沈 慧
孝感市中心医院产房 湖北 孝感 432000
【摘 要】目的：探讨护理管理在医院感染控制工作中的有效方法。方法：建立管理组织，健全制度，加强培训，有章可循。结果：有效控制和预防了医院感染。结论：必须加强医院感染管理制度及预防措施的制度与完善，层层落实把关，从而有效控制和预防医院感染。
【关键词】产房；医院感染；管理
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-340-01
产房是医院感染管理的重点部门,服务对象为孕产妇和新生儿，因此预防和控制医院感染是产房质量管理工作中不可缺少的一部分,对提高医院管理水平和医疗护理质量有着十分重要的作用。现将我科医院感染控制与管理的体会总结如下：
1 建立并完善管理与监督体系
根据卫生部颁布的《医院感染管理办法》的要求，医院成立了三级医院感染管理网络，即医院感染管理委员会、医院感染管理办公室、临床科室医院感染管理小组。医院感染办和护理部定期或不定期巡查、监督。科室医院感染管理小组由科主任、护士长、监测员组成,主要负责产房的各项指标监测、消毒隔离制度的落实并定期检查,发现问题及时采取补救措施,保证各项工作正常运行。根据本院的实际情况,制定了医院感染管理小组的职责、产房助产士士工作质量标准、产房消毒隔离制度、洗手制度、医疗废物管理制度、职业暴露管理制度等，并将各项管理制度落实到实处，使细节管理渗透到每项工作中，有效的控制和降低了医院感染率。
2 强化医护人员的感染控制意识
医院感染办公室定期对全院科主任、护士长、监测员进行业务培训工作，科室每月组织医护人员学习有关医院感染管理法律法规知识及各项规章制度,新员工必须进行医院感染知识培训；监控工作专人负责，院感纳入到每月的护理质控检查项目中；在不断强化教育下，产房助产士都建立了较强的院感意识，主动参与和控制医院感染管理，工作中能主动执行各项规章制度，积极配合各项院感监测。
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3 预防产房医院感染的具体措施
3.1 产房环境管理
3.1.1 布局设施合理 产房周围清洁无污染源，与母婴同室和新生儿科相邻，相对独立。布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，标志明确，设有双走廊。限制区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间；半限制区内设置待产室、隔离待产室、器械室、办公室；非限制区内设置更衣室、产妇接诊区、污物间、卫生间、车辆转换处。做到区域物品放置有序，洁污分开。刷手间水龙头采用非手触式(脚踏式、感应式)，手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌。各房间的拖把、抹布固定使用，并按规范清洗，设专职保洁员负责制。产房温度保持在24-25℃，适度以50%-60%为宜，每日定时空气消毒及定时通风保持空气新鲜。物表、地面、墙壁每日用有效氯消毒剂擦拭，保持清洁，无血迹。
3.1.2出入人员管理 限制参观人数，减少人员流动，按规定更衣，戴口罩、帽子，换产房专用鞋，患呼吸道感染疾病或皮肤损伤者，暂停产房工作。患有或可疑有传染性疾病的孕产妇安置到隔离待产室/产房，并按隔离技术规程护理和接生。
3.1.3消毒效果与环境卫生学监测 消毒效果的监测是评价消毒剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。我科严格按照《医院感染管理办法》的要求，每月由监测员对空气、物表、使用的消毒剂、无菌物品、工作人员的手等进行严格采样送检，合格率100%。
3.2 产房物品管理
3.2.1 器械及一次性使用物品的管理 器械的清洗是控制院感的关键。每次使用完器械及时清洗，不留血渍、污渍，送消毒供应中心高压灭菌。各种无菌包内有消毒指示卡，包外有消毒日期及有效期。可重复使用的新生儿复苏设备及氧气湿化瓶等，是用完后按规范清洁消毒。产床每次使用后，更换所有物品，并用含氯消毒剂擦拭。一次性使用物品存放于无菌物品存放间，严格把好购进关、使用关、回收关。
3.2.2 医疗垃圾的管理 加强对医院内医疗废物的统一管理，是医院感染控制和预防的重要内容，根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关规定，我科严格执行医疗废物分类收集，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医疗垃圾，所有废弃物都放入相应颜色和标志的垃圾袋中，并指派专人每天封袋运送。建立有登记、交接制度，与总务科实行双签名制度。
3.3无菌技术的规范化管理 各项操作前、后都按照手卫生制度规范洗手，上台接生者按外科手消毒方法洗手。接生过程中以高度的责任心，严格按无菌技术操作执行，并做到认真执行各项操作技术规程质量标准。对患有或可疑有传染性疾病的孕产妇，严格执行隔离技术，所有物品按照消毒灭菌原则单独处理，一次性用物、敷料、胎盘等装入黄色垃圾袋内密封，按感染性废物处理，房间严格按照终末消毒处理。
参考文献：
[1]徐娟珍，蔡惠芳.基层医院产房预防院内感染的管理体会[J].中医药管理杂志，2014，(8):1276-1277
[2]余梅，李东静.某医院产房医院感染管理现状及解决对策[J].华西医学, 2015，(08):1484-1487
论文作者:沈慧
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/12
标签：产房论文; 医院论文; 物品论文; 医疗论文; 废物论文; 制度论文; 消毒剂论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;