周海维 邰招霞
江西省安福县人民医院儿科 343200
摘要：目的：研究小儿细菌性腹泻患儿采用头孢噻肟钠联合思密达的临床效果分析。方法：样本为本院2017年1月-2018年1月间收治的80例小儿细菌性腹泻患儿，随机将其分为对照组与观察组，每组40例，对照组给予思密达，观察组给予头孢噻肟钠联合思密达，对比治疗效果。结果：观察组患儿与对照组患儿治疗总有效率、复发率组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。结论：本次研究证明，对小儿细菌性腹泻患儿采用头孢噻肟钠联合思密达有利于提高生活质量，改善患儿治疗效果，可作为临床首选治疗方法推广。
关键词：小儿细菌性腹泻；头孢噻肟钠；思密达；治疗措施
小儿细菌性腹泻指的是病原菌感染等因素引起的消化道疾病，属于儿科的常见疾病，在临床上患儿的主要特征为大便次数增多并且大便性状发生改变。患儿还会伴有不同程度的发热以及腹痛，并且病情会持续性的严重。本次研究对本院2017年1月-2018年1月收治的80例小儿细菌性腹泻患儿采用不同治疗方案，探究头孢噻肟钠联合思密达的应用意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究样本：选自本院80例小儿细菌性腹泻患儿，研究时间：2016年1月-2017年1月，分组方式：随机将其分为对照组（40例）与观察组（40例），对照组给予思密达，观察组给予头孢噻肟钠联合思密达。基本资料：对照组患儿当中患儿年龄在5个月-10岁之间，平均年龄为（5.1±1.5）岁，观察组患儿当中。患儿年龄在9个月-9岁之间，平均年龄为（4.2±1.1）岁。80名患儿均符合研究条件，并且在研究开始前将所选病历送入伦理委员会并获得批准，两组患儿与家属均同意本次研究并签署知情同意书。两组患儿一般资料数据无明显差异，对本次研究结果不造成影响（P>0.05）。可以比较。
1.2方法
对照组给予联合思密达，给予患儿思密达（安徽双鹤药业有限责任公司 国药准字H20033189），将思密达药物倒入开水当中，并且搅匀后服用，1岁以下患儿给予3g、每次1g，一天3次；1-2岁患儿给予6g，每次2g，一天三次；2岁以上患儿给予9g，每次3g，一天三次。
观察组给予头孢噻肟钠联合思密达，给予患儿头孢噻肟钠（浙江普洛康裕制药有限公司 国药准字H20120125），按照患儿体重选择药物剂量，每次为50mg/kg，每天2次，采用静脉滴注的方式进行治疗。给予患儿思密达（安徽双鹤药业有限责任公司 国药准字H20033189），将思密达药物倒入开水当中，并且搅匀后服用，1岁以下患儿给予3g、每次1g，一天3次；1-2岁患儿给予6g，每次2g，一天三次；2岁以上患儿给予9g，每次3g，一天三次。
1.3观察标准
①治疗效果：（显效：患儿治疗后腹泻症状消失，并未出现反复症状；有效：患儿治疗后腹泻症状改善显著，但未消失，反复症状不显著；无效：未达到以上疗效评价标准，或在治疗过程中加重。）、②复发率
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
对比两组患儿治疗总有效率，其中观察组患儿治疗效率为显效的有35例，治疗为有效的有4例，治疗为无效的有1例，对照组患儿治疗效率为显效的有16例，治疗为有效的有14例，治疗为无效的有10例，观察组患儿与对照组患儿治疗总有效率分别为97.5%与75.0%，组间差异显著（P<0.05）。
2.2复发率
对比两组患儿复发率分析，其中观察组患儿复发率为5.0%，对照组患儿为30.0%，差异明显，观察组患儿复发率较为优异（P<0.05）。
3.讨论
在小儿细菌性腹泻患儿治疗中一般采用药物治疗方法[2]，根据临床经验分析，药物治疗对患儿细菌性腹泻的治疗有着显著疗效，但是很多患儿在治疗成功后会出现复发的现象[5]，对患儿预后康复造成较大影响[3]，随着目前药物方式的推广，不同药物治疗方案的运用越来越广泛，但是在治疗过程中仍然需要对患儿进行密切的关注。在西药治疗小儿细菌性腹泻，当中，一般认为小儿细菌性腹泻与其消化道感染有着较大的关系，因此药物的作用部位一般都是消化道[4]。但是在治疗过程中还需要注意药物的治疗方法，在临床中一般采用联合用药的方案。
而联合药物治疗中的药物选取十分重要[5]，思密达属于一种天然的硅酸盐，不会被胃肠道吸收，并且不会进入患儿血液当中，根据临床药效学证明，思密达药物可以对多种病原体产生吸附作用，另外还可以固定在患儿的肠腔表明，然后随着肠蠕动排除患儿体外，避免患儿肠细胞受到损伤。而头孢噻肟钠则属于一种抗菌药物，可以抑制细胞壁的合成，从而造成较大的杀菌性，两种药物联合运用，可以缩短腹泻治疗疗程。
在本次研究中，观察组患儿与对照组患儿治疗总有效率组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。两组患儿复发率组间差异显著，其中观察组患儿干预后较为优异（P<0.05）。
综上，本次研究证明，对小儿细菌性腹泻患儿采用头孢噻肟钠联合思密达有利于提高生活质量，改善患儿治疗效果，可作为临床首选治疗方法推广。
参考文献：
[1]李秋明.小儿细菌性腹泻行思密达联合头孢噻肟钠治疗的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，（26）：5105-5106.
[2]宋雷.思密达联合头孢噻肟钠治疗小儿细菌性腹泻疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，（8）：96-97.
[3]张枨.蒙脱石散联合头孢噻肟钠治疗小儿细菌性腹泻的效果[J].世界临床医学，2016，（8）：155.
[4]薛见珍，宫晶，刘丽莉.蒙脱石散联合头孢噻肟钠治疗小儿细菌性腹泻97例分析[J].中国保健营养，2017，（9）：308.
[5]赵晓颖.蒙脱石散与头孢噻肟钠治疗小儿细菌性腹泻疗效分析[J].中国医师进修杂志，2014，（3）：60-61.
论文作者:周海维,邰招霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/31
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