湖南省衡山县中医医院 421300
摘要:目的：研究补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：在我院2018年4月-2019年4月收治的老年股骨转子间骨折患者中选取55例作为研究对象，按照挂号末尾数的奇偶性分为观察组与对照组，观察组28例，对照组27例，对照组采用复位髓内钉固定术及抗感染抗凝治疗，观察组在对照组治疗基础上采用补肾活血汤辨证加减治疗，对比两组的骨折愈合时间、临床整体治疗效果。结果：观察组与对照组比较，观察组的骨折愈合时间更早临床整体治疗效果较好，两项对比差异均比较显著，P＜0.05。结论：在老年股骨转子间骨折患者中在进行常规复位固定的基础上采用补肾活血汤辨证加减治疗，可以有效的促进骨折愈合，提升临床整体治疗效果，有显著的临床运用价值，应该在实际临床中广泛推荐运用。
关键词:补肾活血汤；辨证加减；老年；股骨转子间骨折；疗效
股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子以上部位发生的骨折，转子部位血流较为丰富，因此在临床中骨折愈合状况较好，股骨转子间骨折临床主要症状为肿胀、股骨转子部位疼痛，患者下肢活动受限，大部分患者预后状况较好，偶见治疗不当或者治疗不及时所致的下肢畸形，对患者的下肢功能有显著的影响，对患者的日常生活与工作均有较大的影响[1]。现就我院2018年4月-2019年4月的55例老年股骨转子间骨折患者，进行分组，采用不同的治疗方式，研究补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月-2019年4月我院收治的55例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象，按照挂号末尾数的奇偶性分为两组,观察组28例，男性17例，女性11例，年龄在62-84岁，平均年龄（77.6±4.9）岁；对照组27例，男性16例，女性11例，年龄在63-85岁，平均年龄（78.3±5.3）岁，两组患者年龄和性别资料对比没有显著差异，P＞0.05，有对比意义，院方伦理委员会审核通过此次研究。
纳入标准：纳入对研究知情并签署同意书配合研究的患者；纳入年龄在60岁以上的患者；纳入最终确诊为股骨转子间骨折的患者[2]。
1.2方法
对照组采用常规治疗方式，确诊后明确没有手术禁忌症的患者及时进行复位固定术，并进行抗感染抗凝治疗，同时注意营养补充。
观察组在常规治疗的基础上采用补肾活血汤辨证加减治疗，常规治疗与对照组治疗方式相一致，补肾活血汤药组：杜仲、熟地黄、菟丝子均10g，枸杞子、补骨脂12g，威灵仙13g，骨碎补11g，桃仁、归尾各9g，红花8g，另外依据患者自身状况与病情改善状况适当增加相关药物，一日一剂，清水煎煮，分早晚两次服用，连续治疗2周后进行相关检查，所有药物均由我院中药房提供，患者需持续治疗3个月[3]。
1.3观察指标
对比两组的骨折愈合时间、临床整体治疗效果，骨折愈合时间以跟踪访问记录和复查记录为准，临床整体治疗效果分为显著有效、有效和无效，显著有效：持续治疗后患者的病情明显好转，有效：经持续治疗后患者的病情好转，但需进行持续治疗；无效辨证治疗对患者的病症康复没有显著影响。
1.4 统计学方法
用SPSS22.0进行数据统计分析，骨折愈合时间为计量资料以（）表示，t检验；临床整体治疗效果为计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P＜0.05为有统计学意义参考值。
2 结果
2.1两组骨折愈合时间的对比
观察组与对照组比较，观察组的骨折愈合时间为（85.6±8.4）d，对照组的骨折愈合时间为（97.3±7.6）d，t值为5.4103，P值为0.0000，观察组的骨折愈合时间较短，且对比差异显著P＜0.05。
2.2两组临床整体治疗效果的对比
观察组与对照组比较，观察组显著有效20例，有效7例，无效1例，对照组显著有效15例，有效5例，无效7例，观察组的临川整体治疗效果较好，对比差异比较显著P＜0.05。内容见表1。
3 讨论
临床病因主要为直接或者间接暴力所致，临床多发于中老年患者，而中老年患者大部分合并骨质疏松，因此对患者骨质改善对患者的康复状况有较大的影响，在患者骨折康复期间采用补肾活血汤辨证加减治疗，可以良好的提升患者的骨质，对患者的愈合有较大的影响。
此次研究结果表明：在老年股骨转子间骨折患者中在常规治疗的基础上采用补肾活血汤辨证加减治疗，可以有效的促进患者骨折愈合，提升临床整体治疗效果，有较高的运用价值，原因分析为：枸杞子具有较好的补肾滋阴作用，菟丝子、杜仲、补骨脂可以壮阳益精，强筋壮骨，归尾、红花具有活血化瘀作用，将以上药物组方，清水煎煮服用，可以有效的改善患者的骨质，强壮筋骨，对患者的康复可良好促进，其活血化瘀功效，可以有效的减免并发症的发生，使患者顺利康复[4]。综合全文来看，在老年股骨转子间骨折中家用补肾活血汤辨证加减治疗，可以良好的促进患者的骨折愈合，提升整体治疗效果，运用效果较好，应该进一步推广运用。
在老年股骨转子间骨折患者中在进行常规复位固定的基础上采用补肾活血汤辨证加减治疗，可以有效的促进骨折愈合，提升临床整体治疗效果，有显著的临床运用价值，应该广泛推荐运用。
参考文献
[1]蔡志刚,张曦,高俊,等.补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察[J].中国中医急症,2017,18(5):911-913.
[2]乔正茂.补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折患者骨折愈合及骨密度值的观察[J].山西中医,2017,33(10):51-52.
[3]焦可欣.补肾活血汤加减治疗老年股骨转子间骨折临床研究[J].河南中医, 2019,39(1):73-76.
[4]朱子宽.补肾活血汤辅助治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(05):108-109.
论文作者:黄正熙
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/24
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