安达市利达医院 151400
摘要：目的 研究并讨论中医治疗冠心病的临床方法和效果。方法 此次研究的对象是选择了2014年5月～10月在我院接受治疗的30例冠心病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照抽签的方式将其划分为对照组好实验组，对照组给予西医方治疗，而实验组患者给予了中医治疗，一段时间后对两组患者的治疗效果、生活质量和不良反应情况进行对比。结果 实验组患者的治疗有效率和生活质量均高于对照组，同时，实验组患者不良反应发生率（6.67%）明显低于对照组（26.67%），他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对冠心病患者实施中医治疗，不仅可以有效缓解患者的临床症状，提高其生活质量，而且还能降低各类不良反应的发生率，因此值得在临床上推广使用。
关键词：中医；冠心病；临床疗效
Objective to study and discuss the clinical methods and effects of traditional Chinese medicine in the treatment of coronary heart disease（CHD）. The object of this research method is to choose the 30 cases of coronary heart disease from May 2014 to October in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and in accordance with the way the draw will be divided into the control group experimental group，the control group was given western medical treatment，while the patients in the experimental group was given TCM treatment，comparison after a period of life quality and adverse reactions of two groups of patients，treatment effect. Results the effective rate of the treatment and quality of life of patients in the experimental group were higher than the control group，at the same time，the incidence of adverse reactions in experimental group（6.67%）was significantly lower than the control group（26.67%），there was statistically significant difference between them（P<0.05）. Conclusion the implementation of Chinese medicine treatment of coronary heart disease patients，not only can effectively alleviate the clinical symptoms of the patients，improve the quality of life，but also reduce the incidence of various adverse reactions，so it is worth popularizing in clinical use.
Key words：Traditional Chinese medicine；coronary heart disease；clinical efficacy
冠心病属于临床上比较常见的心血管疾病，其一般是因为动脉粥样硬化而诱发冠脉痉挛或冠脉管腔狭窄，从而出现心肌供血不足现象。中医学已经把该类疾病归入“阙人心痛”、“胸痹”等范畴，同时提出了本虚标实的说法[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前国内很多医院已经采用中医的方法进行冠心病治疗，并取得了不错的治疗效果。下面将会针对我院的一些病例给予介绍。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究中选择了2014年5月～10月在我院接受治疗的30例冠心病患者作为研究对象，所有患者的检测指标均满足冠心病的确诊标准，同时排除电解质紊乱者、急性心肌梗死者、心血管神经症者、肝肾功能不全者。按照抽签的方式将其划分为对照组好实验组，对照组中男性患者8例，女性患者7例，年龄在42～67岁，平均55.5岁，病程在1～12年，平均6.5年，其中合并高血压5例、糖尿病2例、高血脂者4例、心律失常者4例；实验组中男性患者9例，女性患者6例，年龄在41～69岁，平均56.5岁，病程在1～13年，平均6.2年，其中合并高血压6例、糖尿病3例、高血脂者4例、心律失常者2例。两组患者在性别、年龄、病程、合并症状等方面无明显差异，不具有统计学意义，但具有可比性。
