摘要：目前很多县级检定人员对医用X射线机的检定仅仅按照规程按部就班，对检定步骤的意义和目的不甚了了，本文结合医用X射线机的实际使用说明了检定规程各项检定的意义所在，并针对每项检定说明了检定时的一些小技巧和注意事项。
关键词：医用X射线机 检定 技巧
1 概述
医用X射线机分为治疗X射线机和诊断X射线机，由于目前治疗X射线机在医院的应用尚不普遍，因此医疗单位常说的X射线机，通常是指诊断X射线机。在计量专业中的专业名称是医用诊断X射线辐射源。
目前，医用X射线机的安装、调试、验收的合格判据，由于种种因素的影响，大多仅仅是看其能不能正常透视、摄片，即工作的正常性，忽视了成像质量和射线对人体的伤害。而我们现在的计量检定工作就是补充这方面工作的。
医用X射线机作为医学影像设备与通用的计量器具相比，它的计量检定存在着一些特殊性和专业性。其检定时除了规程规定的条件外，还需要考虑很多技巧上的细节，特别是检定参数与影像质量的对应关系，才能使得检定结果更准确、客观。
本文根据JJG744-2004医用诊断X射线辐射源检定规程检定项目，按顺序说明各项检定的意义和该项检定时的技巧和检定技巧。
2 检定意义和检定技巧
开始检定前要注意尽可能有用户人员在场（即使检定员十分熟悉仪器），以避免设备可能的突发故障带来的不便和麻烦；检定时要尽量选择常用的曝光条件，每次曝光要注意观察电源电压的影响，如控制台的电源电压；周期检定时要使用相同的曝光参数，以便于分析仪器性能的变化，有利于判断不合格形成的原因。
2.1辐射输出的空气比释动能（照射量）率
检定意义：关系到射线量的输出，可减少X射线对病人和操作者的危害。一般适用于连续曝光即透视方式。
检定技巧：按照仪器控制类别有三类：（1）仪器各参数均可进行手动控制的，则在手动控制状态下调整照射参数，使之符合检定规程要求；（2）仪器的管电压是手动控制而管电流是自动的，则可将管电压调整到70kV，管电流为任意值，将测出的空气比释动能率修正到规定管电流下的值。例如测得70kV，0.2mA下，空气比释动能率为0.005Gy/min，则70kV，1mA的值应为 ；（3）仪器管电压、管电流均为自动设置，则可利用暗盒、测量模体、铅围裙等遮挡，使管电压尽可能接近70kV，重复上述修正即可。
检定技巧：（1）注意使用最大照射野等技巧限制。因为每台仪器的最大照射野是固定的，为周期检定同一台仪器提供了客观依据。（2）为保证检定数据的可靠，建议在透视开关闭合2s以后读取数据。
2.2辐射输出的质（半值层）
检定意义：提高X射线的质即限定了软射线的含量，提高X射线的质保证了成像的质量，限定软射线的含量可以提高防护的水平。
检定技巧：规程7.3.2.4建议使用作图法或计算法求出空气比释动能率降到无吸收片时一半的吸收片厚度，即为辐射输出的质。关于作图法或计算法如何进行，规程并未详细说明和规定。作图法可以分为对空气比释动能率和它的对数作函数两种方法，计算法包括指数减弱公式法、宽线束减弱公式法、拟合法和内插法等。使用不a同的方法对数据进行处理对于检定结果有一定影响，在此本文建议使用平均值法或内插法，这两种方法公式处理相对简单，曝光次数也相对较少，且比较适应大量现场的检定工作，建议采用。
2.3辐射输出的重复性
检定意义：关系到在同样设置条件下的胶片质量，可保证摄片能力。如果重复性不好，操作人员很难准确应用摄片条件。一般适用于间歇曝光即摄片方式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
