贵阳市修文县妇幼保健院 贵州 贵阳 550200
【摘要】目的：探讨人工流产中病人的护理分析与对策。方法：研究对象为我院107例人工流产病人，于2016年10月--2017年09月间入我院，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组（n=55）与研究组（n=52）。常规组接受常规化护理措施，研究组接受综合护理措施。结果：研究组VAS疼痛评分（3.25±1.01）分显著低于常规组（6.51±1.22）分（p<0.05），且术后并发症发生率（3.85%）低于常规组（16.36%）（p<0.05）。结论：人工流产病人围术期间予以有效的综合护理措施，能够帮助病人减轻疼痛，且术后并发症少，安全性较高，值得临床进一步应用。
【关键词】人工流产；护理分析；疼痛；并发症
人工流产是女性非意愿妊娠后所采取的一种补救措施，但人流术后患者通常存在着诸多的的并发症，其中以疼痛最为常见，不利于患者术后康复，甚至还会引起人流综合征，导致休克[1]。近两年来人工流产术围术期护理不断改良和优化，在预防人流综合征的同时又减轻了患者疼痛不适感[2]。对此，本次特此以我院收治的107例人工流产病人为研究对象，进行了综合护理，取得了满意的护理效果。现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院107例人工流产病人，于2016年10月--2017年09月间入我院。无手术、麻醉禁忌症，经超声、HCG确定为妊娠，自愿接受人工流产术。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组（n=55）与研究组（n=52）。研究组年龄18-33岁，平均（25.4±4.1）岁，孕周4-9周，平均（7.1±0.4）周；常规组年龄19-32岁，平均（25.5±4.2）岁，孕周5-11周，平均（7.3±0.5）周。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2方法
常规组接受常规化护理措施，研究组接受综合护理措施，即（1）术前：①术前准备：记录患者病史，做好血尿常规、凝血试验、超声以及心电图检查等，术前禁饮食、禁水6h。术前测量其血压、体温。术前1h予以半小时的紫外线照射，手术室内温度控制在20-25℃,。术前准备氧气、灭菌人流包、人流负压吸引器、吸引器、心电监护以及除颤仪等急救设施。②术前心理干预：多数妊娠期妇女，特别是未婚妇女，对孕育、人流术了解不足，担忧手术效果及其安全性。再加上未婚先孕，通常存在紧张、焦虑、羞愧、抑郁等不良心理，引起明显心理上与生理上的应激反应。护理人员应当尊重患者的隐私权，予以关心、理解、支持和同情，并与其加强交流，做好相应的解释工作，告诉患者人流术的安全性、方法及其效果，以消除患者担忧。（2）术中：保持膀胱截石位平躺于手术床上，确保呼吸顺畅，注意保护患者隐私部位。术中留意患者呼吸、面色、血压等状况，若是患者的呼吸情况因为麻药而产生抑制或呼吸困难，则立刻告知麻药师。确保静脉输液的正常，并注意是否有渗出、针头脱出等现象。（3）术后：术后待到患者苏醒，护理人员陪护在患者床边，以避免患者因为定向力障碍而坠床，主要防寒保暖。予以营养支持，保证呼吸顺畅，注意观察患者阴道流血、子宫收缩情况。另外，术后1d禁止高空作业、开车，术后静养2周，规律饮食。注意日常清洁卫生，勤换内衣裤。禁止一个月的性生活、盆浴。将安全避孕措施告诉无妊娠意愿的患者，并将联系方式告知患者，让患者能够随时咨询。
1.3观察指标
利用VAS视觉模拟疼痛评分法，评估两组患者疼痛程度，总分为0-10分，分数越高，疼痛越强。同时观察两组术后并发症，如宫颈粘连、子宫穿孔、人流综合征、流产不全等。
1.4统计学分析
将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率( % ) 为计数资料，用卡方比较组间差异；为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组疼痛程度
经VAS评分，发现研究组VAS疼痛评分为（3.25±1.01）分，常规组VAS疼痛评分为（6.51±1.22）分，组间比较，研究组低于常规组，统计学意义显著（t=15.009，p<0.05）。
2.2对比两组术后并发症
经观察分析，研究组术后并发症发生率低于常规组，统计学意义显著（p<0.05）。见表2。
表2对比两组术后并发症
3.讨论
人流手术在临床妇科中比较常见，术后具有较高的并发症，且疼痛不适感较为强烈。以往所采用的常规化护理措施对术后并发症的发生、术后疼痛无任何影响[3]。所以，积极探索一种有效且合理的护理措施，是临床妇科护理工作者一直以来研究的重点。
大部分患者对手术疼痛存在畏惧心理，且对孕育知识的了解不足，围术期过程中加强心理干预、健康指导，对人工流产术实施效果、建立科学孕育观念，意义十分重大[4]。本次研究中，通过对我院收治的107例人工流产术患者为对象并展开了探讨，结果发现，接受综合护理措施的52例研究组患者，术后疼痛评分以及术后并发症发生率均低于常规组（p<0.05）。由此说明，人工流产围术期间，加强术前心理干预、术后健康指导等护理措施，能够让患者的心理、生理始终处于高度舒适、平和的状态中，以避免术后疼痛以及负面心理所引起的不良因素的影响，同时也大大降低了患者术后并发症发生的可能性，促使手术顺利开展。
总之，为人工流产患者实施综合护理干预措施，具有十分突出的效果，值得临床进一步应用。
【参考文献】
[1]陈书艳,綦甲清. 门诊无痛人工流产术患者的护理措施[J]. 中国药物经济学,2015,10(06):134-135.
[2]李冰凌. 人工流产患者术后综合护理措施的效果分析[J]. 西部中医药,2015,28(08):173-174.
[3]王贤. 人工流产术患者的心态分析与护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(52):287-288.
[4]周腾,苏青雯,乐福文. 无痛人工流产术患者围手术期心理护理联合健康教育的效果分析[J]. 中国农村卫生事业管理,2017,37(04):461-462.
论文作者:杨吉珍
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
标签：人工流产论文; 术后论文; 患者论文; 并发症论文; 常规论文; 疼痛论文; 措施论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;