王华 武汉市黄陂区六指中心卫生院甘棠分院 湖北武汉 430300
【摘 要】 目的：探讨并分析压宁定对治疗急诊高血压的临床效果。方法：选取2014年4月--2015年6月到我院接受治疗的急诊高血压患者60例，对所有患者均给予压宁定治疗，将50毫克压宁定加入50毫升生理盐水中以每小时6--24毫克的速度进行微泵静脉注射，密切观察患者血压和心率变化情况。结果：采用压宁定治疗半个小时内，患者的血压及心血率明显降低，患者用药前与用药后的血压的显著差异有统计学意义（P<0.05）。结论：压宁定治疗急诊高血压具有良好的临床效果，有降压快、不良反应小、见效快等临床特点，是治疗急诊高血压的首选药物，值得临床推广与使用。
【关键词】压宁定；高血压；急诊
[Abstract] Objective：To investigate and analyze the clinical effect of the treatment of hypertension in the emergency department. Methods：a total of 2014 April-2015 years 6 months to our hospital 60 patients accepted the treatment of hypertension in emergency patients，of all patients were given pressure Ning treatment，50 mg of urapidil to add 50 ml of normal saline to speed per hour 6--24 mg of micro pump infusion，close observation of patients' blood pressure and heart rate changes. Results：the urapidll treatment within half an hour，the blood pressure and heart rate of patients decreased significantly，and there were significant differences between patients before and after medication. The blood pressure （P<0.05）. Conclusion：urapidil has good clinical effect in the treatment of hypertension emergency，buck，adverse reactions is small，quick，and other clinical features，is the drug of choice for treatment of hypertension in emergency，worthy of clinical application and popularization.
[Key words] Ebrantil；hypertension；emergency
高血压症是临床急救中较为常见的病症，快速降低患者血压对患者的生命及预防患者重要器官的损害有积极的意义。目前治疗急诊高血压的降压药在一定程度上存在降压速度慢、药物副作用大及药物剂量不易把握等局限性[1]。本文就我院收治的60例急诊高血压患者采用压宁定治疗的效果进行观察与分析，压宁定作为一种新型的药物，具有外周及中枢双重作用，通过研究发现压宁定能快速有效地降低患者的血压及心率，对治疗高血压急症有良好的临床效果。具体报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2014年4月--2015年6月我院接收的急诊高血压患者60例，其中有高压危象患者21例，脑出血患者14例，脑梗塞患者25例。60例高血压急症患者中男38例，女22例，患者年龄33—82岁，平均年龄（65.7±5.3）岁。
1.2 方法
所有患者给予压宁定治疗，将50毫克压宁定加入50毫升生理盐水中以每小时6～24毫克的速度进行微泵静脉注射，密切观察患者血压和心率变化情况。分别记录患者用药前及用药后5分钟、10分钟、20分钟及30分钟患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）变化情况。
1.3 疗效评定标准
采用压宁定治疗急诊高血压的疗效评定可分为三个等级，据卫生部门的相关标准可分为显效、有效及无效[2]。舒张压（DBP）下降量大于或等于10mmHg且降到正常的范围内，或者血压下降未达到正常范围但是下降量大于等于20mmHg则为显效；舒张压（DBP）下降量小于10mmHg且降到正常的范围或者血压下降到正常范围但血压下降量在10一19mmHg范围内则为有效；舒张压（DBP）没有降到正常范围或者下降量小于10mmHg则为无效。患者心率（HR）变化每分钟大于10次，则说明采用压宁定对治疗高血压急症有影响，如果患者心率（HR）变化每分钟小于10次，则说明采用压宁定对治疗高血压急症影响不大或者没有影响。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（X±s）来表示，两组间采用t检验，计数资料进行t检验，以（P<0.05）为具有统计学意义。
2 结果
采用压宁定治疗后5分钟、10分钟、20分钟及30分钟的收缩压、舒张压与用药前相比明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），患者用药后其心率较用药前相比明显降低，具有可比性，但无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
压宁定是治疗高血压急症较为理想的药物．药物主要成分为乌拉地尔，是一苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物，具有外周及中枢双重作用机制。中枢作用主要是通过激活5-羚色胺一IA受体，降低延髓心血管中枢的交感反馈调节，从而达到降压的效果[3]。在本次研究中，60例高血压急症患者均采用压宁定治疗，用药30分钟前后患者的收缩压及舒张压明显降低，对患者进行持续给药后患者的血压趋向稳定。在采用压宁定治疗的过程中，并没有出现低血压，与传统的治疗方法相比具有其优势。在高血压急症的治疗方法中，压宁定具有独特的优势，采用药物降压的同时不会引起反射性心动过速，与硝酸甘油、硝苯等降压药物相比具有很大的优势。此外，由于压宁定是a1受体阻滞，对脂、糖代谢及水电解质平衡不会有不良反应，是临床使用的降压药物中较为理想的药物。压宁定具有扩张患者肺循环与体循环的动脉及静脉的作用，还能降低心、脑及肾等重要脏器血流，对于治疗高血压脑病、高血压危象、脑出血及脑梗塞等急症有良好的临床效果。总而言之，压宁定对治疗高血压急症具有降压起效快、效果明显、用药方法及用药剂量易掌握、副作用小等临床特点，是治疗高血压症的首选药物，值得临床进一步推广与使用。
参考文献：
[1] 杨影. 压宁定抢救高血压急症100例临床观察[J]．海峡药学，2008，16（04）：161-162
[2] 齐共海，唐建花，褚万峰，郑孔娟．压宁定联合硝酸甘油治疗高血压急症30例观察[J]．当代医学，2009，3（04）：101-102
[3] 柯雅娟，压宁定治疗高血压危象56例疗效观察[J]．现代中西医结合杂志，2007.9 （18）：84-85
论文作者:王华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/2
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