1.2方法 对照组给予西医方治疗，医护人员要告知患者卧床休息，对于呼吸困难的患者可以给予低流量吸氧治疗，同时给予抗血小板聚集、抗凝、控制血脂和血压等基础治疗。对于心肌缺血缓解期可以给予口服硝酸异山梨酯治疗。
而实验组患者给予了中医治疗，主要是根据患者的个体差异及不同症候进行辨证论治，具体方法如下：①痰浊闭阻证：主要表现为痰多气短、胸闷重而心痛微、形体肥胖、肢体沉重，遇到阴雨天会加重病情。同时还会伴随倦怠乏力、舌苔白滑、咯吐痰涎、脉滑等现象，主要以豁痰宣痹、通阳泄浊为治疗原则，用栝蒌薤白半夏汤进行治疗；②气阴两虚证：主要表现为心悸气短、心胸隐痛、时作时休、伴声息低微、倦怠乏力、舌质淡红、脉虚细缓，主要以活血通脉、益气养阴为治疗原则，用人参合生脉散养荣汤加减治疗；③心血瘀阻证：主要表现为心胸疼痛痛有定处，入夜后更加严重，伴有胸闷，日久不愈，同时会因为劳累、暴怒而加重，舌质有瘀斑，紫暗，主要以通脉止痛、活血化瘀为治疗原则，用血府逐瘀汤加减治疗；④气滞心胸证：主要表现为心胸满闷、痛有定处、隐痛阵发，当心情不好时病情会加重，主要以活血通络、疏肝理气为治疗原则，用柴胡疏肝散加减治疗；⑤心肾阴虚证：主要临床表现为心悸盗汗、心痛胸闷、头晕耳鸣、腰酸膝软、舌红少津、口感便秘，主要以养心和络、滋阴清火为治疗原则，用灸甘草汤合天王补心丹加减治疗。上述各类方剂均需要水煎后服用，服用1剂/d，早晚各服下1次，1个月为1个疗程。在中医治疗过程中，忌食辛辣食物，并注意多休息[2]。
1.3疗效评价 治愈：治疗后患者的临床症状明显或基本消失，静息心电图恢复正常，未发现不良反应；有效：治疗后患者临床症状出现明显好转，静息心电图下移，而且倒置T波变浅或ST段回升超过了0.05 mV，出现轻微不良反应；无效：治疗后患者临床症状和静息心电图未见好转，甚至出现了加重的趋势。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学处理 本次研究采用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行统计与分析，计数资料采用均数±标准差和%表示，组间比较采用t检验，如果P<0.05，则说明他们之间的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比 通过中西医治疗之后，实验组患者的治疗有效率（100.0%）明显好于对照组（80.0%），并且他们之间的差异还具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者生活质量对比 经过相关治疗之后，实验组患者的活动能力、健康感受、生活感受、日常生活情况等生活指标等明显好于对照组，并且他们之间的差异还具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者不良反应情况对比 调查和统计发现，实验组中有1例患者出现恶心呕吐现象；对照组中2例患者出现恶心呕吐、1例患者出现头晕现象、1肠胃出现不适感。实验组患者不良反应发生率（6.67%）明显低于对照组（26.67%），他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
3分析
冠心病是冠状动脉血管出现动脉粥样硬化而诱发心肌缺氧、缺血或坏死等现象。世界卫生组织将冠心病划分为心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心力衰竭和猝死5大类。中医研究认为，冠心病的反生与寒邪内侵、情志失节、饮食失调、年迈体虚、劳倦内伤等因素有着密切的关系。其主要发病机制为心脉痹阻，病位虽然在心，但是会累及到肝、脾、肺、肾等器官。临床表现为本虚标实，虚实夹杂。标实主要以痰湿、气滞、血瘀、寒凝为主。发作期主要以标实为主，而缓解期则以本虚为主，在治疗的过程中最好先治其标，后治其本，然后再予扶正，从而达到治疗疾病的目的[3]。
综上所述，对冠心病患者实施中医辨证治疗，严密观察患者病情变化，掌握辨证论治方法，坚持补其不足，泻其有余的原则，按虚实主次缓急实施治疗，这样不仅可以有效缓解患者的临床症状，而且还能降低不良反应的发生率，提高患者治疗效果。
参考文献：
[1]丁平.中医补气活血法治疗冠心病的临床分析[J].中国医学创新，2013，15（28）：46-47.
[2]徐萌.中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用[J].中医临床研究，2014，3（24）：65-66.
[3]毛桂春.中医治疗冠心病的126例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，5（18）：146-147.
论文作者:马勇良
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
标签：患者论文; 冠心病论文; 实验组论文; 统计学论文; 对照组论文; 不良反应论文; 中医治疗论文; 《健康世界》2017年第6期论文;