木兰县第二人民医院 151900
【摘 要】目的：胆结石患者中全面护理模式的应用效果分析；方法：选择来我院接受诊治患有胆结石患者126例，这些患者经过Ｂ超确诊为患有胆结石疾病，由于这些患者之间没有显著性差异，因此，将这些患者进行随机分组，即观察组与对照组，给观察组患者给予全面护理模式服务，得出P<0.05。结论：在胆结石患者护理工作中采取全面护理模式，可显著提高患者满意度，提升护理质量，促进患者较快康复。
【关键词】胆结石患者；全面护理；效果
随着社会的发展，人们的生活水平越来越高，但是由于人们平时很少注意在饮食的规律性，所以胆结石的发病率也变得越来越高。目前最常见的治疗手段主要是手术治疗，由于手术治疗有一定的风险，所以后期的护理就变得极其重要。我院采用常规护理模式和全面护理模式两种方法，对两者进行比较，全面护理模式取得了更好的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择选择2014年12月～2015年12月来我院接受诊治胆结石患者126例，通过Ｂ超检查，这些患者均确诊为患有胆结石，由于这些患者之间没有显著性差异，将这些患者进行随机分组，即观察组（64例）与对照组（62例）。观察组患者年龄在23～49岁之间，平均年龄（34.21±2.21）岁，病程3－8个月，平均病程为（3.21±1.22）个月；对照组患者年龄在24～50岁之间，平均年龄（33.26±2.25）岁，病程3－10个月，平均病程为（3.21±1.86）个月，由于患者之间的年龄、病程等均没有显著性差异，因此，具有可比性，Ｐ＞0.05。
1.2方法
对照组采取常规护理方法。密切监测患者临床症状和生命体征，定时测量患者血压、脉搏、体温等，做好常规治疗方法。根据具体情况对治疗组人员采取三方面的护理措施，术前、术中、术后。术前护理：首先医务人员要做好准备工作，术前患者进行血常规、肺功能、肾功能、心电图等常规检查，保证患者手术时身体各项机能处于良好的状态条件下进行手术，咳嗽患者予以相关药物祛痰，术前 12 h 内禁食，提前进行床上排便训练活动，为术后护理工作做好准备；其次是心理护理，患者由于自身病情以及担忧手术的安全性，常会出现恐慌、焦躁等负面情绪，因此护士要密切观察患者心理变化情况，回答患者疑惑，与患者真诚沟通，尊重患者，与患者心与心交流，使患者能够信任护士和医生，创建良好的护患关系，有效消除患者负面情绪。[1]术中护理：患者手术期间，护士要做好手术器械等工作，与医生积极配合，做好患者的防寒保暖及隐私工作。术后护理：饮食护理。患者术后需补充高热量、低脂肪食物，易于消化，比如鱼类、新鲜水果蔬菜等食物；同时要多喝水，有效降低胆汁黏度，排出胆汁；管道护理。保证患者留置的各个导管通畅，定期观察导管留置情况，避免出现压迫、扭曲现象，对于高龄患者，由于其肠蠕动恢复缓慢，需要较长的排气时间，因此要密切观察患者的导管情况，避免出现并发症等情况，帮助患者翻身和移动，避免导管脱落和扭曲，护士要每天更好引流袋，详细记录胆汁引流量，及时处理异常情况；疼痛护理。患者送回病房后，护士要加大巡视力度，增加巡视次数，密切监测临床症状，仔细观察切口是否存在渗血、感染情况，还要定期测量血压，密切注意患者的生命体征，一旦出现内出血症状要立即进行处理。对于明显疼痛患者，根据患者症状，遵照医嘱，给予相应的镇静止痛药物，并指导患者正确咳痰止咳，采取舒适体位卧床休息。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆降低并发症。[2]术后根据患者恢复情况，下床进行适宜锻炼活动，提高机体免疫力，促进肠胃蠕动。长时间卧床患者要定时进行翻身，做好清洁卫生工作，定期更换床单，避免发生压疮、褥疮等并发症。叮嘱患者出院后一定要养成良好的饮食习惯，合理作息，保持心情平和，尽量进行适宜的有氧运动，促进体内循环。做好复查工作，及时发现异常情况并进行处理，提高术后质量。
1.3疗效判定标准
无效：手术后对患者进行检查，他们的体内还残留大部分结石，他们的疼痛等症状并没有能得到明显的缓解；有效：手术后对患者进行检查，他们的体内只残留很少部分结石，其他的各项指标在检查中，都指向正常。他们的疼痛等临床症状明显得到缓解，但在半年内还偶尔有所发作；治愈：手术后对患者进行检查，他们的体内没有结石残留，其他的各项指标在检查中，都指向正常。他们的疼痛等症状已经完全消除，历经半年，没有复发征兆。
1.4统计学处理方法
采用 SPSS16.0软件进行数据的统计与分析，计量资料以均数加减标准差（x±s）表示，计量数据采用t检验，计数资料采用x2检验，以（P ＜0.05）为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组显效25例，有效19例，无效18例，治疗总有效率为71.0%；观察组显效40例，有效22例，无效2例，治疗总有效率为96.9%；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。对照组11例出现并发症，其中发热3例，焦虑抑郁6例，T管脱落2例，并发症发生率为17.7%；观察组4例出现并发症，其中发热1例，焦虑抑郁2例，T管脱落1例，并发症发生率为6.3%；观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
胆结石是临床常见疾病，是胆管系统内部分成分共同作用下析出、凝结后成为结石，且女性发病率比男性更高。它的发病机理比较复杂，早期没有明显特征，即使存在不适感，被误诊为胃病的也比较多。患者主要临床表现为上腹部疼痛、恶心、发热、呕吐及黄疸等，部分患者有肝肾功能损伤及休克表现，常会给患者身心健康带来巨大损害。胆囊切除手术是胆结石有效治疗方法，然而术后部分患者会出现诸多并发症，对治疗效果影响颇大。有研究表明，在围术期给予有效护理干预可提高手术效果，降低并发症发生率。全面护理模式是一种科学、合理的护理模式，能够对患者的身心进行全面、全程护理，对患者临床护理具有非常重要的价值和意义，这也正是解决这类问题的主要措施。[3]在本次研究中，我院主要对胆结石患者进行了全面护理模式进行护理，在术前最大限度的排除手术干扰因素，提高患者配合度，手术中严格操作，规范护理，术后对患者进行科学引导，降低并发症的发生几率，提高患者康复效果，同时获得了较高的护理服务满意度，在临床上取得了显著成效。由此可见，全面护理模式在胆结石患者护理中，具有极其显著的临床护理效果，临床应用值得推广。
参考文献：
[1]付凤秀.全面护理模式在19例胆结石患者中的应用[J].中国民族民间医药，2014，v.23；No.229（8）：134.
[2]王香勤.胆结石患者护理中全面护理模式的临床应用效果解析[J].医药与保健，2014，v.22（3）：126.
[3]田冬玲.全面护理模式在24例胆结石患者中的应用[J].大家健康（学术版），2014，v.8（21）：268.
论文作者:韩洋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第7期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患者论文; 胆结石论文; 并发症论文; 模式论文; 他们的论文; 术后论文; 病程论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第7期论文;