黑龙江惠好医院 150010
【摘要】:目的：观察分析针灸配合康复训练在脑梗死恢复期患者中的临床应用价值。方法：选取我院2017年1月-2018年6月收治的脑梗死恢复期患者110例为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各55例。对照组患者实施康复训练，治疗组在对照组的基础上应用针灸治疗。观察比较两组患者的临床疗效，比较两组患者治疗前后NIHSS评分及FMA评分。结果：治疗组总有效率为92.73%，明显高于对照组的78.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的NIHSS及FMA评分均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组NIHSS及FMA评分改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸配合康复训练治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效显著，可以有效的改善患者的神经功能，提高生活质量。
【关键词】：针灸；康复训练；脑梗死；恢复期；应用价值
脑梗死属于一种临床常见疾病，其发病时情况紧急，致残率 、致死率等均相对较高，严重影响到患者的身体健康以及生命安全[1]。本文观察分析了针灸配合康复训练在脑梗死恢复期患者中的临床应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年1月-2018年6月收治的脑梗死恢复期患者110例为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各55例。其中，治疗组男性患者31例，女性患者24例，年龄43-77岁，平均年龄（59.61±7.33）岁。对照组男性患者30例，女性患者25例，年龄42-78岁，平均年龄（59.58±7.41）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者实施康复训练，主要包括：患肢的主动和被动训练、平衡训练、日常生活能力训练、学习能力训练等。治疗组患者在对照组的基础上加用针灸治疗，选穴包括百会、风池、大椎、手三里、神门、内关、肩贞、后溪、肩髃、曲池、丰隆、三阴交、足三里、阴陵泉、环跳、悬钟、风市、血海、承山。采用经络通治疗仪，将放置隔离棉后的电极片置于上述穴位，并使用治疗带进行固定，频率为1-3000Hz，根据患者的承受能力进行调节，以感觉舒适为宜，两组治疗时间均为每日30min，以4周为1个疗程。所有患者均持续治疗2个疗程。
1.3观察指标 ①临床疗效。参照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评估，基本痊愈为NIHSS评分减少91％～100％；显著进步为NIHSS评分减少46％～90％（显著进步）；进步为NIHSS评分减少18％～45％（进步）；无变化为NIHSS评分减少不足17％；恶化为NIHSS评分减少增加18％以上。②比较两组治疗前后NIHSS评分减少及运动功能评定量表（FMA）评分。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组总有效率为92.73%，明显高于对照组的78.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后NIHSS及FMA评分比较 如表2所示，治疗后，两组患者的NIHSS及FMA评分均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组NIHSS及FMA评分改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑梗死属于临床常见病，多发于老年人群，发病后可导致神经功能丧失，同时出现肌肉萎缩、下肢静脉血栓、以及关节挛缩等全身性并发症，严重影响患者生活质量。恢复期是治疗的关键时期，给予康复训练有助于促进患者神经功能恢复。康复训练通过对患侧肢体进行主动和被动训练，恢复梗死区神经元功能，并使其充分发挥代偿作用，可有效防止肌肉萎缩，从而改善生活质量[2]。祖国医学认为，脑梗死归于“中风”范畴，认为恢复期患者病因以气虚血瘀为主，治疗原则是活血化瘀、益气通络。经络通治疗仪治疗原理是将电极片贴于体表穴位，通过仿生电流进行刺激，其可抑制交感神经，通过扩张血管加速血液循环，进而提高组织活力。头部穴位电流刺激可加速建立脑血管侧枝循环，并缓解其痉挛，降低血流阻力，进而增加脑血流量，改善梗死区域缺血，修复受损组织，并促使休克的神经细胞恢复功能。刺激上下肢足三里、阴陵泉等穴位，能改善气血循环，并通过刺激周围神经，促进其与中枢神经联系，增加上下肢屈肌和伸肌张力，使其运动功能恢复[3]。本次研究结果显示，治疗组总有效率为92.73%，明显高于对照组的78.18%；与对照组治疗后比较，治疗组NIHSS及FMA评分改善更加显著。综上所述，针灸配合康复训练治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效显著，可以有效的改善患者的神经功能，提高生活质量。
参考文献
[1]沈柏臣，栗芳.中医药结合康复、针灸综合疗法治疗脑梗死的效果研究[J].中国继续医学教育,2017,9(15):177-178.
[2]黄晓琪，粱琰.针灸疗法配合康复训练对脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量的影响[J].陕西中医,2017,38(11):1589-1590.
[3]马淑义，任红，徐朝辉，等.丹灯通脑软胶囊辅助康复训练治疗脑梗死恢复期的疗效评价[J].中国实用神经疾病杂志，2016,19(19):98-99.
论文作者:李军
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：患者论文; 恢复期论文; 评分论文; 针灸论文; 对照组论文; 统计学论文; 脑梗死论文; 《世界复合医学》2019年第01期论文;