（都江堰市第二人民医院中医科 四川 都江堰 611830）
【摘要】目的：总结并评价在高位肛瘘患者治疗中应用肛瘘挂线联合延胡索坐浴汤的临床治疗效果。方法：选择2016年12月—2018年1月期间在我院治疗高位肛瘘的患者作为样本研究资料，共有72例。依照计算机表法处理为两组，试验组（n=36例）进行肛瘘挂线联合延胡索坐浴汤治疗，对照组（n=36例）进行肛瘘挂线联合高锰酸钾溶液坐浴治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：此次样本分析中，试验组患者的临床症状消失时间远远优于对照组，两组相比，试验组形成明显的治疗优势，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值。结论：对高位肛瘘患者进行肛瘘挂线联合延胡索坐浴汤的治疗，具有明显的临床应用效果，可促进患者临床症状的快速消失，改善患者预后，促进患者创伤面的愈合，缓解患者疼痛。
【关键词】肛瘘挂线；延胡索坐浴汤；高位肛瘘；临床效果
【中图分类号】R657.16 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）32-0324-01
作为肛肠科中一种常见性疾病，肛瘘在临床中主要表现为患者的肛门疼痛、便血以及排便困难等，同时局部伴有分泌物增多，严重影响患者的生活质量。高位肛瘘在临床中具有极高的发病率，多采用手术治疗的形式，临床治疗效果显著，同时配合外部药物治疗，可进一步提升临床治疗效果。此次样本研究对象都是收录于来我医院治疗高位肛瘘的72例患者，总结并评价在高位肛瘘患者治疗中应用肛瘘挂线联合延胡索坐浴汤的临床治疗效果。现进行具体阐述。
1.资料与方法
1.1 基线资料
参与此次样本分析对象都是收录于来我医院治疗高位肛瘘的72例患者，收入时间范围控制在2016年12月—2018年1月，依照计算机表法处理为两组，试验组（n=36例）：男性患者20例，女性患者16例，最高年龄74岁，最低年龄36岁，中位年龄（52.7±3.9）岁。对照组（n=36例）：男性患者19例，女性患者17例，最高年龄73岁，最低年龄35岁，中位年龄（51.5±4.1）岁。患者本人及其家属对本次研究知情且签署同意书，所有患者的临床症状均符合高位肛瘘的诊断标准，72例患者无论是在年龄上还是性别上的检验资料都显示出P>0.05的最终结局，没有对比价值。
1.2 方法
对照组应用肛瘘挂线术治疗，在对患者灌肠后经过6小时的禁食、饮水，第二日开始手术。对患者局部麻醉后置于左侧卧体位，在肛门检查结束后将其置于膝胸位，切口位于肛门外侧为放射状，将系有橡皮筋的探针由内向进入内口，将并将其切除，穿过瘘口，确保橡皮筋贯穿瘘管。防止出现感染，并做好引流工作，将病灶清除后止血消毒包扎[1]。每天进行一次时间长达15至20分钟的1/5000高锰酸钾溶液坐浴清洗。试验组应用肛瘘挂线联合延胡索坐浴汤治疗，肛瘘挂线术与对照组一致，延胡索坐浴汤药剂构成为：5克的赤芍、没药以及延胡索，3克的生地榆、艾叶以及乳香，将其煎制达到200至400毫升，加入40摄氏度的温开水进行坐浴，每天一次，坐浴时间长达15至20分钟[2]。两组患者在坐浴后均进行雷夫诺尔纱条的外敷。
1.3 观察指标
观察并统计两组患者的临床症状消失时间。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0进行此次样本分析，选择t检验方式,以(x-±s)形式表示出临床症状消失时间，P呈现出小于0.05的最终结论，拥有讨论价值。
2.结果
36例试验组患者的临床症状消失时间与对照组患者相比呈现出P小于0.05的最终结论，探讨分析有效，见表。
表 两组患者临床症状消失时间的比较(x-±s)
3.讨论
作为肛门直肠疾病中的一种，肛瘘病症具有极高的发病率，在所有发病的患者中，男性患者均普遍高于女性患者，成为肛肠科临床治疗中亟待解决的一项难题。肛瘘在目前临床治疗中，多以手术治疗为主，临床治疗效果明确，保守治疗下患者病情易出现反复发作，因此手术治疗应用范围更广。手术治疗具有一定的弊端性，严重影响患者术后的肛门功能[3]。高位肛瘘病症在临床中主要表现为患者出现肛门瘙痒以及肛门溃烂流血，由于病灶位置具有一定的特殊性，因此极易产生感染，严重影响患者的身心健康以及生活质量。肛瘘挂线手术治疗高位肛瘘，效果显著，减轻患者疼痛的同时，能够准确找到病灶组织，配合延胡索坐浴汤进行手术后的换药，能够达到理想的治疗效果。延胡索坐浴汤中的延胡索、乳香以及没药等药材，具有活血化瘀、消炎止痛的功效，赤芍能够止痛凉血，诸药合用达到消肿止痛、凉血祛瘀的最终目的[4]。
此次样本分析中，试验组36例患者的临床症状消失时间远远优于对照组患者，两组相比，试验组形成明显的治疗优势，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值，与贺小迪, 张攻宇，马圣华等人[5]的研究成果大体一致。
综上所述，对高位肛瘘患者进行肛瘘挂线联合延胡索坐浴汤的治疗，具有明显的临床应用效果，可促进患者临床症状的快速消失，改善患者预后，促进患者创伤面的愈合，缓解患者疼痛，具有推广应用的实效性。
【参考文献】
[1]梅勇,杨四文,彭俊,等.联合手术及术后药物配合干预治疗高位肛瘘的初步研究[J].结直肠肛门外科,2016(3):299-302.
[2]张生东,张稳存,葛昌甫.切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(13):1459-1461.
[3]罗列兵,李海燕.高位复杂肛瘘运用中药熏洗联合低位切开高位挂线治疗的临床分析[J].湖南中医药大学学报,2016(a01):354-355.
[4]林尊友,方宗武.黄连油配合杠板归汤对低位肛瘘术后创面愈合影响的临床观察[J].海峡药学,2016,28(9):116-118.
[5]贺小迪,张攻宇,马圣华.中药坐浴联合微波照射促进老年高位肛瘘患者创面愈合的效果分析[J].药品评价,2017,14(18):42-43.
论文作者:何涛
论文发表刊物:《医药前沿》2018年32期
论文发表时间:2018/12/11
标签：患者论文; 肛瘘论文; 坐浴论文; 延胡索论文; 高位论文; 肛门论文; 症状论文; 《医药前沿》2018年32期论文;