罗明江
贵州省望谟县人民医院 贵州 望谟 552300
【摘 要】目的：探究综合护理干预对产妇心理状态与产后出血的影响。方法：选取我院在2013年一2015年期间收治的产后出血患者56例，采用随机数字分组法将其分成观察组和对照组，平均每组28例，其中观察组患者采用系统的综合护理干预方式进行护理，常规组给予一般常规护理干预，对比两组患者的心理状态和产后出血情况。结果：观察组患者的焦虑情况和抑郁情况的发生率、SDS、SPDS评分均明显低对照组，两组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者产后2h的出血发生率及出血量明显低于对照组，两组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预可有效改善产妇的心理状态，并且具有显著的预防和减少产后出血情况的发生，值得在临床中推广使用。
【关键词】综合护理干预；产妇心理状态；产后出血量
【中图分类号】R741.6+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-002-01
在分娩过程中，产妇大出血现象已成为了产妇在手术期间威胁到产妇生命安全的主要原因之一【1】。而产后大出血具有发病急、出血量大、难控制的特点，因此极易导致产妇出现失血性休克。而在这一过程中倘若不能采取及时有效的措施，就会威胁到产妇的生命安全。目前，大量的临床研究显示，综合干预措施对于产妇心理状况及产后出血情况的改善具有非常重要的意义【2】。为探究综合干预措施的有效性，选取我院在2013年一2015年期间收治的产后出血患者56例，将其分成综合干预措施组和常规护理组，对比两组患者的护理情况，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年一2015年期间收治的产后出血患者56例作为研究对象，将其分成观察组和对照组，其中观察组采用综合干预措施进行护理，而对照组则采用常规护理方式。其中，观察组患者年龄在17～42岁之间，平均年龄为（24.37±3.41）岁，孕周32～42+3，平均孕周在（39.3±0.6）周；对照组患者年龄在17～38岁之间，平均年龄为（25.14±3.23）岁，孕周37+4～41+6，平均孕周在（38.6±0.4）周。两组患者在性别、年龄以及孕周等基本情况差异无统计学意义(P＞0.05)，数据具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组
观察组患者采用综合护理干预方法，①改善子宫按摩方式。即医护人员在第3产程时，一手放置在产妇的下腹部, 手指有节奏地经产妇腹部放松子宫宫底、子宫左右侧壁, 而掌心则有节奏地按摩子宫前壁, 按摩力度需均匀，确保产妇的无不适。以每分钟30次的节奏进行按摩。当胎盘剥离现象出现时，需停止按摩，而是将左手拇指与其他手指分开, 压在耻骨联合上方, 有节奏地以手掌抵住宫体部向上推动, 右手则需要握住脐带向外牵引以帮助胎盘娩出。②全程分娩的导乐陪伴。导乐陪伴需要向产妇讲解相关分娩知识以及如何在产程中调整自己情绪的策略，以缓解产妇的焦虑感和紧张感, 从而增加产妇的信任感。
1.2.2对照组
对照组患者采用常规护理模式进行护理。
1.3 观察指标
临产前3d左右，采用SAS自评表和SDS自评表对两组患者的心理状况进行测评，50分则为满分，其中分值越高则代表患者的心理情况越严重。另外，观察两组患者产后2h的出血量，并记录下出血量和出血率，其中出血在400mL以上则为产后出血。
1.4统计学方法
所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。
2结果
2.1两组心理状况对比
通过测评可以发现，观察组患者出现焦虑现象的有1例（3.6%），出现抑郁现象的有2例（7.1%）；对照组患者出现焦虑现象的有2例（7.1%），出现抑郁现象的有3例（10.7%）；此外，观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组，详见表1。
表1 两组患者SDS、SAS评分情况对比
2.2两组产后出血情况对比
护理后，观察组患者出现1例产后出血，发生率为3.6%，出血量为171.5mL；对照组出现3例产后出血现象，发生率为10.7%，平均出血量为（254.3±41.1）mL，两组患者之间比较存在显著差异，有统计意义（P＜0.05）。
3结论
产妇在妊娠期间的身体、心理健康不仅会影响自身的身体健康，还会影响胎儿的健康和抵抗力【3-4】。因此，产妇的身体和心理健康尤为重要。在产妇分娩前后，对产妇实施有效的综合护理干预不仅能够促进产妇的身心健康，还能有效防止产妇的负面情绪产生而引发其他疾病【5】。
本研究显示，观察组患者出现焦虑现象和抑郁现象的几率明显低于对照组；此外，观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组；观察组患者出现产后出血的几率为明显低于对照组，出血量也明显少于对照组。这与李碧霞,万弘等人在其作品《综合护理干预措施对产妇心理状态及产后出血的影响》中提到的通过综合护理干预能有效保障产妇顺利分娩，且能有效防止产妇负面情绪的产生，缓解或消除产妇的不良心理反应。
综上所述，实施综合护理干预不仅能有效改善产妇的负面情绪，还有效保障产妇的顺利分娩，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]李碧霞,万弘.综合护理干预措施对产妇心理状态及产后出血的影响[A].《临床心身疾病杂志》2015年10月综合刊[C].2015:2.
[2]郑新军.综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,02:64-65.
[3]曾馨文.综合护理干预对产妇产时及产后出血的影响[J].全科护理,2010,16:1456-1457.
[4]郭姗姗.综合护理干预对产妇心理状态及产后出血作用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,55:185.
[5]石永丽,王艳侠.综合护理干预对初产妇焦虑情绪及产后出血的影响[J].河北医学,2014,02:332-334.
论文作者:罗明江
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/7
标签：产妇论文; 产后论文; 患者论文; 对照组论文; 两组论文; 心理论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;