（澧县人民医院血液肿瘤科 湖南澧县 415500）
摘要：目的 分析在患有急性白血病且接受化疗治疗后出现血小板数量减少患者的治疗当中，重组人白细胞介素11的应用效果。方法 选择我院在2017年全年内收治的30例急性白血病患者为对象，所有患者都在接受化疗治疗后出现了血小板减少情况，根据患者治疗方式的不同等将其均分成常规组与分析组，常规组患者接受临床常规治疗，分析组患者则接受重组人白细胞介素11治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及出现的不良反应情况。结果 分析组患者的整体疗效明显好于常规组，且出现不良反应的例数少于常规组患者，相关数据在对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论 针对化疗后出现血小板减少的急性白血病患者治疗而言，患者接受重组人白细胞介素11治疗的整体效果较好，该治疗方案值得在临床中推广。
关键词：急性白血病；血小板；化疗；重组人白细胞介素11；不良反应
【Abstract】 Objectives：To analyze the therapeutic effect of recombinant human interleukin-11 in the treatment of patients with acute leukemia who received chemotherapy after reduction of platelet count. Methods：Thirty patients with acute leukemia admitted in our hospital in 2017 were enrolled in this study. All patients underwent thrombocytopenia after chemotherapy. According to different treatment methods，all patients were divided into routine group and analysis group The patients in the conventional group received routine clinical treatment. The patients in the analysis group received recombinant human interleukin-11，and the clinical effects and the adverse reactions were compared between the two groups. Results：The overall efficacy of the analysis group was significantly better than that of the conventional group，and the number of adverse reactions was less than that of the conventional group. The data showed significant difference after the comparison（P <0.05）. Conclusion：The overall effect of recombinant human interleukin-11 in treatment of acute leukemia patients with thrombocytopenia after chemotherapy is better. The treatment is worthy of clinical promotion.
【Key words】 Acute leukemia；Platelets；Chemotherapy；Recombinant human interleukin-11；Adverse reactions
急性白血病是目前白血病患者中的常见类型，针对急性白血病患者的治疗，化疗是效果相对较好的治疗手段之一[1]。化疗在控制急性白血病患者病情持续进展的同时，也会造成患者出现明显的骨髓抑制情况，患者的血小板数量会出现不断减少，如果患者无法接受及时治疗，甚至会出现内脏出血、颅内出血等，患者的生命安全无法得到较好保证[2]。患者出现血小板减少以后，医生只能减少患者化疗药物的使用剂量，或者延长化疗的间歇期，部分患者甚至需要停药，这对于患者的治疗而言极为不利[3]。我院针对此类患者选择重组人白细胞介素11进行治疗，收到较好的临床反馈，现根据研究情况进行如下分析：
1．资料与方法
1.1一般资料
