摘要：目的：探究疝气患儿采用腹横纹小切口疝气手术治疗的可行性及治疗效果。方法：收集病例时间为2015年5月~2018年5月，在上述时间段内选取82例我院接诊的疝气患儿为研究对象，根据手术方式的差异性分组，分别为常规组与研究组，常规组41例行传统切口手术治疗，研究组41例行腹横纹小切口手术治疗，对比两组的手术相关指标、疼痛程度、并发症发生率。结果：研究组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛评分均优于常规组，P<0.05，同时研究组并发症发生率比常规组低，P<0.05。结论：疝气患儿采用腹横纹小切口疝气手术治疗疗效确切，术后并发症及复发率小，可行性较高，值得大力推广。
关键词：腹横纹小切口疝气手术；手术治疗；可行性
疝气是临床儿科常见疾病，男女患儿较多，同时在早产儿中尤为常见，主要临床症状为呕吐、腹胀、血便、哭闹不休、腹股沟处存在肿块等，会对患儿睾丸发育、消化系统等造成影响，严重时引发肠梗阻、肠坏死等并发症[1]。近年来随着微创技术的发展，腹横纹小切口疝气手术其创伤小、并发症少等优势被逐渐凸显出来，得到临床及家长的认可。本文就腹横纹小切口疝气手术的可行性及有效性进行探讨，现做出如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集病例时间为2015年5月~2018年5月，在上述时间段内选取82例我院接诊的疝气患儿为研究对象，根据手术方式的差异性分组，分别为常规组（41例）与研究组（41例）。常规组：男34例，女7例，年龄3-8岁，平均（6.11±1.27）岁。研究组：男36例，女5例，年龄3-9岁，平均（6.34±1.31）岁。经统计学对两组一般资料展开对比，差异小可比性高（P>0.05）。
1.2方法
常规组采用常规手术治疗，给予氯胺酮麻醉，采取平卧体位，应用软垫将臀部垫高，在腹股沟内侧做3cm平行切口，分离肌肉与精索组织，充分暴露疝囊，切开疝囊从近端向颈部剥离，进行结扎[2]。
研究组采用腹横纹小切口疝气手术治疗，给予患儿全麻，采取平卧体位运用X线确定疝囊位置，体表投影做标记，沿着腹横纹做1.0mm左右切口，逐层切开皮下组织，钝性分离肌腱膜，将精索、疝囊暴露出来。将疝囊切开游离精索，使用1号丝线结扎疝囊颈，将多余疝囊切除，采用高位双重贯穿法将疝囊缝合，进行止血，精索、睾丸复位，切口缝合，常规消毒切口，固定切口包扎[3]。
1.3观察指标
观察对比两组手术时间、术中出血量、住院时间，并发症发生情况，通过VAS疼痛评分量表进行评估患儿术后疼痛程度。
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1.4统计学分析
本文研究数据均录入SPSS23.0软件数据进行统计分析，计数资料并发症发生率以n（%）表示，行卡方检验；计量资料手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分以（）表示，采用t检验。以P<0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。
2.结果
2.1 手术指标及VAS评分评价
研究组手术相关指标手术时间、术中出血量、住院时间及VAS评分：研究组：（13.56±2.31）min、（4.93±1.92）ml、（2.56±0.34）d、（2.94±1.21）分，常规组：（24.66±2.41）min、（8.04±2.12）ml、（4.73±1.21）d、（4.12±1.83）分，研究组各项指标及疼痛评分均优于常规组，P<0.05。
2.2并发症发生率评价
研究组并发症发生情况：腹胀1例、感染0例，阴囊积液0例、局部麻木0例，共1例，占比2.44%，常规组阴囊积液1例、腹胀2例、感染1例、局部麻木2例，共6例，占比14.63%，研究组并发症发生率比常规组低，P<0.05。
3.讨论
疝气多发于年幼儿童，主要是在胚胎期发育异常引起，对患儿正常发育及生命安全造成严重威胁。因此需及时采取有效治疗手段，防止疾病恶化，极少数患儿可随着年龄的增加而自行痊愈，多数临床主张采用手术方式进行治疗[4]。
传统切口手术治疗需剥离患儿大范围皮下组织，对机体的损伤较大，患儿因年龄少，手术耐受性差，应激反应强，因此术后极易引起切口麻木、感染等并发症，同时术后还会对患儿生殖神经等造成一定的影响，延长患儿康复。本次研究结果表明：研究组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛评分均优于常规组，P<0.05，同时研究组并发症发生率比常规组低，P<0.05。由此可见，腹横纹小切口手术治疗具有手术小，对患儿的损伤小、术后并发症少的优势，有效提升了临床治疗效果，促进患儿尽快康复。
综上所述，疝气患儿应用腹横纹小切口手术治疗与传统切口手术治疗相对比，具有显著的优势，操作简便、缩短了手术时间，术后并发症少，有利于患儿恢复，且较为安全可靠，可行性高，建议临床应用。
参考文献
[1]樊珈榕. 腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究[J]. 中国临床医生杂志, 2017, 45(3):82-83.
[2]尉迟今新, 刘畅, 张国志. 脐部切口腹腔镜与下腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝对比研究[J]. 河北医学, 2015，21(10):1701-1703.
[3]褚衍胜, 黄艳, 郭晓琳. 小切口手术治疗小儿疝气50例临床观察[J]. 中国临床医生杂志, 2017, 45(8):114-115.
[4]方小三, 王小明, 胡明华,等. 腹腔镜与传统手术治疗小儿疝气的临床效果分析[J]. 中国现代普通外科进展, 2015, 18(3):235-237.
论文作者:孔永国
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
标签：疝气论文; 患儿论文; 并发症论文; 手术治疗论文; 手术论文; 切口论文; 常规论文; 《医师在线（学术版）》2019年第10期论文;