【摘 要】目的：探讨通过护理信息对产妇家庭支持系统的干预，对预防产妇产后抑郁症的影响，分析产妇产产后抑郁的原因，旨在为降低和治疗产妇产后抑郁症提供新的方向。方法：对2013 年3 月年至2014 年2 月我妇产科生产的240 名产妇作为临床资料，将其随机分为2 组。
其中对照组产妇120 例，行常规的护理干预，研究组产妇120 例，在对照组的基础上对产妇的家庭支持系统进行护理信息干预信息。依据爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对2 组患者与入院时、出院时以及产后42 天分别进行量表测评。结果：入院时2 组患者得分无显著差异。对照组在出院时和产后42 天EPDS 得分分别是（17.3±3.6）分、（12.4±1.8）分，而研究组得分分别是13.4±3.2）分、（9.8±2.6）分，2 组相比具有显著的统计学差异（P<0.05）。结论：通过对家庭支持系统的护理信息干预可有效降低产妇产后抑郁症的发生，使产妇顺利度过产褥期，提高生存质量，在临床上值得推广应用。
【关键词】护理信息干预；家庭支持系统；产后抑郁【中图分类号】R174+.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-210-01
有研究显示，产后抑郁症多发生在产后6周到6个月之间，其发病率可高达30%，若再次妊娠，其复发率可达20%~30%[1]。产后抑郁症不仅对产妇自身的身心健康有影响，还可能将这种负面情绪传递给婴儿，对婴儿的正常生长发育造成不利影响。为有效降低产妇产后抑郁症的发病率，我院于2103年采用对患者家庭系统进行护理信息干预的方式，取得了较好的疗效，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料以2013年3月年至2014年2月于我院妇产科生产的240例患者作为临床资料。采用随机的方法将其分为研究和对照组，每组120人。其中对照组平均年龄（28.5±6.8）岁，平均孕龄（39.6±1.6）周，行常规的护理干预；研究组均年龄（29.6±4.3）岁，平均孕龄（39.1±1.4）周，在对照组的基础上对产妇的家庭支持系统进行护理信息干预信息。两组患者在年龄、孕周等方面无显著差异，P>0.05，具可比性。
1.2方法和研究工具1.2.1研究方法对照组行常规的护理干预，研究组在此基础上对家庭支持系统进行护理信息的干预，主要包括以下几个方面。1.产妇生产前2周左右，对患者家属进行抑郁症相关知识宣教，以期进行针对性的指导。如导致抑郁症的原因、危害以及如何防止发生等。同时可举适当的例子，让产妇家属认识到抑郁症的严重性以及预防和治疗的重要性。2.对家属宣传男女平等的思想，切勿有重男轻女的思想，否则可能会加大产妇心理负担，激化与家庭的矛盾，增加产后抑郁症的发病率。3.产后对产妇及其家属就产妇产褥期护理与新生儿护理做指导，如母乳喂养、正确更换尿布、衣服为婴儿沐浴等，并及时通过电话或上门随访等方式与产妇进行心得体会交流。4.产妇丈夫及亲属应定期与产妇进行言语交流，以了解产妇的内心想法，是产妇有个良好的心境，营造和谐的家庭氛围。5.定期对产妇的精神状态、饮食、睡眠等进行观察和评价，是否能够细心全面的照顾好婴儿，对于好的方面给予及时的鼓励与肯定，以提高产妇的自信心，实现自我价值，若有不足应及时之处并做正确指导[2]。
1.2.2研究工具依据爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对2组患者与入院时、出院时以及产后42天分别进行量表测评。该量表有4个等级可分为10个项目，主要包括心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应对能力、悲伤、哭泣、和自伤等。分为从未（0）、偶尔（1）、经常（2）、总是（3）4个等级。第1、2、4条分别按1、2、3分积分，其余按3、2、1、0分积分，抑郁程度与得分正反比。
2 结果入院时2组患者得分无显著差异。对照组在出院时和产后42天EPDS得分分别是（17.3±3.6）分、（12.4±1.8）分，而研究组得分分别是（13.4±3.2）分、（9.8±2.6）分，2组相比具有显著的统计学差异（P<0.05），具体详见表1。
表1 2组患者不同时期EPDS得分比较
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3.讨论产后抑郁症产妇在产褥期比较容易常见的一种心理异常行为，若不及时治疗对患者和婴儿都会造成难以想象的后果。其发病的机制也复杂多样，如心理因素、社会因素、、遗传、身体疾病等。我们对120例患者进行家庭系统的护理信息干预，结果在出院时以及出院后的42天，患者的EPDS组间相比明显下降，组内相比具有显著差异。说明通过对家庭系统的干预可有效降低产妇抑郁症的发病率。在实际的应用治疗中还要注意以下几点：（1）患者多为第一次生产，生理和心理上难免有较大的刺激，此时维护好患者的心理情绪至关重要，与家属多方面的全力支持密切相关，进行积极的基础知识宣教，有利于家属对于产妇更多的理解和支持，通过产前与产妇积极交流，缓解产妇的压力，是生产得以顺利进行。（2）营造积极和谐的家庭氛围。家属应该帮助产妇转变为母亲的角色，指导如何对婴儿进行照顾、喂养与悉心呵护。家属也应该积极主动照顾婴儿，体谅产妇，如适当的脾气、任性应予以理解，切勿因此而产生矛盾争执，积极减轻身体和心理上的负担。相互彼此建立和谐家庭范围，从而减少产妇产后抑郁症的发生。（3）减少不利刺激因素。产妇刚生产完，其精神状态尚处于不太稳定的阶段，要尽量避免没必要的精神刺激，尤其是比较敏感刺激的问题，例如婴儿性别、疾病、形体恢复以及家庭经济负担等。
综上，对于产妇产后抑郁症的预防不仅要对其本人进行适当干预，同时也应对其周边相关因素进行干预，尤其是家庭支持系统，通过营造良好和谐的家庭氛围，较少不良因素的刺激，使产妇顺利度过产褥期，提高生存质量，在临床上值得推广应用。
参考文献：[1]叶碧清. 产后焦虑抑郁情绪原因分析及护理对策[J]. 齐鲁护理杂志，2014，02：63-66.[2]姚银姣，吴小荣，李志青，谭新英. 家庭护理干预对产后抑郁症发病的影响[J]. 南华大学学报（医学版），2008，05：718-720.
论文作者:付易红 赵云云 付孝娟 杨晓燕
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/10
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁症论文; 家庭论文; 患者论文; 家属论文; 得分论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;