【摘要】目的：探讨阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的效果观察。方法：将2016年3月—2017年3月在我院消化内科治疗的104例胃溃疡患者随机分为两组，对照组采用阿莫西林、奥美拉唑治疗，观察组采用阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治，比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果：观察组治疗有效率为92.31%，明显高于对照组的71.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡效果显著，能够增强根治胃溃疡效果，减少复发，且安全性高，具有积极的临床意义。
【关键词】胃溃疡；阿莫西林；奥美拉唑；克拉霉素；效果观察
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0202-02
胃溃疡是临床常见的消化系统疾病，病因病机复杂，被认为是一种多因素共同作用疾病。临床研究显示，幽门螺旋杆菌在本病的发病过程中有重要作用，而胃酸分泌过多，胃黏膜的屏障功能减弱，也是发病的重要因素[1]。因此，临床治疗需根据病因进行针对性治疗。本研究分析阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的效果，现具体汇报如下。
1.资料与方法
1.1?一般资料
将2016年3月—2017年3月在我院消化内科治疗的104例胃溃疡患者随机分为两组。观察组52例，男28例，女24例，年龄24～75岁，平均年龄（41.2±14.5）岁，病程6个月～8年；对照组52例，男29例，女23例，年龄23～77岁，平均年龄（42.7±15.8）岁，病程6个月～10年；所有患者均符合胃溃疡诊断标准，经胃镜检查确诊有活动性溃疡；排除肝肾功能障碍、药物过敏、恶性溃疡；比较两组患者的年龄、性别、溃疡情况、病程等无明显差异。
1.2 方法
对照组服用阿莫西林胶囊（海口奇力制药股份有限公司生产，国药准字H46020226）1.0g/次，2次/d，奥美拉唑肠溶胶囊（青岛双鲸药业有限公司生产，国药准字H20020714）20mg/次，2次/d。在此基础上，观察组服用克拉霉素胶囊（海南普利制药股份有限公司生产，国药准字H20051296）0.5g/次，2次/d[2]。连续治疗1个月后评价疗效。
1.3疗效判定标准
显效：上腹疼痛、反酸、食欲不振等症状明显缓解，复查胃镜显示溃疡面基本愈合，胃黏膜组织学改变恢复正常；有效：上腹疼痛、反酸、食欲不振等症状有所好转，复查胃镜显示溃疡面缩小超过50%，胃黏膜组织学改变明显好转；无效：上腹疼痛、反酸、食欲不振等症状无明显改善，复查胃镜显示溃疡面缩小不足50%，胃黏膜组织学改变无明显好转[3]。
1.4 观察指标
治疗后随访6个月，统计复发率；治疗期间观察有无恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应发生。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计，用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用以率（%）表示，行χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较，见表1。观察组治疗有效率为92.31%，明显高于对照组的71.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
幽门螺旋杆菌是重要的致病因素，其感染后可在胃黏膜上定植，诱发宿主免疫应答，介导黏膜损伤，破坏宿主胃黏膜的防御和修复能力，同时刺激胃酸分泌，加重溃疡病情。抗HP三联疗法是临床的主要治疗方法。阿莫西林为青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀灭细菌和抗HP作用。奥美拉唑为质子泵抑制剂，通过与胃内H+/K+-ATP酶结合，减少胃酸分泌，且能长时间发挥作用，可有效缓解胃酸对溃疡面的刺激，利于症状的改善，与阿莫西林协同使用增强抗HP效果。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，能够抑制细菌蛋白质合成，抗菌效果强，对酸性环境适应佳[4]。采用阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素三联治疗能够相互辅助，发挥协同作用，增强抗菌效果，促进胃黏膜的修复，缩短疗程，减少药物用量。
本研究结果显示，观察组治疗有效率为92.31%，明显高于对照组的71.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。充分证明阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡效果确切，症状改善迅速，复发率低，不良反应轻微，值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1]郭萍，孟庆娟，刘洪彬.阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的效果研究[J].中国医药导报,2010,7（15）:66-
67.
[2]宣爱林.阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的疗效观察[J].北方药学，2011，8（2）：35.
[3]冷继国.阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床效果分析[J].世界临床医学，2017，11（7）：104，108.
[4]李华茹.奥美拉畦、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡临床效果观察[J].中国当代医药，2013，20（3）：86-87.
论文作者:王霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
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