黑龙江省伊春市金山屯区人民医院 黑龙江 伊春市 153026
摘要：目的：探究和分析无痛人工流产术中个性化舒适护理的方法和临床效果。方法：从2017年7月～2018年7月期间在本院行无痛人工流产术的所有患者中选取其中的62例作为本次的研究观察对象，根据不同的护理模式将这62例患者分为对照组和研究组，两组各31例，前者采用传统常规护理，后者采用个性化舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者的手术成功率、护理满意度均高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；研究组患者的并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：在无痛人工流产术中使用个性化舒适护理能够显著提高人流术的成功率、患者的舒适度和护理满意度，显著降低术后不良反应的发生率，值得在围手术中的临床推广。
关键词：无痛人工流产术；个性化舒适护理；临床效果
Perioperative nursing care of 62 cases of painless induced abortion
Abstract: objective: to explore and analyze the methods and clinical effects of personalized comfort nursing in painless induced abortion.Methods: from July 2017 ~ 2018 in our hospital during the month July line painless induced abortion operation in all patients to choose one of the 62 cases as the study object, according to the different nursing mode will be the 62 patients were divided into control group and research group, two groups of the 31 cases, the former USES the traditional routine nursing care, which USES the personalized comfortable nursing, compare the nursing effect of two groups of patients.Results: the operation success rate and nursing satisfaction of the study group were higher than that of the control group, P < 0.05, the difference was statistically significant.The incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the control group, P < 0.05, and the difference was statistically significant.Conclusion: the use of personalized comfort care in painless induced abortion can significantly improve the success rate of abortion, patient comfort and nursing satisfaction, significantly reduce the incidence of postoperative adverse reactions, worthy of clinical promotion in perioperative.
Keywords: painless induced abortion;Personalized comfort care;Clinical effect
前言：人工流产术(人流术)是避孕失败的补救措施。是指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生等原因而采用手术方法终止妊娠。虽然人流术均采用全身麻醉，但由于涉及到孕妇的情感、隐私等，加之孕妇对人流术缺乏了解，故易产生焦虑、紧张和恐惧等不良情绪，往往影响手术的顺利实施和术后恢复[1]。我们对62例无痛人流手术的通过术前心理沟通，术中严密观察孕妇生命体征及熟练进行配合，术后做好出院前健康教育等围手术期整体护理措施，取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2017年7月～2018年7月期间在本院行无痛人工流产术的所有患者中选取其中的62例作为本次的研究观察对象，这62例患者均无人工流产禁忌症，都是自愿终止妊娠，术前B超检查确诊为宫内正常妊娠；排除有严重心肺疾病和肝肾功能不全的患者，排除有出血性疾病的患者，排除麻醉药物和精神疾病患者。根据不同的护理模式将这62例患者分为对照组和研究组，两组各31例，在对照组的31例患者中，年龄为17～37岁，平均年龄为（25.6±5.1）岁，孕龄40～65d，平均孕龄为（52.3±2.1）d；在研究组的31例患者中，年龄为17～36岁，平均年龄为（27.3±4.9）岁，孕龄42～64d，平均孕龄为（51.5±1.9）d。两组患者在年龄、孕龄等方面的对比没有统计学差异，P＞0.05，两组具有对比性。
1.2方法
对照组的31例患者使用传统常规护理的方法进行无痛人工流产术围术期护理，护理的内容包括术前知识宣教、术中常规护理、术后镇痛护理，并对患者术后的病情进行观察。
研究组的31例患者采用个性化舒适护理的方法进行无痛人工流产术围术期的护理，具体内容包括：①制定个性化舒适护理模式。在患者入院后，要让患者感受到医护人员的关心和爱护，让患者以平稳、放松的心态进行无痛人工流产术[2]。②做好术前准备。在患者入院以后，护理人员要了解患者的基本情况，对患者的呼吸道情况进行检查，避免患者在手术期间或者术后出现呼吸道梗阻等意外事件，让患者术前5h禁食，4h禁饮。护理人员要了解患者的心理状态，并对患者进行心理护理干预和疏导；并将手术过程中的注意事项、麻醉的方法、手术的大概时间、多次人流的危害等详细告知患者，让患者做好心理准备。③给予术中舒适护理。在术中护理期间，护理人员要保持着装整洁得体，保证手术室卫生干净、空气清新、室内温湿度控制在合理适宜范围内，确保手术室内光线和手术灯为柔光状态，将手术噪音控制在54分贝以下。在患者手术的过程当中，护理人员要密切关注患者生命体征的变化情况。④给予术后舒适护理。在患者完成手术后，护理人员轻声叫醒患者，并将手术成功的消息告知给患者，并做好保暖和保护隐私的工作；将术后的相关注意事项告知给患者及其家属；对患者术后的精神状态和身体状况进行密切的观察；在患者麻醉清醒后，对患者的血糖水平进行监测。告知患者术后30d内禁止性生活，避免在水中长期浸泡，一旦发现异常情况要立即入院就诊。术前沟通：推心置腹与孕妇及其家属交流，了解孕妇实施手术的原因，孕次、婚姻状况、文化水平、社会经历和职业等，鼓励其说出内心的各种感受，掌握其心理状态并针对性予以心理疏导。详细讲解无痛人流手术的安全性，缓解其焦燥、紧张和恐惧等不良心理状态，积极、主动配合手术和护理工作；保持手术室环境舒适：提前调整手术室温度为24℃～26℃、湿度(50%～60%)，为孕妇提供舒适、安静的空间。麻醉前用手术单将孕妇会阴部位遮盖，以缓解其害羞、胆怯心理。摆好体位后为其提供棉垫、棉腿套，以防发生低体温；术中配合：准备好手术器械及用物，确保处于备用状态。推注丙泊酚前给予心理安抚，使其在患者出院前，发放一份健康手册，提高患者对相关知识的了解程度，降低术后并发症的发生。
1.3统计学分析
本文所有数据用SPSS13.0统计软件分析处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组患者的手术成功率、护理满意度均高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；研究组患者的并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
与传统的人工流产术相比，无痛人工流产术具有无疼痛、无记忆、手术过程短、宫口容易恢复等优点。本文所选的个性化舒适护理模式，一方面以舒适护理模式为核心，整个护理过程始终坚持以患者为中心，为患者提供舒适护理；另一方面，在给予舒适护理的同时又结合了个性化护理的特点，在能够保证和提高患者舒适度的情况下对患者给予有针对性的个体化护理[3]。
从上述护理方法和结果中可以看出，给予人工流产术患者个性化舒适护理，能够从心理、身体等多方面给予患者舒适、有针对性的护理，显著提高无痛人工流产手术的成功率和护理满意度，降低和减少术后并发症的发生，值得在围手术中进行临床推广。
参考文献：
[1]邓海梅,彭丽丽,姚晓芬,等.舒适护理联合人性化护理在无痛人工流产术中的临床疗效[J].吉林医学,2014,35(2)：349～350
[2]陈月明.无痛人流术围手术期应用舒适护理的临床价值分析[J].医学理论与实践,2013,26(10)：1370～1371
[3]徐苏兵．综合护理干预在无痛人流围术期的效果观察[J].河南外科学杂志，2014，20(4)：155．
论文作者:郭锐
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
标签：患者论文; 人工流产论文; 手术论文; 舒适论文; 术后论文; 人流论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年第04期论文;