检定技巧：（1）电压值的设置时要注意高压发生器的标称X射线管电压，确认标称电压后按规程规定设置千伏值。（2）电流值的设置要注意规程规定的并不是电流值的一半而是电功率的一半。其值应当先确定高压发生器的型号后，查出该高压发生器的最大功率，再根据规程的规定确定系数f，经过规程7.3.3.1的公式计算得到。
2.4辐射输出的线性
检定意义：关系到影像质量。在实际应用中，使用高毫安短时间的提高影像质量是经常采用的手段，但如果毫安表或限时器有误，即使设置的毫安秒相同，X射线辐射的量却相差很大（即线性很差）的话，则该手段难以实现。
检定技巧：（1）电压值的设置时要注意高压发生器的标称X射线管电压，确认标称电压后按规程规定设置千伏值。（2）因为影响毫安秒大小的因素为毫安或秒（即X射线管电流或辐照时间），因此该项设置可以根据具体的X射线机的面板按键选取以下各项的连续两档：①辐照时间，②X射线管电流，③电流时间积(毫安秒/mAs)。（3）选择的两档毫安秒值应该属于常用范围。
2.5分辨力
检定意义：保证诊断质量。分辨力是仪器的系统参数，反映了X射线管、影像增强器、摄像机及监视器的综合性能，是保障诊断质量的一个重要量。
检定技巧：（1）放置分辨力卡时要注意与行扫描线成45度角。（2）调整仪器时要注意顺序，应当先确定管电压；然后在此管电压下调节管电流使分辨力最高；再调节监视器的光度、对比度等。
2.6辐射野和光野的一致性
检定意义：使用医用X射线机时，通常借助灯光野来确定射束辐照的部位，因此辐射野与光野必须一致，医用X射线机长期使用后，或者更换光野灯反射镜后，辐射射和光野可能有较大的偏差，会直接影响使用效果。
检定技巧：该项目进行数据处理时需要将测量结果取绝对值后进行计算。
2.7X射线管的电流、电压
检定意义：仪器的自动控制是按照到达胶片或增强器处的射线量或胶片影像密度作为定值的。控制参量是管电流或管电压或两者的组合，因此检定X射线管的电流、电压即为对仪器的控制系统的有效性进行检定。其意义主要是①保证成像质量，②有助于加强射线防护。
2.8X射线管的焦点
检定意义：保证成像的质量。X线成像质量的一个关键参数是清晰度，如果清晰度不够的话，就无法进行诊断，有效焦点大小是清晰度的一个重要影响因素。
检定技巧：（1）放大倍率应等于或稍大于规程建议值，数据处理时的放大倍数为星卡影像的直径与其实际直径的比值。（2）胶片至焦点的距离以100cm为宜。（3）应使用无增感屏暗盒，因为增感屏影响清晰度，因而也影响焦点大小。
（4）摄影时不要使用滤波器，只用普通摄影。（5）星卡必须保证其中心轴向与X线束束轴重合：如仪器为多叶遮光器，则将星卡中心轴置于遮光器外面开口的十字交叉点上；如仪器使用遮光筒，则将星卡放置在带托盘的放大摄影架上托盘的正中央。（6）鉴别失真区时应以星卡楔影的错位为准，而不应以星卡楔形的中断为准，因为其它原因也能引起的楔形的中断。（7）透视的有效焦点一般不检定，但检定透视机胃肠摄影用的大焦点的等效焦点。（8）测得的焦点尺寸大小为有效焦点尺寸，并非制造商的标称焦点尺寸。
3结论
综上所述，检定规程的各检定项目对仪器使用都有着对应的意义，了解这些项目检定的意义有助于我们检定人员和用户的沟通交流。而在检定过程中的注意事项和一些小技巧，有助于我们更好的进行检定，为用户服务。
参考文献
[1]国家技巧监督局.JJG744-2004.医用诊断X射线辐射源.北京：中国计量出版社，2004.
论文作者:张稳
论文发表刊物:《基层建设》2017年第24期
论文发表时间:2017/11/16
标签：射线论文; 电压论文; 规程论文; 电流论文; 技巧论文; 意义论文; 仪器论文; 《基层建设》2017年第24期论文;