长沙鹏爱医疗美容医院 湖南长沙 410000
摘要：目的 分析整形美容手术效果和影响因素及防范措施。方法 本研究对2013年1月至12月对整形美容手术效果不满意的30例患者进行分析，寻找影响整形美容手术效果的相关因素，并在2014年的临床工作中实施防范措施。对比分析2013年和2014年患者对整形美容手术效果满意率和术后并发症发生率的变化。结果 采用卡方检验分析进行数据统计，2014年患者对整形美容手术效果满意率明显高于2013年，术后并发症发生率明显低于2013年，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 影响整形美容手术效果满意度的因素包括患者对手术期望值过高、手术适应证掌握不当、围术期治疗和护理出现偏差等，实施防范措施后可有效提高满意度，避免医疗纠纷。
关键词：整形美容；手术效果；影响因素；防范措施
近年来随着人们的物质条件的日益提高，对美的追求也在不断增强。越来越多的人选择进行整形美容手术以获得美丽的容貌。但一些患者术后对整形美容手术效果并不满意，甚至引起医患纠纷，不利于整形美容行业的健康发展[1]。本研究分析了整形美容手术效果和影响因素及防范措施，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
2013年1月至12月共收治整形美容手术患者156例，包括男性30例，女性126例；年龄22岁～58岁，平均年龄（35.68±10.54）岁；体重49kg～84kg，平均体重（58.54±12.63）kg；手术类型包括眼袋松弛整复34例、唇裂修复6例、瘢痕组织修复35例、色素痣切除15例、隆鼻22例、隆乳8例、脂肪抽吸20例、酒窝再造16例。
2014年1月至12月共收治整形美容手术患者178例，包括男性35例，女性143例；年龄20岁～60岁，平均年龄（35.84±10.63）岁；体重48kg～85kg，平均体重（58.80±12.35）kg；手术类型包括眼袋松弛整复38例、唇裂修复8例、瘢痕组织修复40例、色素痣切除17例、隆鼻26例、隆乳11例、脂肪抽吸23例、酒窝再造15例。
对2013年和2014年两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、手术类型等方面差异无统计学意义（p＞0.05），可比性良好。
1.2影响因素分析
对2013年1月至12月整形美容手术患者的临床资料进行回顾性分析，尤其对其中30例对手术效果不满意的患者进行重点分析，分析不满意的原因。影响整形美容手术效果满意度的因素包括患者对手术期望值过高、手术适应证掌握不当、围术期治疗和护理出现偏差[2]。
22例患者手术后已达到良好的整形美容效果，但由于其对整形美容手术的期望值过高，主观上认为效果不好。2例患者由于术前未详细询问病史而影响手术效果。6例患者由于术中止血不彻底、敷料包扎松紧度不当而发生术后感染、出血、坏死等并发症。
1.3防范措施
在2014年的临床工作中实施相应的防范措施。术前与患者积极沟通，使其了解整形美容的预期目标、可能出现的并发症、风险。使患者认识到整形美容是根据患者先天条件在一定范围内进行修正、美化，提高其对整形美容效果的认知程度，破除不切实际的幻想。建立健全整形美容手术病案管理制度，将沟通谈话记录详细整理，术前嘱患者签署整形美容手术协议书[3]。
术前严格执行整形美容手术前检查，详细询问病史、过敏史、既往手术史等，严格掌握手术适应症。血液系统疾病、自身免疫性疾病、糖尿病、高血压、心肺功能异常等患者暂时不宜接受手术。对不适宜手术的原因应向患者说明，在积极处理原发疾病，将血糖、血压、心肺功能、凝血功能等控制在合理范围后再接受整形美容手术[4]。
术中严格执行无菌操作、消毒隔离制度。术中彻底止血，术后敷料包扎松紧度适宜。术后加强观察和护理，换药操作时严格执行无菌操作规程，指导患者做好自我观察和护理，避免触碰手术切口，如有感染征象及时治疗[5]。
1.4数据处理
将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1对整形美容手术效果满意率比较
采用卡方检验分析进行数据统计，2014年患者对整形美容手术效果满意率明显高于2013年，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
3.讨论
近年来整形美容外科得到飞速发展，要求整形美容的人群大致分为两种类型，一类是单纯性整形美容者，客观上并无明显缺陷，但对自己的容貌不满意，希望通过整形美容使自己更加漂亮，这类患者对整形美容效果期望值普遍较高。另一类是先天性畸形或后天获得性畸形者，对整形美容效果要求比较单一，期望值大多不高[6]。
通过研究发现，引起2013年患者对整形美容效果不满意的因素以对整形美容手术的期望值过高为主，占73.33%（22/30），在2014年工作中通过术前加强沟通、相关知识宣教等措施可有效解决这一问题。手术适应证掌握不当引起的对整形美容效果不满意占6.67%（2/30），在2014年工作中通过加强术前病史、过敏史、既往手术史等措施可有效解决这一问题。围术期治疗和护理出现偏差引起的对整形美容效果不满意占20.00%（6/30），在2014年工作中通过加强围手术期优质护理服务可有效解决这一问题。
本研究结果表明：影响整形美容手术效果满意度的因素包括患者对手术期望值过高、手术适应证掌握不当、围术期治疗和护理出现偏差等，实施防范措施后可有效提高满意度，避免医疗纠纷。
参考文献：
[1]陈金娥，朱月萍，李霞.烧伤整形科护患冲突原因分析及防范措施[J].中国社区医师·医学专业，2011，13（8）：208～209.
[2]郑若，曾荣洽，邹承浩，等.影响整形美容手术效果的因素及防范措施[J].现代医药卫生，2013，29（16）：2488～2489.
[3]李娟，邵洪波，李翠坤，等.烧伤整形术后感染相关因素及病原菌分析[J].中国病原生物学杂志，2013，8（10）：946～948.
[4]孙瑞香.整形美容手术室护理风险的影响因素及防范对策[J].中国社区医师，2013，15（22）：110～111.
[5]苏小萍.整形美容医院手术室护理风险因素分析与防范对策[J].齐鲁护理杂志，2011，17（30）：84～85.
[6]刘思洋，聂祥智，余墨声，等.整形外科手术室医院感染的影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（21）：5215～5217.
论文作者:曾辉武
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：患者论文; 效果论文; 美容手术论文; 手术论文; 整形美容论文; 因素论文; 防范措施论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;