浙江大学医学院附属第一医院 310003
摘要：目的：探析结直肠癌术后患者行早期康复护理干预的效果。方法：选取我院接收的行结直肠癌手术治疗的84例患者为对象，随机分设不同组别。术后，对比组选择采取常规护理模式，实验组选择采取早期康复护理。观察经开展不同护理模式后取得的效果情况。结果：实验组患者术后肠道恢复情况明显优于对比组（P＜0.05）；对比组患者的护理总满意度为73.81%，明显低于实验组的92.86%（P＜0.05）。结论：对行结直肠癌手术治疗的患者予以早期康复护理干预，其护理效果良好，能加快患者胃肠功能康复，提高患者护理满意度。
关键词：结直肠癌手术；早期康复护理；护理效果
结直肠癌多指结肠癌、直肠癌症，其在肿瘤疾病中属于多发且常见症，死亡率及患病率较高，能严重影响患者的健康安全。手术方法是目前临床治疗此疾病的常用手段，虽然具有一定的临床疗效，但容易使患者术后出现应激反应，影响机体恢复[1]。对此，为避免上述情况的发生，及早进行护理干预非常重要。故本文以我院接收的行结直肠癌手术治疗的84例患者为对象，经给予早期康复护理干预，现做护理报道如下。
1资料与方法
1.1对象资料
将2016.6~2018.7作为病例时段，选取我院接收的行结直肠癌手术治疗的84例患者对对象，随机分设不同组别。在对比组42例中，男25例，女17例；年龄48-79岁（60.5±2.3）岁；发病部位：20例结肠，22例直肠。在实验组42例中，男26例，女16例；年龄49-80岁（61.3±2.4）岁；发病部位：19例结肠，23例直肠。把所有被选对象的临床资料相比，数据间可对比（P＞0.05）。
1.2方法
对比组选择采取常规护理模式，对患者的各项生命体征情况密切观察，并实施常规营养支持、补液和抗感染处理。根据患者实际情况，指导其适度运动，能对胃肠功能恢复起到推动作用。
在对比组的基础上，实验组选择采取早期康复护理，①心理疏导。通过积极主动和患者交流，全面掌握其心态想法，并为其制定合理的干预方案。把护理和手术相关内容耐心细致讲解给患者，并让患者知晓拒绝开展早期康复护理的弊端，以及护理工作开展的重要性。②早期康复训练。术后24小时内，当患者生命体征稳定、麻醉清醒后，引导患者翻身、下肢伸屈和叩背，从而加快痰液排除，对患者肺功能恢复能起到推动作用。术后1至2天，训练患者化膝关节屈伸、抬腿等下肢运动，以及旋肩、抬臂和握拳等上肢运动，每日3至4次，每次运动十分钟。术后三天，结合患者的实际情况，指导患者日常生活活动，如饮食、穿衣等，以及全身运动，如主动侧身等，并鼓励患者进行床周活动和床边活动，其中，床周活动包括单独室内行走、扶床行走等；床边活动包括双腿着地、床边坐立等，每日2次，每次半小时。患者床上休息时，可不定时按摩其腹部，以肚脐为中心，将切口避开，每日十次，每次按摩十分钟。所有患者均护理干预4周。
1.3评价标准[2]
对于护理满意度调查的制定，在本次研究中我院以自制的方式进行，量表总分为百分，评分标准可以＞85分、85-60分和＜60分的形式进行，其中，前者可表示为非常满意，其次是相对满意，最后是不满意。
1.4统计学分析
把SPSS23.0软件作为数据统计分析，应用（）表示计数资料，t检验为组间对比。计数资料以n（%）表示，采用连续校正卡方检验。以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1对比术后肠道恢复
实验组患者的术后肛门排气时间和开始进食时间、排便时间和肠鸣音恢复时间情况均明显低于对比组（P＜0.05），表1见。
2.2对比护理满意度
对比组和实验组患者的护理总满意度分别为73.81%和92.86%，组间差异明显（P＜0.05），表2见。
表1 对比术后肠道恢复（）
3讨论
在肿瘤疾病中，结直肠癌属于临床常见症，临床表现主要包括腹痛、血便等，病情严重者还会出现全身症状，如体质量减轻、贫血等，能严重威胁患者的机体 健康。手术疗法是目前临床治疗此疾病的常用手段，虽然能将病灶有效清除，使患者生存率提升，但也存在一定的局限性，受手术应激影响，术后患者易出现胃乏力等多种并发症，能对患者的胃肠道功能产生影响，影响预后[3-4]。基于此，为加快患者机体恢复，术后及早进行护理干预配合非常重要。本研究以我院接收的行结直肠癌手术治疗的84例患者为对象，结合上述研究结果可知，早期康复护理干预的应用对有效促进患者机体恢复，有较好的临床应用价值。因早期康复护理的开展，其优势可体现在以下几方面[5]：①早期活动的开展能有效增强机体各系统代谢功能，同时还能使患者血液循环改善，加快新陈代谢，进而有助于营养物质吸收牺牲，提高胃肠蠕动，能有效降低术后不良反应情况的发生。②按摩患者腹部有助于其胃肠道被动运动，对肠蠕动进行刺激，加快排便。③对膀胱功能恢复能起到推动作用，阿花尿潴留、泌尿系统感染情况的发生降低。
总之，对行结直肠癌手术治疗的患者予以早期康复护理干预，其护理效果良好，能加快患者胃肠功能康复，提高患者护理满意度，值得应用推广。
参考文献：
[1]崔霞.多元化康复护理在结直肠癌手术患者围术期护理中对胰岛素抵抗的影响[J].中国医药导报，2016，13（20）：171-174.
[2]简红云，管丽丽，雷君.加速康复护理在结直肠癌患者围手术期应用的效果[J].中国实用护理杂志，2017，33（7）：513-515.
[3]黄圣斐，曾倩倩，卢德花.早期康复护理对结直肠癌术后患者胃乏力及生活质量的影响[J].社区医学杂志，2016，14（20）：74-76.
[4]李翠娥，胡秀学，黄波，等.综合康复护理措施在结直肠癌患者围手术期中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26（16）：1815-1817.
[5]陈丽明，席雅君，洪舟，等.多元化康复护理对结直肠癌患者术后恢复的影响[J].中外医学研究，2017，15（26）：60-61.
论文作者:陈萍萍
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/21
标签：患者论文; 术后论文; 实验组论文; 结直肠癌论文; 手术论文; 机体论文; 效果论文; 《健康世界》2019年1期论文;