青州市人民医院 262500
摘要：观察呼吸内科护理中重症患者的护理效果。方法：选取20巧年三月~2016年1月我院呼吸内科收治的160例患者为研究对象，随机抽取80例为对照组给予常规护理，另80例为研究组给予针对性护理，比较两组患者护理效果。结果研究组护理满意率、并发症发生率均优于对照组，差异具有统计学意义；研究组焦虑与抑郁评分、生活质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义。结论呼吸内科护理中重症患者经针对性护理，满足了其护理需求，提高了其生存质量。
关键词：呼吸内科；重症患者；效果；观察
呼吸系统疾病是临床上最常见的慢性疾病之一，该病具有病程长、易发作、并发症多的特点，一旦发作，将会严重危害人们的身体健康。近年来，许多呼吸内科疾病在中老年群体中频繁出现，患者常常伴有烦躁、咳血、呼吸困难、呼吸衰竭等并发症，如果不进行及时有效的治疗，那么将会给患者的生命安全带来严重的威胁。下面，本文通过回顾性分析的方法对济南千佛山医院的100 例患者进行临床护理分析，现报道如下
在临床中呼吸系统疾病尤为常见，好发部位主要集中在支气管、肺部、胸腔以及气管中。患者典型的临床症状主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等，对患者的身体健康将造成严重影响，情况严重的患者可能会发生重度缺氧、呼吸受阻甚至直接导致死亡。除了接受必要的临床治疗之外，有针对性的综合护理也显得极其重要。本次研究将分析呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取医院的84例呼吸内科重症患者作为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组42 例和对照组42 例。对照组患者实施传统常规护理模式；观察组患者给予综合性护理模式，观察组男29例，女13 例，年龄26--58岁，平均年龄（42.3 ±3.5）岁；对照组男30例，女12 例，年龄28--61岁，平均年龄（45.3 ±2.9）岁；两组患者基线资料均无显著差异P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。
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1.2 方法：对照组患者给予常规护理，主要包括心理护理、饮食指导以及相关知识宣教等；观察组患者在对照组的基础上给予有针对性的综合护理，方法如下：
1.2.1 用药护理：对于呼吸内科患者而言，在用药时需严格用药，对患者的病情进行观察并记录，充分、详细了解患者用药的不良反应以及药物过敏史，在临床用药中要不断进行调整，同时告知患者严谨擅自改药、换药，严禁增加或减少用药剂量。按照规定时间以及医嘱用药。
1.2.2 机械通气护理：呼吸内科重症患者的机械通气护理显得极为重要，特别是对于护理人员而言需要对机械通气的方法、操作步骤有充分掌握，同时了解相关的注意事项。采用机械通气时需将患者呼吸道中的分泌物彻底清除，从根本上保证患者呼吸畅通，同时确保患者呼吸情况能与呼吸机一致，严格管理好气囊，正确设定呼吸机参数。
1.2.3 饮食指导：呼吸内科重症患者在饮食方面需要注意，护理人员需要根据患者的自身病情制定有针对性的饮食计划，告知患者平日可多进食多纤维素以及高蛋白质食物。指导患者少食多餐，多加饮水。除此之外，护理人员可以帮助患者腹部进行按摩，促进胃肠蠕动帮助消化，良好的饮食护理能够为患者的治疗以及预后提供有利保障。
1.2.4 心理辅导：心理护理对于重症患者而言尤为重要，由于患者对病情不了解，难免出现紧张、害怕、恐惧等不良心理反应。护理人员需要对患者的心理进行辅导和帮助，为患者讲解关于自身疾病的相关知识，倾听患者主诉，深人患者内心进行辅导，消除患者的恐惧感以一颗良好心态面对治疗。
1.2.5生活辅导：为了提高患者的治疗疗效，护理人员应该劝诫患者保持良好的生活习惯，为了患者的健康，护理人员还应该督促他们戒烟戒酒。而且可以通过适当的散步、慢跑、太极拳活动来提高患者的机体抵抗能力。
1.2.7口腔护理：呼吸内科重度患者在接受治疗时，一般会使用较多的抗生素，而抗生素的过多使用则会导致患者口腔菌群失调，因此要及时的对患者进行口腔护理。
1.2.8病情监测：护理人员应该做好对患者的病情监测，其中监测的内容主要包括包括呼吸频率、呼吸深度等；并且对患者可能出现的咳痰和咳血等症状做好详细的监察，在各个观察时段内都要做好详细记录。
1.3 疗效评定标准
本研究的护理效果评定标1.3 观察指标。
显效：患者完全康复，所有症状全部消失。有效：患者症状基本消失，病情得到好转，对日常生活具有轻微影响。无效：患者病情依然存在，并未得到好转，症状改善不明显甚至病情加重。
1.4 统计学分析：本次数据采用SPS820.0 软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（x±s）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用x检验，P< 0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
在经过两种护理模式后，观察组患者治疗总有效率为95.2%（40/ 42）；对照组患者治疗总有效率为85.7%（36 / 42）。两组间比较差异显著P< 0.0 5）。
3 讨论
呼吸内科重症患者病情较重且容易反复发作，护理不当极有可能导致造成其他的感染或并发症，使患者病情加重不利于预后，因此需要在传统常规护理基础上进行有针对性的护理措施。
研究组的护理满意率、生活质量评分均高于对照组，并发症发生率及心理症状评分均低于对照组，差异有统计学意义。此结果表明，呼吸内科护理实践中实施针对性护理，改善了重症患者身心状况，利于其早日康复。国内学者以重症住院患者为研究对象，其结果为个性化护理组的护理满意度、生活质量评分、心理状况评分、平均住院时间均优于常规护理组，差异有统计学意义，与本研究报道一致。据统计，约85%呼吸内科患者伴有不同程度心理障碍，常见焦虑、抑郁、悲观及不满等，此类情绪均影响治疗与护理效果。
因此，护理人员应积极开展健康教育与心理疏导，同时要加强病房管理与机械通气等护理，以此控制并发症的出现，同时也能够满足患者护理需求。综上所述，呼吸内科重症患者经针对性护理，保证了护理质量，避免了医疗纠纷，构建了和谐护患关系。工作实践中，护理人员仍需不断探索新型护理模式，以此适应新时期护理工作发展需求。
护理人员应根据患者饮食习惯，为其提供针对性饮食方案，保证其科学、营养丰富与合理，日常饮食应坚持少食多餐，并逐渐由流质食物过渡到半流质或正常饮食，同时要多食用蔬菜、水果等，禁止食用辛辣、油腻等刺激性食物。
我们给予观察组患者针对性的综合护理，强化了药物指导、机械通气护理、饮食护理以及心理护理等，其护理效果明显优于对照组，进一步说明针对于呼吸内科重症患者而言，选择有针对性的综合护理模式能够提升患者的治愈率，效果优于传统常规护理，临床中值得推广使用。
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论文作者:李玲玲,贾倩
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 呼吸论文; 内科论文; 重症论文; 针对性论文; 效果论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年21期论文;