(浙江省东阳市人民医院康复科 浙江 东阳 322100)
【摘要】 目的:探究并分析神经内科脑卒中患者的护理干预方法与效果。方法:按照随机平均分组原则，将120例入住我院心血管病区的脑卒中患者按时段划分为：2014年6月～2015年6月60例，采用神经内科常规护理方法，为对照组；2014年6月～2015年6月60例患者，在神经内科常规护理的基础上，实施康复护理策略，为观察组。在干预半年后随访，比较两组的临床疗效。 结果:1.经过住院护理，两组患者的头部MRI/CT影像学指标均有改善，临床症状及体征均较前明显减轻或消失，精力与体力较入院前充沛，生活自理能力较之前明显提高，护理干预前后比较差异有统计学意义（P<0.05)；2.观察组患者住院时间（7.5±1.92d）较对照组明显缩短（11.2±1.75d），差异极具统计学意义（P<0.01)。结论:康复护理可以脑卒中患者的神经内科症状，促进患者早日康复，值得推广。
【关键词】 神经内科；脑卒中；康复护理；临床分析
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）01-0283-02
脑卒中患者临床表现轻重不一，轻度脑卒中患者仅表现为一侧肢体麻木、感觉迟钝及行动不便；重度脑卒中患者可出现昏迷、重度意识障碍，甚至大小便失禁等。康复护理可以改善脑卒中患者的肢体行走功能，在脑卒中患者的住院治疗中作用巨大。通过选取近两年来入住我病区的脑卒中患者，对其开展康复护理并进行分析与总结，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年6月～2015年6月，收治的老年脑血栓患者120例，其中男性67例，女性53例；年龄67～81岁，中位年龄77岁；以上患者均经MRI/CT确诊为脑卒中，以及其相关病史、生化检查等均符合脑卒中疾病诊断标准，入选病例均为第一次发病，平均病程为56.6天。将上述患者按照随机平均的原则分为对照组和观察组，每组患者病例数均为60例，两组患者在年龄、性别、病情等方面没有显著性差异，统计学（P>0.05），两组患者具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者均给予脑卒中疾病护理常规，予以神经内科常用药物治疗，并根据患者病情的变化采取不同的治疗措施。观察组则在对照组护理的基础上，予以康复护理，具体护理措施如下。
1.2.1心理护理 在患者入院后，护理人员对患者及其家属进行脑卒中患者正确的健康宣教，帮助其了解脑卒中疾病变化规律，减轻其对于该病的恐惧；护理人员应对患者家属就如何在脑卒中恢复期怎样正确护理患者进行培训，使患者在日常家庭生活中给予患者有效的护理，以促进患者身体正常功能的康复，提高患者的生活质量。
1.2.2并发症护理 因脑卒中患者年龄较大，身体抗病能力较差，免疫功能低下，很容易出现静脉血栓、口腔疾病等并发症，并发症的出现对患者症状的改善和临床治疗有很大的影响，首先要加强口腔护理，保持患者口腔清洁，及时给与吸痰处理，保持呼吸道通畅。保持患者导尿管的通畅，观察尿液的颜色，对患者生命的体征变化情况给予密切观察，勤翻身，以免发生压疮、 静脉血栓等并发症。
1.2.3机体的康复护理 康复护理在神经内科脑卒中患者恢复中其关键环节作用，指导家属或陪护人员对患者瘫痪的肌肉进行正确的手法按摩，避免长期卧床导致肌肉的萎缩。根据患者的具体病情，鼓励并指导患者在床上进行自主功能的锻炼。重视对患者肌肉张力的恢复，加强对患者患肢的刺激，护理人员适当给予患者按摩、针灸、手法等辅助治疗，帮助患者早日进行下床锻炼。
1.3 观察指标
把患者入院与出院的相关指标进行对比分析；比较分析两组患者的住院天数。
1.4 统计学方法
运用SPSS 19.0软件进行统计学分析，用t检验表示计量资料，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 经过住院护理，两组患者的头部MRI/CT影像学指标均有改善，临床症状及体征均较前明显减轻或消失，精力与体力较入院前充沛，生活自理能力较之前明显提高，护理干预前后比较差异有统计学意义（P<0.05)；观察组患者住院时间（7.5±1.92d）较对照组明显缩短（11.2±1.75d），差异极具统计学意义（P<0.01)，具体见下表。
3.结果
分析上述研究结果，我们不难发现，在脑卒中患者住院接受临床治疗期间，与给予神经内科常规护理服务相较而言，为患者所提供的康复护理措施为主的优质护理服务能够从患者的角度出发，照顾患者的需求，与患者的利益诉求一致，能增加患者治疗的依从性，促进医患关系与护患关系的和谐。这不仅显著提高了临床治疗效果，护理人员的工作能力也得到了显著的提升，实施神经内科康复护理，提高了临床疗效，这在相当大的程度上降低了临床医疗事故的出现，避免了不必要的医疗纠纷的发生。在服务的过程中，切实有效地提高了护理人员的工作效率、沟通技巧、服务质量，从而提高了脑卒中患者对护理服务的满意程度，促进其早日康复。
【参考文献】
[1] 王玉红，刘冰之.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].吉林医学，2011，12（09）:1834.
[2] 刘桂玲.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，09（21）:91-92.
[3] 王燕.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].内蒙古中医药，2013，10（17）:134-135.
论文作者:徐晓娟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 脑卒中论文; 神经内科论文; 统计学论文; 两组论文; 并发症论文; 方法论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;