天津市滨海新区大港医院 天津 300270
摘要：目的：研究和分析中医辨证施护应用于颈椎病患者的护理上的可行性。方法：随机选取2017年8月-2018年4月期间，在我院颈肩腰腿痛科治疗的颈椎病患者60例进行研究，随机分组，对照组30例患者给予常规护理措施，实验组30例患者给予常规护理基础上增加中医辨证护理措施，比较两组患者护理疗效。结果：实验组患者有效率为93%，对照组患者有效率为70%，实验组患者护理疗效明显高于对照组患者有效率，经统计分析，差异显著，有意义（P＜0.05）。结论：中医辩证施护应用于颈椎病患者的护理上，针对不同分型给予不同的辨证护理措施，大大提高了临床疗效，值得推广使用。
关键词：中医；辨证施护；颈椎病；护理
颈椎病在临床上又称为颈椎综合征，是一种退行性病变，主要有颈椎骨关节炎、颈椎神经根综合征、颈椎增生性炎症和颈椎间盘突出等，是由于颈椎受损，颈椎骨质增生，颈椎间盘脱出、颈椎神经根受到压迫等导致的一系列颈椎功能障碍的综合征[1]。中医学上认为颈椎病主要是身体亏虚、外邪侵袭或者是外伤导致的，按照中医辨证分型可以分为麻痹型颈椎病、落枕型颈椎病、痿症型颈椎病和气滞血瘀型颈椎病等[2]。本文就在我院颈肩腰腿痛科治疗的颈椎病患者60例进行研究，旨在研究常规护理措施和中医辨证护理措施的疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院颈肩腰腿痛科治疗的颈椎病60例患者作为研究对象，对照组30例患者给予常规护理措施，其中男性12例，女性18例，年龄范围为45-80岁，平均年龄为（53.02±3.49）岁；实验组30例患者给予常规护理基础上增加中医辨证护理措施，其中男性13例，女性17例，年龄范围为46-76岁，平均年龄为（52.62±3.72）岁。所选患者均明确诊断为颈椎病，且患者均在知情同意下积极配合本次研究。两组患者一般资料经统计学比较，差异不明显，可比性高（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.2 常规护理措施
患者治疗期间给予脊椎病相关知识的健康宣教，为患者讲解治疗期间的注意事项等，具体包括以下方面：①基础护理 保持治疗室干燥整洁，空气流通，治疗器械等按时消毒灭菌，治疗室保证安静，温度适宜。②心理护理 患者在治疗期间，主动为患者讲解颈椎病的基本常识、治疗的方法以及治疗过程中患者应注意的事项，争取得到患者的积极配合，同时消除患者的疑虑，建立康复的信念。③治疗护理 嘱咐患者休息时以硬板床最佳，枕头高度要与肩部水平，忌久坐、久站等，遵医嘱给予活血化瘀、消炎止痛、营养神经的药物治疗以及红外线灯照射、颈部理疗或施以按摩、针灸、拔火罐等措施，帮助颈部血液流畅，消除痉挛、疲劳、局部炎症等，同时达到止疼目的。④预后护理 建议患者居所卧室为向阳面，保持房间干燥通风，空气清新，避免受潮、受凉加重病情。日常生活中选择正确姿势，减少颈椎的受损。
1.2.2 中医辨证施护措施
主要包括以下几方面：①麻痹型颈椎病 主症为颈肩痛、僵硬，或者伴有上肢麻痹，胸部和背部疼痛，此症患者脉搏多为紧弦，舌苔薄白，主要为风寒邪湿，血气不畅患病。辩证施护措施以保暖为主，避免受风受凉，一是随气候变化增减衣物，二是饮食上增加祛湿、通络的食物，薏米红豆粥，忌榴莲等[3]。②落枕型颈椎病 主症为体质弱、五脏之气失旺盛，或者气血亏虚、劳损等，此症患者关节松弛、椎间盘退化等，容易造成颈背部疼痛。辩证施护措施为多休息，不宜过度劳累，久站、久坐等，待疼痛减轻后可以增加户外活动，晒太阳等，睡前可以服用牛奶、温水泡脚等，饮食上增加冰糖、莲子、海参等，忌辛辣食物。③痿症型颈椎病 主症为肝肾虚，筋骨弱，肢体沉重，肌肉痿细等。此症患者多气血不足，筋骨失养，且症状逐渐加重。辩证施护措施以卧床休息为主，避免劳累，不宜久站或久坐，注意保暖，热水袋敷肢体，出汗多的患者，勤换衣物，饮食上补肝肾，忌生冷寒凉食物。④气滞血瘀型颈椎病 主症为有外伤史，颈部刺痛，按压疼痛，舌质色重有瘀斑，脉搏沉涩。辩证施护措施为休息为主，颈部给予制动护理，如佩戴颈围，帮助患者维持正常的基本生活。饮食上以清淡饮食、活血化瘀药膳等，忌辛辣刺激性食物。
1.3 疗效评价标准
比较两组护理措施的实施效果，疼痛完全消失，运动功能无障碍，日常工作生活恢复正常即为优；疼痛偶尔发生，有所改善，运动功能有部分障碍，日常工作生活尚不能完全恢复正常即为良；疼痛不能缓解，运动功能障碍即为差。优和良即为有效，差为无效。
1.4 统计学方法
对本文所有数据应用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中率用百分数的形式表示，采用卡方检验，算出X2，以P＜0.05为有统计学意义
2 结果
随机选取我院颈肩腰腿痛科治疗的颈椎病60例患者作为研究对象，实验组患者有效率为93%，对照组患者有效率为70%，实验组患者护理疗效明显高于对照组患者有效率，经统计分析，差异显著，有意义（X2=7.8622，P＜0.05）。见表1
表1 比较两组颈椎病患者护理疗效
3 讨论
颈椎病好发于中老年人，在中医上属于颈项痛、麻痹症、眩晕症等，病因多为外感湿邪、气血不畅、不通而痛的疾病[4]。传统护理仅仅按照护理规范给予常规护理措施，而中医辩证施护可以根据患者的具体情况，给予相适应的护理措施，是身体达到整体的平衡，且具有多样性[5]。本文以在我院治疗的60名颈椎病患者为研究对象，结果显示中医辨证护理的护理有效率高达93%，常规护理措施的护理有效率为70%，提示中医辨证护理可以大大提高护理有效率。中医辨证护理措施可以根据患者的具体颈椎病分型给予护理措施，有辨证的病因分析，对应的药物治疗，饮食的护理和健康宣教等。总之，中医辨证护理措施，使颈椎病患者的护理更加个性化，提高了护理效果，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]杨海蓉，符清.中医辨证施护理在颈椎病患者护理工作中的应用效果观察[J].大家健康（中旬版），2017，11（1）：225-225.
[2]陈吉兵，贾玉秀，王亨飞等.颈椎病综合治疗及中医辨证施护80例分析[J].中国保健营养，2016，26（30）：366-367.
[3]王慧平，邢金玲.护理干预对神经根型颈椎病患者康复的影响[J].新疆中医药，2015，33（3）：58-60.
[4]郭艳嫣.中医护理干预对颈椎病的临床护理效果分析[J].航空航天医学杂志，2016，27（8）：1031-1033.
[5]陈瑞珍，陈文宇，关水仙等.中医辨证护理应用于颈椎病患者临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（13）：162-163.
论文作者:邢杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
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