1.廊坊卫生职业学院，河北 廊坊 065001；
2.三河市燕郊人民医院，河北 三河 065201；
3. 廊坊市人民医院，河北 廊坊 065001）
【摘要】目的 分析不同治疗方式对脾肾阳虚型小儿过敏性支气管哮喘感染的效果。方法 选择我院2014年1月至2014年12月收住的过敏性支气管哮喘（脾肾阳虚）合并感染的患儿86例，随机均分为两组，每组各43例，即治疗组与对照组。各组病患为43例，对照组病患均以传统抗感染、平喘、抗过敏等西药治疗，即采用丙卡特罗口服液配合顺尔宁片进行治疗，咳嗽症状缓解后停用丙卡特罗口服液继续服用顺尔宁片，而治疗组则在以上基础上配合自拟中药组方中西医结合治疗，治疗后完成随访，统计治疗效果情况以及不良症状情况，计算综合治疗有效率与不良症状发生率。结果 根据本次研究结果显示，治疗组临床控制9例，显效13例，有效19例，无效2例，综合治疗有效率为94.87%，不良症状产生包含头晕1例，呕吐1例，肠胃不适0例，不良症状产生率4.65%；而对照组43例病患临床控制6例，显效8例，有效11例，无效18例，综合治疗有效率为58.14%；不良症状产生包含头晕1例，呕吐1例，肠胃不适0例，不良症状产生率4.65%,组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。结论 相对传统西医治疗，在以上基础上采用自拟中药组方中西医结合治疗小儿过敏性支气管哮喘（脾肾阳虚）合并感染，能够大大提升治疗效果，存在临床推广价值与意义。
【关键词】中药组方；联合西药；小儿过敏性支气管哮喘合并感染；临床疗效
小儿过敏性哮喘是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏（过敏性鼻炎）和下呼吸道的过敏性症状（哮喘），两者往往同时并存。在临床上，大多数儿童哮喘合并过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和过敏性体质，所以统称为小儿过敏性鼻炎-哮喘综合症。目前我国哮喘总体患病率为1％至4％，而10岁左右学生的哮喘发病率为3％一5％，儿童的发病率明显高于成年人，且呈逐年上升的趋势，严重影响患儿的生活质量。对此，我院主要针对于2014年1月至2014年12月收住的过敏性支气管哮喘（脾肾阳虚）合并感染的患儿86例进行积极的治疗，具体分析结果如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选择我院2014年1月至2014年12月收住的过敏性支气管哮喘（脾肾阳虚）合并感染的患儿86例，随机均分为两组，每组各43例，其中治疗组病患43例中，包含男性25例，女性18例，年龄范围为1-9岁，平均年龄（5.1±2.3）岁；而对照组组病患43例中，包含男性24例，女性19例，年龄范围为2-8岁，平均年龄（4.9±2.2）岁。根据以上基础资料对比可知，两组病患无论在年龄、性别比例等一般资料方面均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用抗感染、平喘、抗过敏等西药治疗：丙卡特罗口服液（广东大冢制药，国药准字H20053903）2-2.5kg/d,每12h口服1次，疗程4周；同时给予顺尔宁片（孟鲁司特钠，杭州默沙东制药有限公司，进口药品注册证号：H20070275，国药准字：J20070070）口服，每晚顿服5mg。咳嗽症状缓解后停用丙卡特罗口服液继续服用顺尔宁片，白细胞计数大于10.0×109 /L的患儿根据痰菌培养结果应用美洛西林舒巴坦（苏州二叶制药有限公司生产，国药准字H20113515）1.25g/天或者阿奇霉素（安徽华源生物药业有限公司生产，国药准字H20040534）0.25 g/天静滴治疗[1]。治疗组在基础治疗的同时给予自拟中药组方中西医结合治疗，所有病患均治疗两个月后停止用药，并且随访一年观察治疗效果[2]。
1.3 判定标准
本次调查研究主要以中医症候评分参照《中药新药临床研究指导原则》制定。根据中医症候评分，以积分改善率为标准来判定综合疗效，相关计算公式为：积分改善率=治疗前总积分-治疗后总积分/治疗前总积分×100%。主要可以将积分改善情况划分为以下四个维度：（1）临床控制：治疗后证候积分较治疗前减少≥90%以上；（2）显效：治疗后医学`教育网搜集整理证候积分较治疗前减少＞70%～90%；（3）有效：治疗后证候积分较治疗前减少＞30%～70%；（4）无效：治疗后证候积分较治疗前减少≤30%。
1.4统计学分析
本次研究运用SPSS 17.0数据包完成数据解析，其中计量数据均选择真实原始数据加减平均数据表现，具体表现为：（x±s），且完成通过t检测；而计数资料均选择百分率（%）表示，且经由χ2检验，检测结果对比中，P＜0.05，则代表组间数据差异存在统计学意义。
结果
2.1 研究组、对照组病患治疗情况
根据本次研究结果显示，治疗组43例病患，综合治疗有效率为94.87%；而对照组43例病患中，综合治疗有效率为58.97%；以上组间数据对比存在显著差异，符合统计学意义（P<0.05）。详细资料如下表一所示：
表一 研究组、对照组病患治疗效果对比
3.讨论
自拟中药组方中西医结合治疗的优势在于分析中西医结合治疗小儿过敏性支气管哮喘（脾肾阳虚）合并感染的临床疗效，辩证论治脾肾阳虚所致的小儿过敏性支气管哮喘，同时基于多年的临床经验和前期的大量基础性研究工作，寻求中西医结合为主的最佳治疗方案，为将来的临床应用提供科学实验依据[3]。利用金匮肾气汤温肾化饮的功效和苓桂术甘汤温阳化饮，健脾利湿的作用联合抗生素治疗小儿过敏性支气管哮喘（脾肾阳虚）合并感染可以保证治疗达到预期的效果，同步降低临床并发症的产生。
而本次调查研究中仅采用统抗感染、平喘、抗过敏等西药治疗的对照组病患综合治疗有效率为58.14%，不良症状产生率4.65%；而基于常规治疗联合自拟中药组方中西医结合治疗的治疗组病患综合治疗有效率为95.35%，不良症状产生率20.93%。由此可见，相对传统西医治疗，在以上基础上采用自拟中药组方中西医结合治疗小儿过敏性支气管哮喘（脾肾阳虚）合并感染，能够大大提升治疗效果，值得临床广泛推广和运用。
（注：本文为廊坊市科学技术支撑计划项目研究成果，编号（2015013026））
参考文献
[1] 黄秀芳,李碧忠,欧阳凤英,等.中药穴位敷贴联合西药治疗小儿急性支气管炎的临床疗效观察[J]. 医药前沿, 2014(16):324-324.
[2] 李苏英.消积镇咳方联合西药治疗小儿急性支气管炎临床观察[J]. 中国中医急症, 2015, 24(8):1453-1455.
[3] 屠根华, 华文兵. 自拟中药组方联合西药治疗牙周炎疗效观察[J]. 陕西中医, 2015(2):186-188.
[4] 覃柳菊. 中西医结合治疗脾肾阳虚型小儿肾病综合征30例临床观察[J]. 湖南中医杂志, 2017, 33(8):81-82.
[5] 贾国华. 豆诃贴治疗小儿消化不良性腹泻脾肾阳虚型48例[J]. 中国中医药现代远程教育, 2015, 13(23):30-31.
[6] 曾庆佳. 眼影分级与小儿哮喘证候特征相关性的初步研究[D]. 湖南中医药大学, 2016,01(01):74-75.
论文作者:吕桂凤1,朱慧芳1,张建新2,刘红曼3,丁卫东2
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/4
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