一、为什么要进行精液检查
精液检查主要是为了评估男性生育功能，对子代的健康以及促进家庭和睦有较大的辅助意义。此外精液检查能够辅助男性绝育后的一些临床检查工作，也可以作为人工受精医疗研究工作和计划生育科研工作开展的基础。精液检查在临床上最常见的目的是评估男性剩余功能，其次是作为一些男性生殖系统疾病的诊断方法，除此以外，精液检查能够促进司法鉴定工作的开展，辅助法医学鉴定，临床和社会意义重大。
二、精液检查结果受那些因素的影响
由于精子的生成受日间因素的影响以及患者的情绪影响，在检查前应全面了解影响精液检查结果的因素。精液的质量能够受饮食、药物、生活习惯、心理因素、环境因素等多种因素的影响。受检者在采集精子前一周的生活习惯以及心理状态均能够影响精子的质量，因此需要格外注意。
三、精液检查的步骤
精液检查前需要规范准备工作，首先要与患者展开积极的沟通，告知其精液检查的作用价值，与患者达成共识后，给予心理指导，提高受检前患者的自信心。在沟通过程中要告知患者在精液检查前必须要做到的注意事项。其次要对标本采集的环境做相应的要求，精液采集室的环境必须整洁，要求无菌性和舒适干爽性，此外要对采集室的温度做出要求，室温保持在22—28摄氏度左右。在患者进入标本采集室后为确保患者的隐私，标本采集室周围应安静且无人打扰。最后向患者讲解精液采集的方式，讲解过程中要充分结合心理干预降低患者的心理压力，并告知患者精液采集过程中保持容器的干燥和洁净。标本采集后需要运送标本，精液标本在采集后需立即送检，送检过程中还需注意精液的保存，精液的保存温度需要控制在20—40摄氏度以内，避免过高或过低的温度影响精子的活性和质量。精液的采集次数应持续3次，精子的生成受较多环境因素以及心理因素的影响，为了提高检查结果的准确性，应多次检查，每次检查间隔应保持7d左右。
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四、精液检查的注意事项
为了确保精液检查的质量，在检查前需要全面了解注意事项，结合前文能够发现精液检查能够受饮食、服用药物以及生活质量的影响。因此在检查前需要与患者积极沟通，告知其配合医生的重要性。我们从以下几个方面展开分析：
（一）饮食及生活习惯
为了提高精子的质量，在检查前应该避免吸烟和饮酒，此外不能够使用大补元气的药物，这些注意事项应在精液检查前7天开始执行。在这7天内应该尽量保持规律的睡眠和饮食习惯，每天保持充足的睡眠，拒绝熬夜。避免暴饮暴食和刺激性饮食，为了保证循环系统和内分泌系统的正常规定三餐时间以及三餐的摄入量是必要的。
除了饮食以及生活方式的纠正，受检者在精子采集前7天应避免服用丙酸睾丸酮以及苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙等类药品，这类药品会影响激素分泌，同时会影响精液的生成和精子的质量，应该明确制止。
（二）性生活
在受检前应该告知待检者禁欲2—7天，避免性生活，为了提高精子的质量，保证检查结果，待检者应该穿着舒适的内衣裤，保证充足的睡眠，这种做法一般是为了避免睡梦中出现遗精的现象。精液检查对精子的质量要求以及数量要求都较为严苛，正常情况下要求待检者上次性生活或者上次排精日期到检测期之间的时间不超过7天，同时也不能够低于2天。这主要是因为两次排精间隔过短容易使精子数量减少，而两次排精间隔时间过长又容易导致精子质量下降，如精子活性降低，死精较多。正因此，精液检查前一些注意事项的遵从是十分重要的。
（三）取精过程
精液标本的采集一般以手淫采集为主，在采集过程中受检者应该保持心情的放松，不要有过于紧张的情绪[2]。异常的情绪能够影响精液质量，同时会造成精液采集不完整。取精时精液的存放装置应该具备干净、干燥、无菌等几个要求，在排出精液的过程中，前一部分精液质量最高，其中包含的精子数量较多，活性较高，后一部分精液中精子数量相对较少，应该将排精过程中所有精液全部收集送检更能够提高检测质量。
精液的采集受多种因素的影响，为了保证精液检测结果，在采集精液前应该全面告知待检测者需要注意的相关事项，同时展开心理评估，避免因不良的情绪因素导致精子质量降低。
[参考文献]
[1]刘佑斌,刁英,范芳.2015—2018年遵义地区男性精液质量分析[J].贵州医药,2019,43(08):1329-1331.
[2]莫晖,龙艳喜,唐莉.云南地区7046例男性精液质量和年龄关系的探讨[J].中国优生与遗传杂志,2019,27(08):1007-1009.
论文作者:岳成堂
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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