（丹棱南苑中医医院；四川眉山620200）
【摘要】目的 探究电针与中药熏蒸治疗周围性面瘫的临床效果和差异。方法随机选取我院2016年1月~2018年12月收治的周围性面瘫患者共40例，将其平均划分为电针组和中药熏蒸组，电针组采用针刺结合电针法治疗，中药熏蒸组采用针刺结合中药熏蒸治疗，对比两组患者在治疗后的临床效果和差异。结果两组患者经治疗后周围性面瘫症状得以改善，但中药熏蒸组的治疗效果优于电针组组，具体体现在总有效率、H-B量表和症状评分上，两组相比差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论电针与中药熏蒸治疗周围性面瘫，能够改善患者不良症状，均表现出了明显的疗效，其中中药熏蒸疗法的效果更为显著，创伤小，值得在临床上推广应用。
【关键词】电针；中药熏蒸；周围性面瘫
周围性面瘫是指人体内的面神经管出现炎症，从而引起的一种表现于人体面部的神经内科疾病，在临床上也可以被称为“面神经炎”。患者在临床上会出现面部肌肉松弛、眼睑闭合不全、表情肌瘫痪或口眼歪斜等问题，让其承受着生理和心理的双重痛苦，难以真正融入社会工作者，长此以往还会造成患者出现烦躁、焦虑等不良情绪，让病情难以好转。目前，临床上用于治疗周围性面瘫的常见方法为针灸疗法：毫针、电针和灸法；而中药熏蒸是近年来用于治疗面瘫的推广方法之一，是一种创伤小、疗效佳的方式。因此，本次研究以随机对照法来探讨电针和重要熏蒸治疗周围性面瘫的临床效果和差异。现得出以下报道结果。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取我院2016年1月~2018年12月收治的周围性面瘫患者共40例，将其平均划分为电针组和中药熏蒸组，每组各20例，其中电针组男12例，女8例，平均年龄（45.5±16.3）岁；中药熏蒸组男11例，女9例，平均年龄（46.2±17.8）岁。电针组采用针刺结合电针法治疗，中药熏蒸组采用针刺结合中药熏蒸治疗，对比两组患者在治疗后的临床效果和差异。两组患者在年龄、性别以及其他并发疾病基础上，差异并明显，没有统计学意义（P＞0.05），具有对比意义。
1.2病例选择标准选取的两组患者，均符合周围性面瘫的诊断标准，属于周围性面瘫的首次发病患者，发病时间1~30d，且与院方签订了相关的同意书，同时得到了医院伦理委员会的批准。选取的40例患者中，排除了表达能力异常或者认知障碍者，同时排除了心脑血管、肝、肾等严重原发性器官疾病和没有正常生活能力的患者。
1.3治疗方法
1.3.1电针治疗电针组采用电针治疗的方式，即以地仓、颊车、四白、太阳、阳白、下关、合谷（双侧）为主穴，进而选择随证配穴的方式：鼻唇沟平坦时，加入迎香、口禾髎；双眼难以闭合时，在四白、下眼睑处的穴位进行排刺；面颊呆滞抬眉困难时加入巨髎；人中沟歪斜时加入攒竹；颏唇沟歪斜时加入承浆。患者保持仰卧位后采取浅刺法，统一选用 0.15~0.3 mm×35 mm 毫针，匀速进针并留针30min，患者若病程在7d内，则手法及电针刺激应更为平缓，在出针后按压针孔防止出血。将地仓(+)与颊车(-)、太 阳(+)与阳白(-)连接电针仪，选择连续波波形，频率60~75次 /min，强度：5~10Hz，根据患者的耐受力度进行调整，每次半小时，10次为1个疗程，1个疗程后恢复期和后遗症期都采取相同的针刺疗法。
1.3.2中药熏蒸治疗中药熏蒸组采用中药组合的方剂进行治疗：防风、荆芥各15g、白附子、羌活各12g，川芎、桂枝、当归、柴胡、葛根各10 g，麻黄9g，红花 7g，甘草5g，全蝎3 g，加水煎煮15min，共进行3次，最后取煎制好的药汁500ml左右进行熏蒸，熏蒸仪器的蒸汽温度控制在45℃左右为宜。在熏蒸时，将患者患区皮肤对准喷气口，并且与汽口保持20cm的距离，每次熏蒸30min，每日1次，每周5次，一个疗程为一个月，即一个疗程需要熏蒸20次。
1.4观察指标以临床症状的改善情况以及H-B分级量表进行数据对比和分析，将确定痊愈、显效、有效和无效作为评定标准，以此来判断治疗后患者面部神经功能的情况和临床疗效。
1.5统计学方法数据通过SPSS 21.0统计学软件进行处理，计量资料用(χ±s)来表示，计数资料采用%检验，P＜0.05，差异明显且有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后的总有效率对比两组患者在经过一个疗程的治疗以后，周围性面瘫的症状得到改善，但中药熏蒸组在熏蒸治疗的干预下，总有效率和治愈率优于电针组，差异不具有统计学意义（P＞0.05，见表1）
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3讨论
随着人们生活节奏步伐的加快，以及工作压力的增加，目前神经疾病在临床上的发病率越来越高，而周围性面瘫便是其中一种。周围性面瘫对患者来说不仅使其本身容貌受损，更是完全改变了他们正常的生活状态，让患者承受着沉重的精神压力。对此类患者来说，采取及时有效的治疗措施，能够缩短患者的治疗时间，可以让其尽早投入到正常的工作和生活中。本次研究中，电针与中药熏蒸法都能对周围性面瘫起到良好的治疗效果，帮助患者缓解面部神经功能障碍问题，并且在临床上具有经济、安全等优点，值得在临床上推广应用。
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论文作者:朱菊芳,张智 李小刚
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/2
标签：电针论文; 面瘫论文; 患者论文; 中药论文; 两组论文; 针刺论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;