（四川省射洪县人民医院 四川射洪 629200）
【摘要】目的：分析腹部创伤患者采用CT诊断的临床应用价值。方法：随机抽取我院2016年7月—2017年6月期间接诊的80例腹部创伤患者，本次研究中的所有患者均行CT、B超诊断，对比分析两种诊断方法准确性以及其在治疗中的辅助作用。结果：本次研究中，腹部创伤患者的手术结果中包含脾脏损伤23例、肠系膜损伤16例、肝脏损伤13例、膀胱损伤13例、胰腺损伤9例以及胆道损伤6例，对比两种检查方法的诊断情况发现，组间数据对比无明显差异，统计学意义不存在（P>0.05）。CT诊断准确率高达98.8%，而B超诊断准确率则为78.8%，对比CT与B超两种检验方法的诊断效果发现，CT诊断准确率显著高于B超诊断准确率，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：在本次研究中，腹部创伤患者采用CT检验法进行临床诊断，可以大幅度提高其临床诊断准确率，使患者能够得到及时有效的治疗，进而显著的降低患者死亡率，为临床治疗提供有效的技术保障，值得临床大力推广和应用。
【关键词】腹部创伤；CT诊断；临床价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0038-02
CT diagnosis of abdominal trauma and its clinical value
【Abstract】Objective To analyze the clinical value of CT diagnosis for patients with abdominal trauma. Methods 80 cases of abdominal trauma admitted to our hospital in July 2016 -2017 June were randomly selected. All the patients in this study were diagnosed by CT and B ultrasound. The accuracy of the two diagnostic methods and their supplementary role in treatment were compared and analyzed. Results In this study, 6 cases of injury included splenic injury in 23 cases, 16 cases of mesenteric injury and liver injury in 13 cases, 9 cases of bladder injury, 13 cases of pancreatic injury and surgical results of abdominal trauma patients, diagnosis comparison of two methods of inspection, no significant difference between the two groups of data, statistical significance there are (P>0.05). The diagnostic accuracy of CT is as high as 98.8%, while the accuracy rate of B-mode ultrasound diagnosis is 78.8%. Compared with the two diagnostic methods of CT and B ultrasound, it is found that the accuracy rate of CT diagnosis is significantly higher than that of B ultrasonic diagnosis, and the difference between groups is statistically significant (P<0.05). Conclusion In this study, abdominal trauma patients using the CT test method for clinical diagnosis, can greatly improve the accuracy of clinical diagnosis, so that patients can receive timely and effective treatment, can significantly reduce the mortality of patients, to provide effective technical support for clinical treatment, worthy of clinical popularization and application.
【Key words】Abdominal trauma; CT diagnosis;Clinical value
腹部创伤，在临床中较为常见，其发病原因较多，主要的包括摔伤、跌落伤、车祸等。腹部创伤对患者的生活质量产生严重影响，一般情况下，临床上将腹部创伤纳入到危重病人行列，所以在进行治疗的过程中，医生需要对患者的伤处进行及时处理，并有效诊断患者的受伤面积、受伤类型，提高诊断效率进而大幅度提升腹部创伤患者的治疗效果[1-2]。目前，腹部创伤在临床中的诊断包括CT诊断、B超诊断等多种方式，其中CT诊断的效果较为理想，文章主要研究CT在腹部创伤患者诊断中的临床应用价值，旨在提升腹部创伤患者的临床诊断准确率。
1.资料与方法
1.1 基础资料
