（香河县人民医院 河北廊坊 065400）
【摘要】目的：观察脑血栓患者应用优质护理的效果。方法：对本院2016年3月—2017年6月间接诊的84例脑血栓患者采用电脑随机双盲法进行分组：实验组和对照组各42例。实验组实施优质护理，对照组实施常规护理。观察两组日常生活活动能力的改善情况，比较住院时间等指标。结果：实验组护理后的日常生活活动能力评分为（75.64±10.38）分，明显比对照组的（56.82±11.57）分，高，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的住院时间为（15.62±5.84）d，明显比对照组的（27.83±9.91）d短，组间差异显著（P＜0.05）。结论：向脑血栓患者提供优质护理，可有效促进其日常生活能力改善，缩短病情康复所需时间。
【关键词】优质护理；住院时间；脑血栓；应用价值
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0293-02
临床上，脑血栓又被称之为是中风，以脑动脉主干和皮质支动脉粥样硬化等为主要病理特征[1]，可致人残疾与死亡，且患者在发病后亦可表现出偏瘫、记忆力下降、经常性头晕、智力下降、失明以及感觉障碍等症状，严重影响其日常生活和工作。优质护理乃比较现代化的一种主动式护理方法，能在医疗行为、思想观念等方面上以患者为中心，采取一系列有效的措施尽可能的满足患者的基本需求，以促使其心理达到平衡状态，并在强化常规护理的基础之上，实现提高护理质量以及完善护理流程的目的[2]。此次研究，笔者将以84例脑血栓患者（接诊于2016年3月—2017年6月）为对象，着重剖析脑血栓患者应用优质护理的效果，现作出如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
所选入的84例脑血栓患者都经MRI亦或者是CT检查确诊符合《中国脑血管病防治指南》[3]中有关于脑血栓的诊断标准，收治入院时间介于2016年3月—2017年6月期间。参考电脑随机双盲法的分组原则对所选患者进行分组：实验组和对照组各42例。其中，实验组男性患者23例，女性患者19例；年龄在45～80岁之间，平均（61.24±8.41）岁；病程在6～18d之间，平均（8.1±2.3）d。对照组男性患者24例，女性患者18例；年龄在44～79岁之间，平均（61.03±8.16）岁；病程在6～19d之间，平均（8.2±2.1）d。比较两组的病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[4]
（1）有脑血栓病史。（2）未获得知情同意。（3）肝肾功能异常。（4）有严重并发症。（5）临床资料不完整。（6）合并脑出血。
1.3 方法
实验组采取神经内科优质护理方案，详细如下：
（1）加强病房巡视力度，注意观察患者基础生命体征，一旦发现异常立即通知临床医师作处理。随时检查患者的呼吸道，确保呼吸道处于通畅状态。每日按时对病房卫生进行清洁、消毒，合理调整室内温湿度，勤开窗通风，防止院内感染。积极询问患者的身体状况，若患者主诉有头痛感，需在临床医师的指导下对其进行药物干预。（2）将脑血栓相关知识详细告知患者，对于提出疑问的患者，需要耐心的向其作出详细的解释。和患者保持良好的沟通，了解其心理情绪的变化情况，同时结合患者的实际情况，有针对性的对其进行心理辅导。将本院治疗成功的典型案例简单告诉患者，促使其树立起面对治疗的信心，提高治疗配合度。（3）严格遵医嘱对患者施以扩张血管、抗凝以及溶栓等治疗，并于治疗前详细告知其所用药物的药理作用、用药方式、不良反应和禁忌症等，同时嘱咐患者严禁私自停药亦或者是更改用药量。溶栓治疗期间，严密观察患者意识与血压变化，一旦发现患者有皮下出血、黑便以及牙龈出血等异常情况，需要立即对其施以对症处理，避免引发更加严重的后果。（4）指导患者进食高蛋白的食物，比如：豆制品、瘦肉和鱼类等。严格控制患者每日对碳水化合物的总摄入量，适当减少脂肪摄取量，对于病情较重的患者，需要控制其胆固醇以及钠盐的摄入量。可指导患者多食用一些新鲜的蔬菜，比如：木耳、香菇和海带等。（5）将早期功能训练的重要性和必要性详细告知患者，并视患者的病情状况，为其制定一份科学的训练方案，比如：早期语言以及肢体功能训练等，以尽可能的降低其残疾程度，促进患者神经功能恢复。对于生命体征稳定的患者，需要指导其做适量的功能训练。（6）协助患者进行有效的咳嗽，并予以其吸痰护理。对于病情比较严重的患者，需要对其施以机械通气治疗。若患者留置有尿管，需每日对其膀胱进行1次彻底的冲洗，同时加强对其进行尿检的力度。按时协助患者做有效的翻身，适当对其腹部进行科学的按摩，以增强其肠蠕动能力，防止便秘。对于便秘严重者，需要予以其泄药亦或者是灌肠治疗。嘱咐患者要保持床被单以及衣服的清洁，防止褥疮。
对照组采取常规护理方案：病情观察，遵医嘱用药，疾病宣教。
1.4 评价指标
记录两组的住院时间，并利用巴氏指数评定量表评估两组护理前/后的日常生活活动能力：分值越高，提示日常生活活动能力越强。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 住院时间分析
实验组的住院时间为（15.62±5.84）d，比对照组的（27.83±9.91）d明显缩短，组间差异显著（t=6.8792，P＜0.05）。
2.2 日常生活活动能力分析
实验组护理前的日常生活活动能力评分和对照组比较无显著差异，P＞0.05；护理后，实验组的日常生活活动能力评分为（75.64±10.38）分，明显比对照组的（56.82±11.57）分升高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
3.讨论
在急性脑血管疾病当中，脑血栓具有比较高的发病率，可对人们的生活质量以及身心健康造成较大损伤。研究发现，脑动脉壁病变乃本病的一个重要病因，可引发脑血流变换、血液粘度增高以及血液成分改变等情况，并于最终导致脑血栓。因本病具有术后恢复慢、发病急以及病程长等特点，并且，部分患者在康复后还遗留有诸多的并发症，使得其日常生活受到了不良影响。对此，我们还应积极采取有效的措施，对脑血栓患者进行施护。优质护理是一种主动式护理方法，核心是以人为本，能根据疾病治疗的要求以及患者的自身情况，有针对性的采取心理、饮食、康复训练、并发症以及用药等方面的护理措施对患者进行干预，从而起到促进患者病情恢复、降低并发症发生几率以及提高预后效果的目的。此研究结果表明，实验组的住院时间明显比对照组缩短，组间差异显著（P＜0.05）；实验组护理后的日常生活活动能力评分明显比对照组升高，组间差异显著（P＜0.05）。可见，优质护理对改善脑血栓患者的日常生活活动能力以及缩短住院时间具有非常显著的促进作用。
【参考文献】
[1]陈秀英.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国实用医药,2013,8(15):235-236.
[2]秦伟利.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(17):76-77.
[3]倪红杰.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国医药指南,2013,(30):574-575.
[4]曾瑜.脑血栓护理中优质护理的临床应用分析[J].中外医学研究,2015,(10):99-100.
论文作者:凌萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
标签：患者论文; 脑血栓论文; 实验组论文; 日常生活论文; 对照组论文; 对其论文; 能力论文; 《心理医生》2018年3期论文;