晁丽莉
（六安市第二人民医院；安徽六安237000）
【摘要】目的：护士在护理纠纷中的心理应激与对策。方法：收集我院2016年1月-2017年1月的工作资料，设为对照组，了解护理纠纷发生情况以及护士心理应激情况，分析应对策略。另选取我院2017年5月-2018年5月的工作资料，设为观察组。通过相关策略应对护士心理应激情况。对比两组纠纷发生率、护士心理变化、患者满意度、护士工作满意度。结果：观察组护士心理情况较好，患者满意度和护士工作满意度较高，护理纠纷发生率较低，与对照组相比差异显著（p<0.05）。结论：护士在护理纠纷中的心理应激主要体现为负性情绪，应用各项策略可予以应对和改善，后续工作中需加以重视和推广。
【关键词】护理纠纷；心理应激；心理素质
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0077-01
心理应激（psychological stress）也称为心理压力，在现代医疗工作中，护士的心理应激逐步得到各方重视，尤其是护理纠纷发生时的各类负性情绪。目前各地医疗机构普遍强调护理规范性、提升护理质量，对护士自身心理素质的重视程度不足，导致护士在护理纠纷中心理应激态势无法得到有效控制。研究指出应用各类对策有助于解决上述问题，我院进行了分析调查，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院2016年1月-2017年1月的工作资料，设为对照组。另选取我院2017年5月-2018年5月的工作资料，设为观察组。对照组共选取护理人员30名，均为女性，年龄22-38岁，平均（29.2±0.7）岁，护龄1-12年，平均（4.8±0.4）年。包括初级护士15名，初级护师8名，主管及以上护师7名。观察组共选取护理人员30名，均为女性，年龄23-39岁，平均（29.8±0.4）岁，护龄1-13年，平均（4.6±0.6）年。包括初级护士14名，初级护师9名，主管及以上护师7名。两组护士一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
调取对照组护士资料进行回顾性分析，了解护士在护理纠纷中的心理应激情况，包括焦虑、抑郁、惊慌等，直接影响工作质量，也影响对后续工作的处理。拟定对策包括三个方面，一是原因分析，二是专业培训，三是持续改进。
原因分析。结合资料和其他医疗机构工作结果，了解护理纠纷的发生原因和护士心理应激的基本原因。护理纠纷发生原因一般为护士方面、患者方面以及其他特殊原因。护士方面如工作失误、未能做好日志记录、用药辅助等，患者方面包括患者病情危重、缺乏自理能力等，特殊原因如患者醉酒、依从性不高等。护士心理应激的原因则包括专业能力不足、护理经验缺乏和心理素质差等[1]。
专业培训。培训采取品管圈方式，将护士分为4个小组，每个小组选取一名护龄较长、经验丰富的护士作为组长，以老带新的方式持续、快速培育年轻护士成长。每周三进行一次实践技巧传授，每周五进行一次理论知识传授，日常工作中，由组长检查其他组员工作，组员之间互相监督，指正错误、共同进步。每周一进行组内会议，分析该阶段工作中的不足，由组长组织进行讨论，寻求提升[2]。
持续改进。每个月由护士长召开集体会议，对四个小组的工作进行总结，以工作报告的形式，明确各组工作优势和劣势，要求组长之间多做交流，生成下一阶段工作计划和改进计划，并推行于次月工作中。在下一阶段的总结会议上，对各组出具的改进计划做执行评估，评优罚劣，直到所有小组工作均能基本完善。
1.3观察指标
本次调查主要对比两组纠纷发生率、护士心理变化、患者满意度、护士工作满意度。其中护理变化以SDS抑郁量表和SAS焦虑量表进行评定。
2.结果
2.1两组纠纷发生率、患者满意度、护士工作满意度
观察组纠纷发生率低于对照组，患者（n=63）满意度和护士（n=30）工作满意度高于对照组，上述差异具有统计学意义（p<0.05），结果如下：
3.讨论
护理纠纷在现代医疗机构中时有发生，原因包括多个方面，为求予以应对，医院首先应寻求提升护理工作质量，着手于管理、培训等工作。在我院的调查中，护理纠纷发生时，护士的心理应激主要为各类负性情绪，包括明显的失落、焦虑、抑郁等[3]。原因则牵涉到多个方面。在此背景下，我院以护士心理素质的提升、专业能力的提升以及护理工作的整体优化作为出发点，拟定了三项基本措施，即原因分析、专业培训、持续改进。原因分析有助于综合了解护理纠纷和护士心理应激基本状况，从而保证后续培训和护理质量提升的针对性[4]。专业培训以原因分析为基础，长期有序进行，提升护士个人能力。持续改进着眼于总体层面，以长效机制优化护士的能力、素质以及医院的工作水平[5]。从结果上看，观察组护理纠纷发生率、护士心理素质、患者满意度等也均优于对照组。
综上所述，护士在护理纠纷中的心理应激主要体现为负性情绪，应用各项策略可予以应对和改善，后续工作中需加以重视、推广。
参考文献：
[1]饶晓琴.儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(72):284-285.
[2]周赛男.护理风险管理在减少医疗纠纷、保证护理质量中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(34):181.
[3]刘筱,杜磊.探讨儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(73):252-253.
[4]孙明秀.门诊输液室护理的纠纷与不安全因素的原因及对策[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(04):151+153.
[5]钱雪琴.团队管理模式对强化急诊护士法律意识及防范护理纠纷的影响[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(07):939-940.
作者简介：晁丽莉，女，本科，1979年3月-，医保管理部，护师。
论文作者:晁丽莉
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/20
标签：护士论文; 纠纷论文; 工作论文; 心理论文; 原因论文; 满意度论文; 患者论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;