长江大学医学院 湖北荆州 434025
摘要：目的：研究并分析对重型颅脑外伤患者院前实施综合护理的临床效果，并研究其应用价值。方法：选取荆州市中心医院自2013年10月至2014年9月期间收治的重型颅脑外伤患者60例作为研究对象，将所有患者随机分为实验组以及对照组，每组患者30例，对照组患者院前给予常规护理，实验组患者院前给予综合护理，比较两组患者的护理满意度以及临床效果。结果：从研究结果可得，实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者，实验组患者的预后情况显著高于对照组患者，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对重型颅脑外伤患者院前给予综合护理可以提高患者的预后情况，提高患者的生命质量，降低患者的死亡率，值得广泛推广。
关键词：重型颅脑外伤；综合护理；护理满意度
重型颅脑外伤是临床上一种常见的多发病，该疾病的发生率较高，若治疗不及时容易引起严重的后果。一般引起患者发生重型颅脑外伤的原因较多，常见的有高空坠落、交通意外、坠物砸下等等[1]。有相关资料显示，重型颅脑外伤患者的治愈效果与护理人员的护理质量有一定的关系。现为研究对重型颅脑外伤患者院前实施综合护理的临床效果，选取我院60例重型颅脑外伤患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取荆州市中心医院自2013年10月至2014年9月期间收治的重型颅脑外伤患者60例作为研究对象，将所有患者随机分为实验组以及对照组，每组患者30例，对照组患者院前给予常规护理，实验组患者院前给予综合护理。
对照组30例患者：男性15例，女性15例，年龄在23至64岁之间，平均年龄为（48.62±2.16）岁。
实验组30例患者：男性14例，女性16例，年龄在22至65岁之间，平均年龄为（47.32±2.13）岁。
患者以及家属对于本次研究具有知情权，并自愿参与本次研究。比较两组患者的一般资料，组间差异较小（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 一般方法
对照组患者院前给予常规护理方法，实验组患者院前给予综合护理方法，具体操作如下：（1）护理准备，急救车准备好，急救药品、氧气、输氧装置以及简易呼吸机等等也准备妥当，检查所需要的药品以及设备是否准确齐全，确定药物无过期，质量安全[2]。（2）急救护理，先帮助医生对患者的病情进行分析，帮助患者恢复正常呼吸，让患者的呼吸通道畅通，把抑制患者呼吸的衣领解开，用舌钳把呼吸管道的血块以及呕吐异物清除，对患者进行输氧，维持患者的生命体征，对于呼吸不规则的患者，可以连接气囊辅助患者进行呼吸。立刻给患者设立静脉通道进行适量补液，给予患者中枢兴奋药，让患者的血压保持稳定，微循环维持正常。部分患者若情况严重保持休克状态，则给患者输入适量高渗盐水以提高患者血压，也可以给予患者部分呋塞米或者多巴胺[3]。（3）镇痛护理，重型颅脑外伤患者会有强烈的疼痛感，护理人员需要给予患者一定的镇痛以及镇静的药物，先对患者进行肌注盐酸曲马多，时刻关注患者的体征变化，如瞳孔大小的变化，血压值的变化，心率的变化。若一旦发现患者的血压快速升高，呼吸变得急促，瞳孔逐渐散大，则有可能是脑疝的表现，需要立即上报。（4）救护车护理，以上所述步骤完成后，需要立即将患者送上救护车，患者入车时应该头前脚后，并用防护带将患者固定，预防碰撞使得患者的伤势更为严重。在救护车的途中，继续对患者进行输氧，保持患者的呼吸道通畅。观察患者的体征变化，尽量保证绿色生命通道畅通无阻[4]。
1.3 观察指标 比较两组患者的预后情况，分为良好、一般、伤残、死亡四大类，护理有效即为良好以及一般的患者总和；比较两组患者的护理满意度。
1.4数据处理
所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS17.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的预后情况 从本次研究结果可知，实验组患者的预后情况显著高于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详情如表一所示。
注：与对照组相比，P*<0.05。
2.2 比较两组患者的护理满意度 从本次研究结果可得，实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详情如表二所示。
注：与对照组相比，P*<0.05。
3 讨论
重型颅脑外伤患者的院前急救非常重要，及时地为患者包扎伤口以及止血，并对患者给予呼吸支持并清理气道，为患者建立静脉通道给予输液，这些步骤可以减少患者的健康损害，降低患者的死亡率[5]。在本次研究结果中可得，实验组患者的预后情况显著优于对照组患者，并且实验组患者的护理满意度也显著高与对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。综上所述，对重型颅脑外伤患者院前给予综合护理可以提高患者的预后情况，提高患者的生命质量，降低患者的死亡率，值得广泛推广。
参考文献：
[1]张安云，李玲娣，巫菊仙等.重型颅脑外伤伴复合伤的急救护理[J].中国医疗前沿，2010，05（14）：75-75.
[2]苏洁静.重型颅脑外伤伴失血性休克患者的急救护理[J].医学理论与实践，2007，20（1）：93-94.
[3]吴舟娜.急性重型颅脑外伤的早期急救护理[J].中国基层医药，2007，14（5）：878-879.
[4]孙峣，李成荣，葛俊杰等.重型颅脑外伤患者术后34例的护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（11）：405-405，385.
[5]覃秀旺.重型颅脑外伤院前急救护理体会[J].蛇志，2014，26（1）：122-124.
论文作者:夏亚强
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 实验组论文; 对照组论文; 满意度论文; 呼吸论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;