【中图分类号】Ｒ７１１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１１１－０２【摘要】目的：探讨女性不孕症患者性激素的变化规律，为临床提供诊断及治疗依据。方法：选取１４２例育龄期女性不孕症患者，根据月经紊乱情况将其分为月经失调组（ｎ＝８６）和月经正常组（ｎ＝５６），选取同时期相同年龄段健康体检人群９８例作为对照组，采集３组人群静脉血用电化学发光法检测血清促卵泡刺激素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）、催乳素（ＰＲＬ）、孕酮（Ｐ）、睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）水平，比较３组间性激素水平差异。结果：月经失调组与对照组比较，ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ水平有显著性差异（Ｐ＜０．０５），Ｐ、Ｔ、Ｅ２水平无明显差异（Ｐ＞０．０５）；月经正常组与对照组比较，ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ、Ｐ、Ｔ、Ｅ２水平均无明显差异（Ｐ＞０．０５），月经失调组与月经正常组比较，ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ水平有显著性差异（Ｐ＜０．０５），Ｐ、Ｔ、Ｅ２水平无明显差异（Ｐ＞０．０５）；结论：性激素的检测为女性不孕症患者的诊断及治疗提供了有价值的临床依据。
０． 【关键词】不孕症；性激素；临床价值女性不孕症是妇科生殖科常见疾病，近年来，随着人们生活习惯的改变，不孕症的发生率呈现递增趋势［１］。引起女性不孕症的因素很多，包括内分泌因素、环境因素、生殖器官病变、免疫功能缺陷、基因遗传和感染等，其中内分泌因素是导致女性不孕症最主要的原因，且所占比率在不断升高［２］。本文收集１４２例我院２０１４年１月至７月确诊为不孕症的女性患者血清，采用电化学发光法测定ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ、Ｐ、Ｔ、Ｅ２，与９８例同时期相同年龄段已生育过的健康体检人群作对比，分析女性不孕症与性激素水平的关系，为临床诊断和治疗不孕症提供有用的参考价值。１资料与方法１．１一般资料选取２０１４年１月至１２月__________就诊于本院妇科，确诊为不孕症的女性患者１４２例。诊断标准为：在排除男方因素情况下，育龄妇女婚后未采取避孕措施，同居２年或以上未受孕者。根据月经紊乱情况将其分为月经失调组８６例，年龄２４～３５岁，平均（２９．７±４．２）岁；月经正常组５６例，年龄２４～３４岁，平均（２８．８±４．１）岁；选取同时期相同年龄段健康体检人群９８例作为对照组，年龄２３～３６岁，平均（２８．５±４．５）岁。１．２实验方法仪器为罗氏ｃｏｂａｓＥ４１１电化学发光免疫分析仪、罗氏配套试剂和校准品，质控品为美国伯乐公司免疫质控品。受检者者空腹８～１２ｈ，于清晨采静脉血５ｍＬ，室温放置３０ｍｉｎ，３０００ｒ／ｍｉｎ离心５ｍｉｎ，取血清上机检测ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ、Ｐ、Ｔ、Ｅ２水平１．３统计学处理数据采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行分析，数据正态性检验采用Ｋｏｌｍｏｇｏｒｏｖ．Ｓｍｉｒｎｏｖ检验，正态分布的计量资料用（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用方差分析和ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２结果结果显示月经失调组与对照组比较，ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ水平有显著性差异（Ｐ＜０５），Ｐ、ＴＥ２水平无明显差异（Ｐ＞０．０５）［月经失调组与月经正常组比较， ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ水平有显著性差异（Ｐ＜０．５）；月经正常组与对照组比较，ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ、Ｐ、Ｔ、Ｅ２水平均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。见表１。
３讨论
随着环境因素和社会压力影响，女性不孕症患者的比例逐年增加，给患者和家庭带来极大痛苦，因此引起社会的广泛关注。导致女性不孕的因素有很多，其中内分泌因素是引起该病的主要原因之一，本文通过对我院不孕症患者进行回顾性分析，与生育过的健康女性血清性激素水平对比，发现其变化规律，为临床诊断女性不孕症提供了有价值的依据。
下丘脑．垂体．卵巢轴是通过神经调节和激素反馈来控制女性生育的重要途径，任何一个环节出现异常都将导致激素分泌紊乱，影响卵泡成熟和排卵，导致不孕症的发生［３］。ＦＳＨ和ＬＨ由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，ＦＳＨ促进卵泡成熟，ＬＨ刺激卵泡排卵，两者共同作用促进刺激素的分泌。Ｅ２由成熟卵泡分泌，其浓度水平与ＦＳＨ和ＬＨ水平呈负相关。ＰＲＬ主要是由垂体前叶嗜酸性细胞分泌，促进乳腺发育及乳汁分泌。女性睾酮主要来源于卵巢，对刺激素有抑制作用，Ｔ水平升高可能导致不孕。本研究结果显示，不孕症患者月经失调组与对照组比较，ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ明显升高（Ｐ＜０．０５），表明不孕症与内分泌失调有密切的关系；与对照组相比，不孕症患者月经正常组ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ、Ｐ、Ｔ、Ｅ２水平均稍有增高，但无统计学差异（Ｐ＞０．０５），说明不孕症的发病原因不完全是由于内分泌紊乱引起。
综上所述，性激素检测为不孕症患者病因分析提供了客观的实验数据，性激素水平的变化对于女性不孕症患者疾病的诊断有着重要的临床价值，同时也为临床诊治提供参考依据，值得临床推广应用。
参考文献［１］杨晓珊，陈泽微，李格宁，性激素六项检查在女性不孕症诊断中，的临床意义［Ｊ］．实验与检验医学，２０１１，２９（２）：１２５［２］ＷｅｉｓｓＲＶ，ＣｌａｐａｎｃｈＲ．Ｆｅｍａｌｅｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙｏｆｅｎｄｏｃｒｉｎｅｏｒｉｇｉｎ．ＡｒｑＢｒａｓＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．Ｍｅｔａｂｏｌ，２０１４，５８（２）：１４４．１５２［３］杨志，江东燕．女性不孕症患者性激素分析［Ｊ］．健康必读杂志，２０１４．４（４）： ２３１．２３２
论文作者:朱胜金 杨 丹 杨春英
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/17
标签：不孕症论文; 月经论文; 性激素论文; 水平论文; 女性论文; 患者论文; 差异论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;