吉林大学第一医院干部病房130021
摘要：目的：探究消化性溃疡并发消化道出血老年患者护理效果。方法：选取200例消化性溃疡并发消化道出血老年患者，对其进行临床对比实验，其中对照组患者100例，运用常规基础护理；实验组患者100例，对其进行综合护理，对比两组患者治疗效果及护理满意度。结果：实验组患者的治疗有效率及满意度评分，均显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论：加强对于消化性溃疡并发消化道出血老年患者的护理，有助于提升患者满意度，提高治疗有效率。
关键词：消化性溃疡；消化道出血；护理效果
前言：消化性溃疡属于消化系统疾病，发病率较高[1]。消化性溃疡患者在患病后，不仅生活品质会大幅降低，而且可能会出现并发症，消化道出血就是一种常见的消化性溃疡并发展，尤其是在老年消化性溃疡患者中，消化道出血的发生率更高，随着我国人口老龄化问题的日趋严重，该疾病也受到了更多关注[2]。此次研究对消化性溃疡患者提供综合护理，显著提升了患者满意度和治疗效果。现研究报告如下：
1.一般资料与方法
2016年5月～2017年5月期间，共有200例消化性并发消化道出血患者，到我院进行治疗。通过病理检查发现，所有患者均无精神类疾病、无肝肾等重大功能性器官疾病，在患者知晓并同意此次研究后，对其开展此次实验。将全部患者平均分为两组，其中对照组患者100例，男61例，女39例，年龄在（62～76）岁之间，平均年龄为（66.4±10.1）岁之间，按溃疡类型划分，胃溃疡患者38例，十二指肠溃疡患者62例；实验组患者100例，男59例，女41例，年龄在（61～74）岁之间，平均年龄为（65.9±10.6）岁之间，按溃疡类型划分，胃溃疡患者40例，十二指肠溃疡患者60例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等数据对比，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
对照组患者运用常规护理方案，由护理人员会患者进行病情指导及出血护理，在患者消化道出血后，及时为其补充血容量并止血，常见的止血护理方法有气囊腔管压迫法，持续对患者进行指标检测，根据医嘱定期为患者提供药物。在患者进行手术前，护理人员需协助患者及医生做好术前准备。
1.2.2实验组护理方法
对实验组患者进行综合护理，主要护理内容包括：在患者住院后，由护理人员对其进行住院指导，并为其营造优质的住院环境，严格控制病房温湿度；在病情观察阶段，护理人员需对患者生命体征进行周密检测，观察患者是否出现呕血、黑便、休克等症状，在患者病情严重时，立即向主治医师反馈，并记录患者出血量及尿量变化。在生活护理阶段，由护理人员协助患者选择合理体位进行休息，在患者呕吐时，将患者头部偏向一侧，不仅能够降低误吸的可能性，而且能够提高回心血量。结合患者饮食偏好及病情，为其提供科学的膳食搭配，为患者提供营养支撑，饮食原则为少食多餐，对于呕吐情况严重患者，护理人员需叮嘱其暂时禁食，并及时为其清理口腔。护理人员需对患者提供情感支撑，耐心倾听患者的诉求，对于患者担忧及焦虑的问题，针对性的对其加以疏导，消除患者的不良情绪。在患者出血、便血情况下，护理人员需及时为其更换衣物，并通过静脉注射控制患者血容量。对患者及其家属进行护理指导，讲解必要的基础护理知识，提升护理的实效性。
1.3护理效果评价指标
对患者呕血情况及排便情况进行持续观察，并以此评价疗护效果。若患者治疗后72小时内，呕血症状消失，大便颜色变黄，则判定治疗效果显著；若患者呕血症状减轻，黑便情况减少，则表明治疗有效；若患者呕血及黑便情况未改善或加重，则判定治疗无效。另外，编制护理满意度调查表，并在护理结束后由患者进行填写，评分范围为0～10分，分值越高表明满意度越高。
1.4统计学方法
利用SPSS20.0数据分析软件，对此次研究中数据进行处理，利用t检验（ ±s），利用X2检验（n，%）。当P＜0.05时，数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理效果对比
如下表所示，实验组患者的有效率达到97%，而对照组患者总有效率为82%，P＜0.05，两组数据差异显著。
表1 两组患者护理效果对比
3.讨论
老年消化性溃疡患者可能出现多种并发症，其中消化道出血的发生率在20%左右[3]。该疾病的临床表现主要有眩晕、黑便、呕血等，严重情况下会出现大量出血，不仅严重降低老年人的生活品质，甚至对其生命造成巨大威胁。目前医学临床中，对于该病症老年患者进行治疗时，通常会遵循保守治疗的原则[4]。因此，护理质量对于消化性溃疡并发消化道出血患者的病情恢复，具有十分密切的关联。此次研究中，对实验组患者进行综合护理，通过对患者及其家属进行病情指导，有助于患者提高病情恢复的信心，减少焦虑、不安等不良情绪，通过为患者提供周到的病情检测及生活护理，为患者提供科学的饮食搭配，能够使患者的生活品质得以提升，进而提升治疗效果。另外，在护理人员为患者提供悉心照料及心理护理的情况下，有助于提高患者对于医护人员的信任程度，营造良好的医患关系，进而提升护理满意度。
综上所述，消化性溃疡并发消化道出血老年患者的治疗效果，与护理质量具有紧密的关联。为患者提供更加全面且优质的综合护理，不仅能够提升治疗有效率，而且能够提升护理满意度，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]谢莉.消化性溃疡并发消化道出血老年患者护理效果的临床观察[J].中国医药指南,2017,15(22):235-236.
[2]张晓艳.脑梗死伴上消化道出血临床特点及与血清胃泌素相关性研究[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(01):105-107.
[3]马桂平,杜娟.老年消化性溃疡并上消化道出血局部用药疗效分析[J].中国当代医药,2016,23(11):143-145.
[4]顾云珍,张海英.优质护理服务在消化性溃疡所致上消化道出血患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):28-30.
论文作者:王妍,刘晓红通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
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