（四川省三台县人民医院手术室 四川绵阳 621100）
【摘要】目的：主要研究手术室低值耗材的超市化摆放与规范化管理的方法。方法：我院于2015年3月开始实施手术室低值耗材超市化摆放与规范化管理，总结实施超市化摆放与规范化管理前我院手术室低值耗材的管理情况，并进行组间比较。结果：比较实施超市化摆放与规范化管理前后我院手术室术前物品准备情况，实施后明显优于实施前，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较实施前后手术医师对手术配合的满意度情况，实施后明显优于实施前（P＜0.05）。结论：对手术室低值耗材实施超市化摆放与规范化管理，有助于进一步提高手术室工作效率，在缩短手术时间、保证手术治疗效果中发挥着重要作用，应该在临床上做进一步推广。
【关键词】手术室；低值耗材；超市化摆放；规范化管理
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0035-02
Supermarket of Low Value Consumables in Operation Room and Standardized Management
【Abstract】Objective To study the method of placing and standardizing the supermarket of low value consumables in operation room. Methods Our hospital operation room in March 2015 began to implement low value consumables supermarket display and standardized management, summarizes the implementation of standardized management of supermarket and placed before the operation room in our hospital management of low value consumables, and comparison between groups. Results Before and after the implementation of supermarket placement and standardized management of the hospital before and after the preparation of the operation room before the implementation of the case, after the implementation of significantly better than before the implementation of the data difference between the groups was statistically significant (P< 0.05). Before and after the implementation of the surgeon satisfaction with the operation of the situation, after the implementation was significantly better than before (P< 0.05). Conclusion The low value consumables operation room implementation of supermarket display and standardized management, help to further improve the work efficiency in the operation room, shorten the operation time, which plays an important role in the effect of surgical treatment, should do further promotion in clinical practice.
【Key words】Operation room; Low value consumables; Supermarket placement; Standardized management
前言
手术是医院治疗疾病的主要场所，近几年各地区手术量屡创新高，对手术室库房管理水平提出了新的要求，如何提高手术室低值耗材管理水平、提高手术治疗效率，成为相关人员关注的重点。我院在手术室低值耗材管理中，采用超市化摆放与规范化管理的方法，取得良好效果。本文为了进一步研究手术室低值耗材超市化摆放与规范化管理的应用价值，现分析我院于2015年3月开始实施手术室低值耗材超市化摆放与规范化管理的临床资料，相关研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院于2015年3月开始实施手术室低值耗材超市化摆放与规范化管理，所涉及的内容包括全部科室。
1.2 方法
1.2.1建立手术室耗材摆放的个性化模式 在不影响一次性医用耗材摆放原则的基础上，工作人员建立手术室低值耗材超市化摆放的个性化模式。在工作中，材料管理人员监视方便化、个性化的原则，在了解各项低值耗材的月使用量前提下，对手术室低值耗材使用量进行确定，有计划的供给，避免科室内因为经济过度支出而产生浪费。在工作中，组织全体护理人员，要求采用头脑风暴法，寻找巧用科室空间的方法，如何更加科学合理的摆放低值耗材。在摆放同类型好的低值耗材中，可以采用超市化摆放方法，需求量大多上架，需求量小少上架。
1.2.2落实超市化摆放的管理职能 手术是确定分级耗材库存管理人员，提高护理人员的积极性，使全体人员了解使用低值耗材的注意事项，让大家明白在取放一次性耗材时，自己并不是在超市的顾客，应教导护理人员，虽然科室耗材采用超市化摆放，但并不意味着我们取放物品也如同逛超市，而是要以手术室主人得分姿态参与手术室管理，并将具体的管理责任落实到个人，建立良好的分级管理制度。针对手术室低值耗材管理中存在的问题，科室定期组织学习，寻找避免浪费的办法。
1.3 方法
