杨文晴
常州市第四人民医院血液净化中心 江苏 常州 213000
【摘要】目的 分析对血管穿刺后皮下血肿的透析患者实施优质护理干预质量。方法 选取50例血管穿刺后皮下血肿的透析患者，随机分为研究组和对照组，分为两个组，两组均行常规护理，研究组在此基础上进行优质护理，待护理疗程后，对两组患者行满意度评分，VAS评分，血肿消退程度指标评定。结果 护理后，研究组的症状改善情况更佳，VAS评分更优，血肿消退时间缩短，效果更加理想。结论 对于血管穿刺后皮下血肿的透析患者，在常规护理的同时，实施优质护理干预，可以提升患者在治疗中的治愈效果，缩短消肿时间，对于提升临床质量是必要的，值得进一步推广。
【关键词】优质护理干预；血管穿刺；护理；皮下血肿；临床效果
[中图分类号] R732[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-222-01
透析中血管穿刺后皮下血肿，已经成为临床常见的并发症，轻者皮下组织血肿和疼痛，重者可造成血管内膜损伤、渗血、血液淤积于皮下而压迫血管，对于其及时护理是必要的[1]。护理工作在临床诊治的辅助性越来越得到重视，是医院诊疗工作的关键部分。在护理过程中必须确保护理工作的安全，树立人性化的护理理念，护理人员自觉地提高自身的护理水平，减少在护理工作中出现一些不必要的差错，融入以人为本的优质护理思想，促进患者疾病的有效诊断[2]。本研究旨在探讨在血管穿刺后皮下血肿的透析患者护理中融入优质护理干预后，临床效果的改善情况。本文选择2014年6月至2015年6月血管穿刺后皮下血肿的透析患者50例，随机分为两组，一组行常规护理，一组进行了优质护理干预，护理后依据指标分析临床效果。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月至2015年6月进行血管穿刺后皮下血肿的透析50例患者为研究对象。将这50例患者随机分为对照组（25例）和研究组（25例），对组别之间的患者的基本情况（如性别、年龄和疾病）进行差异统计学分析，最终组别之间的患者具有可比性，（P<0.05）。
1.2护理方法
两组患者均进行常规护理，研究组患者按照常规方法接受护理的同时，还要接受优质护理干预：采用紫外照射，照射的次数基本都是一天一次即可，疗程在3天左右。并且，当血肿发生后，新鲜马铃薯片外敷是不错的处理方法。将生马铃薯洗净去皮，切成1-3 mm 的薄片外敷于患处，用塑料薄膜覆盖其上，胶布固定，待马铃薯干燥后取下，每天3 次。在护理中，保证与患者的正确沟通，确保患者的心态平和，积极参与患者之间的讨论，与患者保持融洽的关系。帮助患者建立战胜病魔的信心，调整好患者治疗心情，可以增加家属的看望与陪伴时间。做好患者治疗的各项准备工作，在治疗中，积极配合好医师工作，定期开展研讨会和座谈会，将医护人员组织在一起，畅谈护理流程需要改善的地方，让每一位护理人员都积极参与到管理工作中。制定护理标准流程，护理的各个环节要紧紧遵循流程，减少护理失误。
1.3观察项目
对两组患者进行VAS评分。满意度调查表的采集工作由专人负责，统计聘请相关经验人员进行，可以采取非记名方式，让患者尽量完整的填写表格，降低废表的数量，记录消肿时间等临床数据。测量患者内瘘皮下血肿大小，以最大直径 cm 为单位。
1.4统计学方法
所有数据经SPSS12.0软件处理，计量资料以均数±标准量（X±S）表示，计数资料以百分率表示，采用T检验。P﹤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组VAS评分结果比较
研究组患者VAS评分优于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.01）。（表1）
3.讨论
针对透析中血管穿刺后皮下血肿的特点，进行完善的优质护理措施，依照患者的情况制定科学的优质护理措施，可以起到事半功倍的作用[3]。由于患者大部分患者没事医学常识，产生抑郁、焦虑等问题较为常见，影响患者诊治，实施优质护理则可以有效降低患者在治疗时产生恐惧与焦虑的心理问题，它是在以人为本的基础上，融入了先进护理知识，处处做到温馨、贴心、让患放心的护理模式，给与患者优质护理服务，提升护理质量。优质护理干预是科学的护理辅助措施，符合提升护理水平的正确道路。对患者进行护理之前，要先进行彻底的全面评价，依据评价结果，制定个性化的护理方案，保证了患者的安全，增加了护理的可靠性。
目前，医学工作者也在寻求最佳的透析中血管穿刺后皮下血肿配套护理方案，以期达到最佳预后，减轻家庭、社会负担。在护理中，不是一味的遵循固定的护理模式，而是按照患者的实际需要和病情的程度，制定针对性的优质护理措施，全面提升护理质量。在本研究中，优质护理措施做到精细、精心，全方位多角度的进行护理，提升护理质量。在护理中，通过科学措施给予患者优质的干预，使得其消肿时间缩短，满意度提高。在护理后，研究组患者的各项评价指标均好于对照组，证明优质护理措施与常规护理结合，对于护理水平的提升，护理质量的推进，以及保证患者预后良好具有积极的正向作用。25例研究组患者经过护理后，VAS评分结果更为理想，消肿时间缩短，患者满意度较为理想，优质护理干预措施是安全可靠的。
参考文献
[1]曾石养，曾建好，薛志强.维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的相关因素分析[J].临床和实验医学杂，2012，14（11）：1113-1115.
[2]陈付梅.血液透析患者内瘘穿刺拔针后发生皮下血肿的原因分析及护理[J].实用医药临床杂志，2012，16（14）：42-43.
[3]李付珍，陈银弟.马铃薯与湿热敷及喜疗妥治疗动静脉内瘘血肿的疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（28）：30-31.
论文作者:杨文晴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 血肿论文; 皮下论文; 血管论文; 两组论文; 措施论文; 评分论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;