（乐至县人民医院；四川资阳641500）
我们都知道阿奇霉素是生活当中比较常见的药品，也是在同类药品中抗菌活性较强的一款，阿奇霉素主要用于敏感菌所致的呼吸道,皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病。对于流感杆菌,肺炎球菌和摩拉卡他菌等所致的急性支气管炎,慢性阻塞性肺部疾患合并感染,肺炎等的有效率达90％,细菌清除率达85％.，具有极强的抗菌能力，对肠胃刺激小，口服吸收较快的特点，也是近几年临床或是药店比较受欢迎的药品，是成人儿童都比较信赖的，但是大家知道阿奇的有哪不良反应和注意事项吗，哪些人是不适合吃阿奇的吗，下面由笔者简单的介绍一下。
一、阿奇霉素有什么作用
阿奇霉素是一种抗菌素，主要是用于一些敏感细菌感染引起的疾病，用于治疗上呼吸道感染，扁桃体炎，气管炎等症状，适用于敏感细菌所引起的下列感染中耳炎、鼻窦炎、咽炎，皮肤和软组织感染;沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染;非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素是抗菌药物，主要用于消炎症状。
二、阿奇霉素的特点
阿奇霉素有着独特的药带动力学特点，他可以服用短期的阿奇霉素与服用5-10天的头袍相对比，药效非常大，这就是阿奇独特的药代动力学，从而产生了抗生素与吞噬细胞的协同杀菌作用，大大的提高了感染部位的药物浓度。实验表明服用阿奇霉素的第3-5天直到第12天，白细胞里依然可以检测出一定浓度，正面体内还有一定药效。
口服给药：阿奇霉素口服药品时则一天一次就可以，因进食会影响吸收，服用时最好在餐前一小时或餐后2小时期间服用，6个月以上的儿童口服阿奇霉素通常口服剂量为10mg/kg，每日1次，连续用药3天即可；阿奇霉素口服制剂也可以用于2岁以上儿童治疗于咽炎或扁桃体炎等：口服剂量12mg/kg，每日1次，连续用药5天即可。如果体重大于45公斤的儿童，用量可以酌量增加。
1.长期服用阿奇霉素的药物，通常达到60小时以上，如果连续服用阿奇霉素，会导致体内的药物超标，同时也会导致发生不良反应的几率提高，因此给一些长期服用的人民一些提示，不建议长期服用此药，可以采用吃3停4天的吃法，之后再吃3天，以此类推。适当调节药量。这样食用的最大好处是可以大大的降低药物给带来的不良反应，又保证的药物的治疗效果。
2.注射用药：首先要用适量的注射水充分调节，配制成100mg/ml溶液， 可以再加入250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终配制成1-2mg/ml的静脉滴注液。在临床上是为了减少，肠胃反应，及一些不良反应，注射时候建议高浓度高速滴，和低浓度低速低的方法，静脉注射时每500mg 时间应不少于60分钟。
三、阿奇霉素的不良反应有哪些
1.肠道反应：有可能会导致腹泻，腹痛，恶心，呕吐等症状，和红霉素想比，阿奇的霉素对肠道引起的反应还是比较低的，如果状况较轻，可停药自行恢复。一般这种反应的引起是与服用剂量过大有关，不可随意增减剂量。
2.注射反应:注射部位有可能会疼痛，发炎，红肿等症状。
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3.味觉反应：有时会出现味觉异常反应，停药后会自行好转。
4.消化系统反应：有可能会导致胃肠胀气，并伴随消化不良症状，会出现恶心或胃炎等状况。
5.神经系统反应：会导致头痛以及发热，不定时伴有头晕，嗜睡，轻微昏迷等状况。
6.过敏反应：过敏性休克，和神经性水肿，临床表现为胸闷气短，呼吸困难，有的还会导致血压下降，少数个别患者可能会出现白细胞，中性粒细胞，以及血小板减少。
7.肝功能损害：阿奇霉素会引起个别患者肝功能的受损，表现为转氨酶升高，一般与药剂量过大有关系，并且发病群体，儿童或老年人居多，因此儿童和老年人在服用药物要掌握好剂量，如果发现身体发生不适，应立即停药。
8.泌尿系统反应：大多数会发生在针剂注射的过程中，有可能会出现腰部疼痛或者便血，发生便血时应检测是否严格按照要求剂量用药，如果药量正常，应立即停药。
四、阿奇霉素有哪些注意事项
1.服用阿奇霉素需要注意的是，停留在体内时间过长，停药的3天内都是要禁止喝酒的，酒精会使体内的酶促反应，使人体内的酶大幅度增加，也可能增加了药物的副作用，会导致出现严重的腹泻，恶心等症状。
2.哺乳期女性需要注意的是，在母乳期间服用阿奇霉素，会增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险，因此，在服用阿奇霉素之前一定要按照要求服用，哺乳期在服药期间一定要暂停哺乳，一般建议在服药三天，停药后的七天都禁止哺乳喂养。
3.阿奇霉素颗粒或者是混悬液要使用温水溶解后口服，尽量避免使用开水，以免影响效果。
4.阿奇霉素会引起一些列的肠道反应，应该饭后1小时服用，禁止空腹使用，避免刺激肠道。
5.阿奇霉素会刺激肝功能正常运作，肝炎，胆汁淤积性黄疸，或出现肝衰竭等现象，在临床中出现过某些病例致死现象发生，服药后应观察是否有肝炎症状的体，此外肝功能不全者还应慎用，严重肝病患者应该禁止使用。
6.患有，胃痛，哮喘，癫痫，或者心衰的患者服用阿奇时应注意药与药之间的相互作用，服药期间如有不适，应立即停止，如果严重导致出现一些状况，应该立即就医。
7.老人服用阿奇霉素，老人在服用药物时应注意剂量，禁止大量服用，应该密切观察，一旦发生新的症状，应该注意是不是阿奇同别的产品一起服用时产生的相互反应，有些药物老年人服用效果很好，但是有些药物老年人服用出现过很多副作用，严重的有可能会导致死亡，因此，老年人在服用药物时一定要多加注意，最好在医生的指导下进行服用。
以上呢就是我为大家介绍的一些关于阿奇霉素的一些注意事项和有关于服用后会产生的一些不良反应，每个人个人体质都有所不同，服用过后呈现出的反应也都是不一样的，温馨提示：（在服用之前，要多加注意服用要求，遵守医嘱或者在专业医师指导下服用）。
参考文献：
[1]董梅. 阿奇霉素的不良反应和注意事项[J]. 海峡药学, 2007, 19(6):120-121.
[2]沈雅萍. 乳糖酸阿奇霉素用于小儿输液200例的不良反应及护理体会[J]. 中国药业, 2013, 22(11):76-77.
论文作者:周双全
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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