广西省桂林市灵川县人民医院急诊科 541000
【摘 要】目的：分析延续护理模式对急性心肌梗死（AMI）患者自我护理能力及生活质量的影响。方法：回顾性分析2012年3月-2016年1月收治的158例AMI患者临床资料，分为对照组（78例）、观察组（80例），前者采用常规护理，后者进行延续护理模式，观察比较两组护理疗效及生活质量。结果：对照组自理责任感、自理技能、健康知识水平等评分较观察组低（P＜0.05）；对照组GQOL-74各项指标评分均较观察组低（P＜0.05）。结论：对AMI患者采取延续护理疗效显著，能有效改善患者自我护理能力，提高生活质量，值得护理学推广和应用。
【关键词】急性心肌梗死；延续护理；影响
急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病治疗中常见病症，其具有病发急促和高死亡率特点，尤其在中老年群体有较高发病几率[1]。AMI病发表现为突发性心率失常、胸痛、呕吐、恶心、心力衰竭及休克等，且因其发病急促，易引发急性猝死，对患者生命安全带来较大威胁，因此采取有效急救处理和护理对缓解此病有积极作用[2]。本研究现就对AMI患者进行延续护理取得的临床疗效做回顾性分析，并报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
回顾性选取2012年3月-2016年1月收治的158例AMI患者临床资料，分为对照组（78例）、观察组（80例）。对照组男女比例46：32，年龄44-76岁，平均（59.82±4.67）岁；文化程度：大专及以上19例、中专或中学31例、小学及以下28例；观察组男女比例49：31，年龄45-77岁，平均（61.05±4.88）岁；大专及以上20例、中专或中学33例、小学及以下27例。两组基线资料未显示高度差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理，进行体征检测，并给予用药及生活指导。观察组在此基础给予延续护理模式，具体实施：①设立专项护理小组，由护士长带领小组进行延续护理。②对小组开展疾病治疗及护理知识讲解，并进行护理内容及操作培训。③出院前对患者进行合理饮食及禁忌指导，叮嘱其多食高纤维素、低胆固醇食物，严格禁止烟酒及暴饮暴食。④院后进行定期家庭回访，第1、2次间隔15d，随后据情况延长为1个月、两个月，直至确定完全康复为止。⑤回访内容包括用药情况、饮食习惯、生活方式以及患者心理情绪等，叮嘱患者谨遵医嘱用药，保持良好饮食和生活习惯，同时叮嘱家属给予心理安慰和鼓励。⑥根据病情制定适当运动训练，缓解肢体麻痹，提高自理能力。
1.3 观察和评定指标
观察比较两组护理疗效及生活质量，进行自理责任感、自理技能、健康知识水平等评分；采用生活质量综合表（GQOL-74）评估，包括生理机能、心理状态及社会功能等。
1.4 统计方法
数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以“ ±s”表示，两组正态计量数据的组件比较采用 检验；计数用例数（ ）表示，计数资料组间率（%）的比较采用 检验。P＜0.05为差异具统计意义。
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2.结果
2.1两组护理后自理能力
对照组自理责任感（47.26±4.53）分、自理技能（45.60±4.23）分、健康知识水平（46.08±5.42）分；观察组为（72.86±4.26）分、（74.88±4.79）分、（75.16±4.65）分；对照组各项指标评分均较观察组低（P＜0.05）。
2.2两组GQOL-74评分指标
对照组生理机能（62.81±4.04）分、心理状态（63.26±4.13）分、社会功能（65.52±3.97）分；观察组为（78.10±3.78）分、（79.58±3.85）分、（82.65±3.46）分；对照组GQOL-74各项指标评分均低于观察组（P＜0.05）。
3.讨论
AMI发病因素为体力流失过大、情绪激动、吸烟酗酒及饮食不合理等导致其心肌组织受损，从而引发急性心肌障碍[3]。AMI病情发展急促，但其恢复时间缓慢，需采取有效护理干预以提高病情改善效率，对此临床采用延续护理模式，通过院后护理指导，可以有效增强患者体质，促进不良习惯改善，降低发病率[4]。本研究现就延续护理模式在AMI患者治疗中取得的良好疗效做回顾性分析，旨在为其临床治疗提供有效询证依据。
本研究中，对照组护理后自理责任感、自理技能、健康知识水平等评分均较观察组护理后评分低。分析其原因为延续护理模式通过设立专项延续护理小组对AMI患者院后恢复进行有系统地监督和指导，通过一系列合理有序地护理方案，帮助患者改善病情，提高其恢复效率。延续护理模式包括常规护理、饮食指导、健康知识宣讲及适当训练指导等，常规护理是指进行定期体征、血液容量及心率指标检测，方便医师准确判断病情；饮食指导及健康知识宣讲可以增加患者疾病及健康知识，提高患者疾病预防意识，而合理饮食及生活方式则可以预防疾病发生；叮嘱患者用药严格谨遵医嘱，可减少患者病情复发率，同时避免药剂偏少或过多影响疗效。治疗期间，患者易产生不良情绪，影响病情改善，对此需及时给予患者安慰和鼓励，以减少其心理压力，提高依从性；运动训练则可以快速增加患者免疫力，避免肢体麻痹及静脉血栓形成[5]。上述结果显示，对照组GQOL-74各项指标评分均低于观察组，由此表明延续护理还能快速提高患者生活质量。受例数和外界因素影响，该研究尚未对患者护理满意情况作详细分析，有待进一步研究与探讨。
综上所述，采取延续护理对急性心肌梗死患者的疗效显著，能有效提高患者自理能力，提升生活质量，具护理推广价值。
参考文献：
[1]董欢欢，张玮玮.延续护理对急性心肌梗死患者自我护理能力及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：151-153.
[2]刘颖，赵婷.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（1）：13-15.
[3]朱小翠，潘寿玲，邹爱华.延续护理在急性心肌梗死患者出院后遵医率及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（22）：15-17.
[4]龚丽俐，郑亚平，顾艳荭.临床护理路径在急性心肌梗死患者中应用效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（34）：27-30.
[5]丁芸，吕媛.延续性护理干预对急性心肌梗死患者出院后的影响[J].中国伤残医学，2013，21（1）：161-162.
论文作者:秦雪梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
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