高 山
湖北省恩施市妇幼保健计划生育服务中心 445000
摘要：目的：分析和探讨小儿佝偻病的预防及临床治疗体会。方法：选取我院2013年2月~2014年2月收治的70例小儿佝偻病患者，通过随机数字表法分为观察组（n=35）和对照组（n=35），对照组患儿给予葡萄糖酸钙治疗，观察组患儿在此基础上加用维生素D治疗，对两组患儿临床治疗效果进行分析。结果：观察组患儿治疗有效率97.14%，明显高于对照组85.71%（P<0.05）。结论：在小儿佝偻病治疗中，葡萄糖酸钙与维生素D联合治疗具有不错的临床效果，无不良反应，疗效安全显著，值得推广应用。
关键词：小儿佝偻病；葡萄糖酸钙；维生素D；临床效果
佝偻病，又称为维生素D缺乏性佝偻病，是指小儿、青少年体内维生素D缺乏，引起的钙、磷代谢紊乱，产生以骨骼病变为特征的全身慢性疾病，好发于2岁以内，尤其是3~18个月的婴幼儿[1]。小儿佝偻病发病原因多为维生素D摄入不足、日光照射不足、钙磷比率不当、其他疾病、药物等因素，临床表现为生长迟缓、萎靡、惊厥、烦躁不安，婴幼儿期易发生呼吸道感染等，是影响小儿生长发育的常见疾病之一。我院回顾性分析2013年2月~2014年2月收治的70例小儿佝偻病患者临床资料，探讨和总结小儿佝偻病预防及临床治疗措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月~2014年2月收治的70例小儿佝偻病患者作为研究对象，男性43例，女性27例，年龄6个月~5年，平均年龄（1.3±0.8）岁。患儿表现出不同程度的多汗、惊厥、烦躁症状，经X线检查显示临时钙化带重现、增宽、加厚，骨碱性磷酸酶BALP＞225U/L，全部病例均符合小儿佝偻病临床诊断标准[2]。通过随机数字表法将本组70例患儿分为对照组（n=35）和观察组（n=35），2组患儿一般资料比较（P>0.05），具有较高的临床可比性。
1.2 方法
两组患儿均采用葡萄糖酸钙治疗，每日1支葡萄糖酸钙口服液，持续口服1个月；观察组患儿在此基础上加服维生素D，每日800IU，每日3次，持续治疗1个月。治疗结束后观察两组患儿治疗效果。
1.3 评价指标
参考小儿佝偻病疗效评定标准[3]，实施治疗后痊愈：临床症状及体征全部消失，BALP＜200U/L；有效：临床症状及体征明显改善，BALP在200~250U/L之间；无效：临床症状及体征无明显好转，BALP在250U/L以上。临床治疗有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
在统计学软件包SPSS17.0中进行本组实验数据处理，应用（%）对计数资料作描述，组间差异应用卡方检验，如果P<0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患儿临床治疗有效率较对照组显著提高（P<0.05），差异存在统计学意义，见表1。两组患儿治疗期间均未发生不良反应，安全性高。
表1 两组患儿临床疗效比较
3 讨论
小儿佝偻病是临床常见慢性营养性疾病，是临床重点预防和治疗的疾病之一，由于发病缓慢，不易被察觉，给患儿生命健康造成严重的危害。小儿佝偻病发病原因较多，包括日光照射时间不足，体内无法合成维生素D；营养不足，患儿体内缺乏足够的维生素D与钙；饮食不节，导致营养失衡，同时还与相关疾病、药物等因素有关。对小儿佝偻病病因进行深入分析，为佝偻病临床预防及治疗工作提供科学的依据。
在早期预防中，应积极增加婴幼儿维生素D、钙离子的摄入，加强户外活动，增加婴幼儿日光照射时间，有利于促进体内维生素D的合成及储备；根据小儿饮食习惯，多参考营养书籍，合理调整饮食结构，多进食肝、鱼、蛋、豆制品等富含维生素D食物，增加维生素D的摄入量，植物中麦角固醇经日光照射后，形成维生素D2，有利于小肠黏膜吸收钙和磷，对骨样组织成熟具有一定的促进作用，有效预防小儿佝偻病的发生[4]。
在临床佝偻病治疗中，葡萄糖酸钙与维生素D是常见药物，两者联合用药取得了不错的临效果。观察组患儿治疗有效率显著高于对照组，说明葡萄糖酸钙联合维生素D治疗，有利于增加患儿体内维生素D、钙，治疗方法简单，不良反应少，实现了预防与治疗同时进行，从而改善患儿不适感，促进其健康成长，可进行临床推广应用。
参考文献：
[1]朱玉英.小儿佝偻病的预防及治疗80例临床分析[J].中国卫生标准管理，2014，12（15）：47-48.
[2]刘晓光.120例小儿佝偻病的预防及治疗临床分析[J].中外医疗，2013，32（4）：26-27.
[3]陈书香.100例小儿佝偻病的临床防治措施[J].中国医药指南，2014，14（10）：119-120.
[4]胡清华.小儿佝偻病的预防及治疗80例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（32）：335-336.
论文作者:高山
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/26
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