统计实施超市化摆放和规范化管理前后我院手术室低值耗材管理情况，并统计手术室护士对手术室低值耗材管理的满意度情况，包括非常满意、满意、不满意，所选护士均为26人。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件对本次研究的相关数据进行处理，以χ2值、t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
在统计实施超市化摆放与规范化管理后，我院手术室术前物品准备效率的改善情况后发现，实施后我院手术物品准备效率进一步提高，与实施前相比，数据差异具有统计学意义。
表1 术前物品准备效率资料表
3.讨论
手术室低值耗材在手术室治疗中发挥着重要作用，不仅影响手术治疗效果，也对医院的经济效益产生影响[1]。在医院的护理单元内，由于低值耗材相较于高值耗材成本低廉，致使相关人员重视度差。但长期浪费也直接影响手术室的经济效益。再有，浪费与现在倡导的节约型社会背道而驰。取放一次性低值耗材的物品间通常无人监管，护理人员常因环境不熟悉，责任心不强，节约意识淡薄造成乱拿乱放。低值耗材品种繁多，数量庞大。低值耗材又多为一次性无菌物品，包装容易破损。因此必须要重视对手术室低值耗材管理问题的研究，对提高手术室工作效率以及工作质量产生影响。
3.1 超市化摆放与规范化管理的意义
就当前手术室低值耗材管理的实际情况来看，由于手术室低值耗材的品种繁多，包括无菌纱布、引流管、手术缝合针、缝线、注射器等，这些耗材的种类划分繁多，不同耗材所应用的治疗范围也存在明显差异。在手术室有限的空间内放置数量众多的低值耗材，只有非常熟悉手术室环境的老护士才能很快很准确的找到库房内的耗材。对于新护士和实习生就很难在短时间内找到。由于反复翻动耗材，容易导致物品间凌乱，耗材意外破损或污染。所以对手术室管理工作而言具有一定的挑战性。同时，手术室不同种类的低值耗材的日使用量巨大，并且有效期繁多，在摆放取用中较为混乱，如果不能及时有效的使用临近有效期的耗材，将会造成严重的浪费[2]。给医院造成经济损失，并且手术本身具有紧急性，护理人员在取放手术耗材中具有随意性，不会按照具体的顺序取拿，这也在一定程度上增加了低值耗材的管理难度。最后就手术治疗而言，从整个手术准备至手术开始，大约需要45min时间，其中准备器械、敷料等低值耗材所需要的时间较多，在一定程度上影响护理人员的护理质量，如何缩短手术耗材准备时间，成为护理人员研究的重点[3]。
超市化摆放的特点是生产日期远效期的摆放在后，近效期的耗材摆放在前，避免出现物品过期问题；通常在物品摆放中，人们的实现平行区域较为集中，尤其是“货架”的上段与中段，是人体视觉容易关注的位置，在这个区间段摆放的商品最容易得到人们的关注，在这个区域内摆放低值耗材，也能方便护理人员发现、使用，避免过去花费大量时间寻找低值耗材的问题。手术室低值耗材超市化摆放要统一规范化摆放，标识明确统一，包括盛装的容器要统一，按照层流手术室的要求所有低值耗材进入手术室之前先去掉外包装。按日期先后摆放和取用。
3.2 超市化摆放与规范化管理的实施方法
从我院实践经验来看，在手术室超市化摆放与规范化管理中，重点开展以下工作[4,5]：（1）注意低值耗材摆放的个性化。在超市化摆放低值耗材中，必须要根据不同耗材的使用情况确定摆放模式，对于手术室使用频率多、使用集中的物品都要做到集中摆放，包括绷带、缝合针等，并且分类做好明确的标识。通过这种摆放方式，使护理人员能快速的发现手术治疗所需要的材料，并快速准备，使手术能顺利完成。针对低值耗材超市化摆放与规范化管理中存在的问题，材料管理人员也要予以重视。（2）在手术室低值耗材规范化管理中，需要重视宣传与教育，让全体医护人员了解手术室低值耗材患者的重要意义，使全体人员产生责任心，在取出、使用低值耗材中，在避免污染的同时，注意耗材的使用；总务护士必须要掌握各种耗材的使用量，尽量实现零库存。通过规范化摆放后的低值耗材一目了然，便于发现使用数量低于预警的耗材，以便及时添加，避免因耗材缺少影响手术进行。（3）使用专用库房，专用货架，专用盛放的容器，并且专人按无菌物品管理。定期整理，空气消毒及货架和盛放容器消毒。
3.3 结果分析
从本次研究结果来看，在手术室低值耗材管理中使用超市化摆放与规范化管理中，我院手术室低值耗材管理水平进一步提高。同时提高了护士的工作效率。节省了护士的时间与精力，减轻了护士的负担。从表1资料可知，在实施超市化摆放与规范化管理后，我院的手术器材准备时间、术晨进出无菌室次数等与实施前相比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），该结果证明在实施超市化摆放与规范化管理后，有助于提高手术治疗水平。从表2资料可知，实施超市化摆放与规范化管理后，手术室医护人员对低值耗材管理工作的满意度更高，以实施前相比，P＜0.05，证明医护人员对超市化摆放与规范化管理的认可度更高。
综上所述，在手术室低值耗材管理中应用超市化摆放与规范化方法，有助于进一步提高低值耗材管理效率，减少了浪费，降低了院感发生率。缩短了术前准备时间。进而保证手术治疗效率，保证医护人员对低值耗材管理满意度，使手术室的整体护理水平得到提高。因此应该在临床上做进一步推广。
【参考文献】
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[2]王素娟.手术室一次性耗材流程再造后的规范化管理体会[A].中华护理学会.中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议大会资料[C].中华护理学会:，2012:4.
[3]曹舸，张敏丽，郑芳芳.手术室一次性耗材的管理探讨[A].安徽省护理学会.2012年华东六省一市手术室护理管理研讨班暨三届四次手术室专业学术交流会资料[C].安徽省护理学会:2012:1.
[4]李学思，赵婷婷，陈晓阳.手术室低值耗材的超市化摆放及规范化管理[J].海南医学, 2013,24（01）:154-156.
[5]李俊英，王玉玲，边祥博.规范化管理手术室高值耗材效果分析[J].医学信息, 2014，27(33):71-71,72.
论文作者:贺立群
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/17
标签：手术室论文; 低值论文; 超市论文; 规范化管理论文; 手术论文; 我院论文; 物品论文; 《心理医生》2017年18期论文;