四川省凉山州越西县新民中心卫生院 616650
摘要：目的：针对得到优质护理的胃癌病者，探讨其在围术期时段内负面情绪的改善情况。方法：随机选取我院2011年1月~2014年4月从发现患有胃癌病情到完全根治的患者104例，随机均分为对照组52例、观察组52例。为对照组进行临床常规围术期的护理，为观察组除了常规的护理之外，加上优质护理。结果：两组结果显示，患者的抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）的数据较之前差异明显，具有统计学意义。可以看出观察组的效果比对照组的效果好，P<0.05。结论：通过统计观察组和对照组的过程及结果得出，常规的护理加上优质的护理，可以改善胃癌患者的负面情绪。
关键词：胃癌；患者；优质护理；围术期；情绪
在我国，胃癌的发病率居各类肿瘤的首位。男性发病率为4%，女性为0.1%。其发病原因不明，可能与多种因素，如环境因素、精神因素等。治疗这种病，目前多种研究显示，患者的心理是其病情在手术后病情恢复的一个关键因素。本次研究就是在围术期间，对胃癌的患进行优质的护理，目的是让病者的心理上能明显好转。本文就主要对我院2011年1月~2012年10月间收治的104例胃癌患者的临床资料予以分析，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取于2011年1月~2014年1月在我院接受治疗的确定患有胃癌的患者，将所选取患者分为对照组52例、观察组52例。其中，对照组的患者年龄35~54岁之间，平均为（38.00±10.16）岁，高中及以上学历10例，初中23例，小学及以下学历19例，1例位患有轻度的冠心病、高血压、糖尿病。观察组患者年龄在34~56岁之间，平均在（38.00±7.68）岁，高中学历8例，初中学历21例，小学及以下学历23例，8例患有轻度的冠心病、高血压、糖尿病；两组在性别、年龄、病程以及血糖指标方面均无显著差异（P＞0.05），故本次研究具有可比性。
1.2方法
在本次研究中，我院对对照组采用的是胃癌手术后常规的围术期护理，也就是按照对患者进行评估——计划——宣传教育——评价这四个程序进行的，护士按照医嘱对患者进行常规的护理。
对观察组采取优质的护理措施，具体介绍：1）入院进行教育。责任护士通过细心讲解，使患者彻底完全了解病情以及治疗的手段，使其不再恐惧，配合治疗；2）心理上的支持。胃癌疾病会使患者产生心理创伤，研究[1]表明百分之九十的患者会得焦虑、恐惧、抑郁等不同的消极情绪症状，护士正确的引导相当重要；3）人性化的环境。护理人员应在不影响正常医疗护理的情况下，建议和鼓励患者将自己喜爱的东西带在身边，改变环境；4）护理、治疗工作进行集中化。护理人员尽可能的将对患者护理时间放在白天工作时间，不打扰患者的正常休息；5）亲情的大力支持。护理人员对待患者亲属像对待患者一样，有任何事情都进行合理的沟通，增强患者和其亲戚共同对抗病情的信念。
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1.3观察指标
在患者接受上述服务之后，抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）如实记录，观察相关数值的变化情况以及病者心理的变化。对观察组患者开展优质的护理服务，具体的服务方法包括：入院教育、心理支持、人性化环境、治疗护理工作集中进行、亲情支持这五方面，每一项通过记录情况，对患者进行适当评估和干预来促进其对围术期治疗和护理服务，以此获得患者的认同度。
1.4统计学方法
两组患者进入医院，手术后对其分别进行评价，通过抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）来记录评价。通过计数整理资料，并且用χ2检验来具体分析。P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2、结果
显示结果表明，两组患者的抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）得分记录，观察组的这两组数据存在明显不同之处，差异是有统计学意义的（P＜0.05）。将两组患者刚入院和术后的SDS、SAS统计结果，对比如下：
对照组：护理前SAS评分为50.08±6.38；护理后SAS评分为56.91±2.81；
护理前SDS评分为48.74±5.96；护理后SDS评分为54.11±2.56；
观察组：护理前SAS评分为49.40±4.21；护理后SAS评分为36.05±1.20；
护理前SDS评分为57.84±3.64；护理后SDS评分为39.30±2.02；
与同时期对照组相比，P＜0.05。
3、讨论
胃癌是一种恶性肿瘤，发生于胃的任何部位，而胃癌的病因迄今尚未完全阐明，大量研究资料表明，胃癌的发生是多种因素综合作用的结果，其中包括环境因素、遗传因素、免疫因素、癌前期变化等因素。胃癌等系列的癌症发病率在每年会呈递增的趋势[2]。胃癌是起源于胃壁表层黏膜上皮细胞，通过侵犯胃壁的程度和组织学特点来分型[3]。现在在我国，手术是比较重要和传统的治疗方法。
护士长从科室、护理人员、学历层次这些情况入手，对观察组的患者开展优质的护理服务，通过入院教育、心理支持、人性化环境、治疗护理工作集中进行、亲情支持这五个方面，开展全方位的护理治疗。对照组患者的服务是一般常规的围术期间的日常照顾，病房的护士对病者的护理也是按照医嘱进行的。
优质护理服务其实是讲人文关怀最大化，对患者进行护理的工作，强调护理工作是以患者为主，除了基础的护理和专科上的服务之外，更多的是关注患者的心理。通过对其心理的评估、干预，使其对治疗和护理的密切配合更加的认同，尽快的康复，也使医院的护理的水平得到明显的提高。
综上所述，本次研究中，观察组患者的护理效果明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，在为胃癌患者开展除了常规的护理之外，进行优质护理的服务，是可以改善患者在围术期间的不良情绪的，这在临床应用中推广有很大的意义。
参考文献：
[1] 陈媛，陈光艮，袁萍，综合护理干预对胃癌患者心理状况及生存质量的影响[J] .现代中西医结合杂志，2014，23（9）：1015.
[2] 喻志艳，徐丹，邓前红，等.心理干预对晚期胃癌化疗患者负面信息及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（21）：13.
[3] 邓建玉，陈瑞治.舒适护理在缓解胃癌手速患者癌因性疲乏中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（32）：3.
论文作者:苏天惠
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
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