困难、失眠、下肢水肿、身心疲劳等症状，对患者的生活造成了严重的影响[1]。传统治疗方式多采用常规药物治疗，但是治疗效果并不理想。随着中西医技术的逐渐融合成熟，中医在慢性充血性心力衰竭的临床治疗中展现出突出的应用价值。我院选取90例慢性充血性心力衰竭患者，采用中西医结合治疗进行了相关研究，现报告如下：
1.资料和方法
1.1.一般资料
本组均为2016年10月至2017年5月期间到院就诊的慢性充血性心力衰竭患者，所选患者均经临床诊断确诊。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将90例所选研究对象平均分为两组，每组各45例，实验组中男性35例，女性10例，年龄58~76岁，平均69.5±3.6岁；对照组中男性32例，女性13例，年龄59~77岁，平均70.1±3.2岁。两组比较无显着差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2.方法
对照组：采取常规药物治疗方法，地高辛片（山东新华制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H37020332）口服治疗，1次/d，0.25mg/次。或用西地兰0.2-0.4mg静脉注射，每天一次。
实验组：在对照组的治疗基础上增加中药治疗，中药药物组成：红参 附子 黄芪 茯苓 白术 山药 山茱萸 苡仁 桔梗 桂枝 怀牛膝，500mL温水混合煎熬，每日1次，200mL/次，口服。
1.3.观察指标采用彩超心动图进行检查，并对比射血分数EF、左心室短轴缩短频率FS。
血清观察指标以血肌酐、尿素氮、血钾、血钠为主。
1.4.疗效标准患者的临床症状基本消失，心功能改善II级以上为显效；患者的临床症状明显缓解，且心功能改善I级为有效；无效表示患者病情无改善，甚至出现加重趋势[2]。
1.5.统计方法
采用SPSS15.2统计软件进行数据分析，卡方检验标准则以t或X?来进行检测，当P＜0.05时，表明数据符合统计学意义。
2.结果
实验组患者的6min的步行试验结果与对照组比较差异显着（P＜0.05），而彩色超声心动图检测功能以及各参数方面，实验组治疗效果优于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
慢性充血性心力衰竭是现代心血管疾病中的一类较为严重的临床病变症状，其中左心衰竭是临床常见危重病，在临床中的主要发病原因为心肌梗死后心肌收缩力减退或收缩不协调，此类型导致的衰竭症状，严重影响患者心功能[3]。如果患者出现心肌梗死后，心肌迅速缺血坏死，心肺功能急剧下降，气道阻力增加，肺呼吸功能增加，肺部血流比例失调，致使患者出现急性心力衰竭，主要表现为严重的劳力性心悸，气促，咳嗽，呼吸困难，全身浮肿等。传统治疗方法主要以西药为主，但是治疗效果不佳，且利尿剂使用后易至电解质紊乱，副作用大。而中医认为慢性充血性心力衰竭的发生主要是心脏自病或它病累及于心，使心之气阴不足或阳气受损，无力鼓动血脉，从而使血脉瘀阻，而痰、水、瘀等病理产物又进一步损及阴阳，从而引发咳喘、水肿、心悸等一系列证候临床表现，形成恶性循环，最终表现为阳气厥脱之危象。
其基本病机是本虚标实，本虚主要心之气、阴、阳亏虚，标实主要是血瘀、水饮为患，多为虚实夹杂。由于人体脏腑功能受损，阴阳气血失调，导致中焦运化失调，气机升降失常，痰浊水湿内生，气滞血瘀，心阳不振，心脉瘀阻而成本虚标实、虚实错杂之证，以补益心气、活血利水、宁心强心等作为基本治疗法则[4]。又中医认为：水肿，其标在肺，其本在肾，其治在脾，从脾肾入手，心气通于肾，佐入温肾之品。自拟药方中所选红参、黄芪能够补气健脾；茯苓、白术、苡仁、山药健脾利水，附子、桂枝温阳；山茱萸、桔梗、桂枝、怀牛膝、当归、丹参诸药合用，则能够有效的达到益气强心、通阳利水的效果[5]。本组研究结果显示，采用中西药结合治疗能够显着改善病人的生活质量，提高患者的心功能指标，具有积极的临床意义。
慢性充血心理衰竭主要是由于心脏不能完全保证心输血量导致的，也就是血液供应能力不足，对于患者身体正常代谢具有一定影响，需要进行及时的额静脉血脉回流处理，提高针对心脏病患者的心力功能处理，保障临床心脏功能综合症治疗，针对心脏疾病的发病情况要进行阶段分析，充分利用逍遥治疗。卡托普利是一种能够很好抑制血管紧张速的转换酶，使得血管紧张素I生成血管紧张素2的量明显较少，主要是由于肽链内切酶在其中发挥的主要作用。经过两种有效治疗途径治疗分析，对于肾素的血管的紧张系统要进行有效合理抑制行措施处理，针对患者心理衰竭病症进行有效治疗，减少心脏疾病发生。缬沙坦是非肽类特异性及竞争性血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物的一种，该药物的主要药理机制是通过与血管紧张素Ⅱl型的受体发生结合反应，进而将其原来的螺旋状空间完全占据，再协助血管紧张素Ⅱ与其相应的受体发生结合反应，使血管紧张素II1型的受体的选择性在最大程度上得以增加，呈现高度选择性，达到受体水平之后可以对血管紧张素I所具有心血管效应进行有效阻断，从而对心力衰竭症状进行改善[4]。对于慢性充血性心力衰竭药物治疗，要充分利用合理治疗方式，优化治疗效果，保障患者心脏功能能够提高，促进患者良好生命体征。
综上所述，中西药结合治疗能够有效改善患者的临床症状，起到补益心气、活血利水、宁心强心的作用，从而缓解充血性心力衰竭的进展，有助于患者早期康复。
参考文献：
[1]赵向辉.急诊治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效评估[J]. 基层医学论坛. 2016（35）；
[2]王吉珍.急诊治疗心力衰竭合并心律失常90例临床研究[J]. 中国继续医学教育. 2016（28）；
[3]于鹏艳.急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的26例体会[J]. 中外医疗. 2016（20）；
[4]胡献礼，刘超侠.急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案[J]. 中国继续医学教育. 2016（13）；
[5]张静波，赵景萍.急性心力衰竭患者急诊救治的临床分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志. 2016（09）；
[6]Ejaz A，Logerfo FW，Pradhan L.Diabetic neuropathy and heartfailure：role of neuropeptides. Expert Reviews in Molecular Medicine . 2011；
[7]Butler J.An overview of chronic heart failure management. N-urs Times . 2012。
论文作者:宋波
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 功能论文; 充血性论文; 血管论文; 实验组论文; 紧张论文; 《健康世界》2018年2期论文;