在2017年1—12月时间段内在我院接受临床诊治的血液疾病患者当中选择30例急性白血病患者作为主要对象，所有患者接受相关检查之后符合《血液病诊断及疗效标准》的相关内容。所有患者以及家属均对研究知情，且在入组前签署知情同意书。针对此次研究，我院选择将下列对象排除：精神功能障碍患者、肝肾功能异常患者、心肺疾病患者、意识不清患者、无家属监护患者、非自愿入组的患者、慢性白血病患者、重组人白细胞介素11禁忌患者。按照随机均匀分组的方式，所有患者被均分成为常规组及分析组，每组各15例。常规组男性患者8例，女性患者7例，年龄为26—52岁；分析组患者中男性9例，女性为6例，年龄最小25岁，最大54岁，两组研究对象资料对比无任何差异（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者入院之后都需要接受化疗治疗，常规组患者接受G-CSF升白细胞处理与红细胞输注，医生需要根据患者感染情况选择抗生素进行治疗。如果患者的血小板不足15×109?L-1或者患者血小板超过足15×109?L-1但是存在明显的活动性出血的时候，医生需要给予患者单采血小板悬液输注。
分析组患者在上述治疗基础上还需要接受重组人白细胞介素11治疗，患者在化疗结束24h的时候接受重组人白细胞介素11皮下注射，注射剂量为25μg?kg-1，患者每日需要接受1次注射治疗[4]。
1.3临床观察指标
对比两组患者在接受不同方案治疗之后的整体效果，根据患者主要症状恢复情况等将其疗效分作无效、控制以及显效，患者治疗总有效为控制+显效。无效：患者接受临床治疗后相关症状未出现任何好转，血小板减少情况甚至更为严重；控制：患者治疗后血小板减少情况得到一定程度控制，但患者相关症状仍然存在；显效：患者血小板计数在治疗后恢复到原有水平，患者相关症状完全消失。
此外，针对两组患者出现的不良反应情况进行分析，包括患者口腔出血、泌尿出血以及消化道出血的情况，并作以观察。
1.4 统计学处理
此次研究中两组患者的相关数据需接受SPSS21.0软件包进行分析，患者计数资料接受X2值验算，若结果显示P＜0.05，即为存在明显意义。
2．结果
2.1 患者治疗效果
3.讨论
目前，临床中针对急性白血病患者的治疗，主要是以化疗手段为主，虽然化疗可以控制患者病情的进一步恶化，但是，很多患者在接受化疗之后会出现明显的血小板减少情况。一旦患者出现血小板减少情况，患者化疗药物就需要减量，甚至需要暂时停止化疗，这对于患者的治疗十分不利，甚至有可能造成患者病情更为严重[5]。因此，针对此类患者选择科学的治疗方案十分关键。
急性白血病患者在化疗后出现血小板减少，在某种层面可以通过血小板输注进行治疗。但是，血小板的保存时间很短，且库存量相对较少，也很容易出现输注不良反应等，这就给血小板的应用带来限制，也给患者的治疗造成不利局面。我院针对此类患者，选择让其接受重组人白细胞介素11皮下注射治疗。重组人白细胞介素11是一种多向造血生长因子，临床相关实验已经证明了重组人白细胞介素11有明显的血小板生成效果，也有促进巨核细胞生成的相关作用。重组人白细胞介素11是一种在基因重组技术下生产的血小板促进生长因子，患者接受重组人白细胞介素11注射之后，其相关成分可以直接刺激患者体内的造血干细胞，患者体内的巨核祖细胞增殖也会受到促进，进而诱导患者体内巨核细胞的成熟与分化，患者体内的血小板会不断生成，进而不断提高患者外周血当中的血小板计数。与此同时，重组人白细胞介素11不会改变患者体内血小板的自身功能、相关形态以及血小板的寿命等，这对于患者的治疗而言十分关键。
在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型的治疗。在对比相关数据之后可看出，分析组患者的整体疗效明显好于常规组患者，且分析组患者出现不良反应的例数明显少于常规组，相关数据对比差异明显，充分证明了重组人白细胞介素11的应用优势。
结语：
针对临床当中化疗治疗后血小板计数减少的急性白血病患者治疗方案选择来讲，给予患者重组人白细胞介素11治疗的整体效果较好，且患者出现不良反应的例数较少，该治疗方案值得在临床中推广。
参考文献
[1]杜朝阳.重组人白介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床观察[J].中国医学工程，2014，22（06）：29+31.
[2]王凤云，孔凡良，蒋英俊，缪华纬.重组人白介素-11应用白血病化疗后血小板减少疗效观察[J].安徽医药，2015，19（09）：1816-1817.
[3]陆时运，赵晓红，周仲昊，王智.重组人血小板生成素治疗急性白血病化疗后所致血小板减少的临床观察[J].临床医药实践，2013，22（04）：257-259.
[4]崔萌萌，郭晋秀，徐铮.重组人白介素-11治疗成人急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察[J].肿瘤基础与临床，2014，27（03）：265-266.
[5]彭丽萍，陈小萍.重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床效果[J].中国当代医药，2014，21（33）：84-86.
论文作者:江莉芳 王蓉 王丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
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