随机抽取我院80例腹部创伤患者为本次研究的样本人群，抽取时间：2016年7月—2017年6月，医护人员必须与所有患者进行沟通，使其明确本次研究的目的、诊断方法以及研究流程，同时钱数知情同意书。在本次研究的80例患者中，女性32例，男性48例，年龄19～57岁，平均年龄（39.6±7.8）岁；所有患者中跌落伤患者29例，车祸伤患者51例。所有患者中，从受伤到治疗之间间隔最长4小时，最短2小时。对比所有患者的受伤原因、治疗间隔时间、年龄、性别、病情等基础信息，无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 研究方法
参与本次研究的所有患者均行CT、B超诊断，对比分析两种诊断方法准确性以及其在治疗中的辅助作用。本次B超诊断所使用的设备为HITACHI-420 B超检测仪，B超主要见者患者的上腹部，主要通过患者腹腔中的游离液对患者的病情进行诊断，存在游离液则判定其为阳性，不存在游离液则判定其为阴性。CT检查前，医生需对CT扫描仪的扫描层厚度进行设定，并及时调整扫描层间距，通过CT扫描仪全面扫面患者腹部时，将间距调整在5至10厘米，而扫描层厚度则调整为5至10厘米。
1.2.1 CT诊断操作方法 医生在诊断之前需要对患者的腹部进行全面平扫，结束后在进行增强扫描。
1.2.1注意事项 在进行CT扫描检查时，医生要严格控制扫描范围，并采用正确方法从患者顶隔处直至肾下极逐一扫描；扫描中，医生需要时刻关注患者的肠道情况、腹膜后腔情况，同时医生要重点关注患者腹腔游离液的变化、腹腔中是否存在脏器血肿、裂伤等严重问题，如果存在以上问题则判定其为阳性；如果未见以上问题则判定其为阴性[3]。完成扫描检查后，医生要结合CT图像进行临床读片，并对图像中所显现的问题进行准确的临床诊断。
1.3 观察指标
本次研究中，对所有患者行CT诊断和B超诊断，医生观察患者腹腔中的游离液存在情况，患者腹腔中存在游离液判定其为阳性，而腹腔中不存在游离液则判定其为阴性。患者进行CT诊断时，医生主要研究患者的肠道情况和腹膜后腔变化。将CT诊断和B超诊断结果与手术结果进行逐一比较，进而判定两种诊断方法的检查准确率。
1.4 统计学分析
本次研究的80例腹部创伤患者所有数据均行SPSS19.0软件处理，其中计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。
2.结果
2.1 腹部创伤患者手术结果分析
本次研究的80例患者中静手术结果发现包含23例脾脏损伤患者、16例肠系膜损伤患者、13例肝脏损伤患者、13例膀胱损伤患者、9例胰腺损伤患者以及6例胆道损伤患者，具体内容详见表1。对比两种检验方法的诊断情况发现，组间数据无显著差异，统计学无意义（P＞0.05），具体内容详见表2。
3.讨论
腹部创伤，在临床中较为常见，其发病原因较多，主要的包括摔伤、跌落伤、车祸等。由于社会经济的快速发展，人们的生活水平日渐提高，拥有车辆的家庭日渐增多，导致车祸患者也逐渐增多[4]。腹部创伤的首要问题则是患者腹腔中是否有脏器损伤，如果患者只患有单纯性腹壁外伤，则患者不会受到太大的生命威胁，而如果患者的内脏受损，则会导致其出现大量出血，甚至休克死亡[5-6]。目前，腹腔创伤患者因未进行及时救治进而导致死亡的机率高达20%，对比腹部创伤患者而言，开放性伤口较闭合性伤口诊断率更好，由于闭合性伤口常伴有腹部脏器受损问题，而患者脏器损伤症状表现时间不一，导致误诊、漏诊问题较为严重，进而造成患者无法得到有效、及时的治疗。腹部创伤具有较强的致残率、致死率，严重威胁患者的生命安全。
在腹部创伤诊断中，具体诊断方法包含CT、B超等，其中B超检验方法是临床影像学中的一种诊断方法，其在肝脏诊断中作用较为显著。B超主要是利用超声波进行诊断的方法，最早始于1950年的英国苏格兰。B超检验在腹部创伤诊断中主要利用超声波回声判断患者的伤情[7]。在进行CT诊断中，医生需要合理控制患者的诊断时间，CT扫描的时间调整到20至30s。CT诊断方法具有精准度高、检查时间少以及操作方法简单等优点，在进行腹部CT扫描是，从患者隔顶处扫描至肾下级，可以清楚的发现患者的脏器损伤情况。CT诊断是目前广泛应用的诊断方法，其能够准确、全面的诊断出患者腹部器官以及组织受伤情况，并能够精准的诊断出患者的腹部受伤情况，为后续治疗提供有效地治疗依据和理论数据，并大幅度降低腹部创伤患者的死亡率。
本次研究中，CT诊断、B超诊断与手术结果对比发现，诊断结果无显著差异，统计学无意义（P＞0.05）；对比两种方法的诊断准确率发现，CT的诊断准确率（98.8%）显著高于B超（78.8%），组件数据对比，统计学意义存在（P＜0.05）；CT的诊断费用高于B超。
综上所述，CT诊断在临床中具有较高的诊断准确率，其能够有效的将患者腹部床上的位置、内脏受损情况、受损面积等信息精准的反映出来，并有效的为后期治疗提供准确的数据支持，进而大幅度提高了腹部创伤的治疗效果，值得临床广泛应用和大力推广。
【参考文献】
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[2]李代云.腹部创伤的CT诊断及其临床价值研究[J].医药前沿,2017,7(23):115-116.
[3]邹伟.探讨腹部创伤的CT诊断及其临床价值[J].中国医药指南,2016,14(34):75-76.
[4]赵凤丹.腹部创伤的CT诊断及其临床价值[J].医学信息,2015,28(8):93.
[5]张义廷.分析腹部创伤的CT诊断及其临床价值[J].心理医生,2017,23(19):77-78.
[6]郭京强.有关腹部创伤的CT诊断及其临床研究价值分析[J].中国保健营养,2017,27(21):404.
[7]张勇.腹部创伤CT诊断及其临床价值[J].影像研究与医学应用,2017,1(5):93-94.
论文作者:范敦朗,郑云云
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/19
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