黄为萍
(广西梧州市第二人民医院 543000)
摘要：目的：分析联合接种乙脑减毒活疫苗加强免疫、水痘减毒活疫苗效果、安全性。方法：选取2016年4月至2017年3月来我院接收疫苗接种的150例儿童作为研究对象，随机分为A、B、C三组，各50例，A组儿童联合接种乙脑减毒活疫苗加强免疫、水痘减毒活疫苗，B组儿童接种水痘减毒活疫苗，C组儿童接种乙脑减毒活疫苗。结果：①加强免疫后三组乙脑中和抗体阳转率差异无统计学意义（P＞0.05）；②三组接种疫苗后发热情况两两比对差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联合接种乙脑减毒活疫苗加强免疫、水痘减毒活疫苗安全性较高，适合儿童接种。
关键词：水痘减毒活疫苗；乙脑减毒活疫苗；效果；安全性
水痘是一种急性传染病，婴幼儿和学龄前儿童是该病的高发群体。目前，接种水痘减毒活疫苗是保护易感人群最有效的方式，也是预防该病的主要方式。流行性乙型脑炎是一种由乙脑病毒引起的传染性疾病[1]。接种疫苗，能有效避免该病。疫苗的接种多数面向儿童。本研究主要分析联合接种乙脑减毒活疫苗加强免疫、水痘减毒活疫苗效果、安全性。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月至2017年3月来我院接收疫苗接种的150例儿童作为研究对象，随机分为A、B、C三组，各50例，男生60名，女生90名，年龄2~7岁，平均年龄（5.2±0.6）岁。纳入标准：①所选取的儿童年龄大于等于2岁，小于等于7岁；②儿童自愿接种。排除标准：①儿童患过水痘和乙型脑炎；②近期接触过水痘、乙型脑炎等传染病患者；③接种时，儿童不知情。④年龄小于2岁或大于7岁。⑤接种的儿童无先天性疾病，如先天性心脏病[2]。
1.2方法
A组儿童联合接种乙脑减毒活疫苗加强免疫、水痘减毒活疫苗，B组儿童接种水痘减毒活疫苗，C组儿童接种乙脑减毒活疫苗。
按照说明书接种，需在冻干型水痘减毒活疫苗加入灭菌注射用水，复溶后0.5ml，使用前摇匀，用75%乙醇消毒接种者上臂外侧三角肌附着处皮肤，每剂次0.5ml，联合接种疫苗者，于左臂接种水痘减毒活疫苗，右臂接种乙脑减毒活疫苗。加强免疫前和免疫后35~40d后采集3.0ml静脉血。送往北京市疾病预防控制中心进行检测。
1.3观察指标
（1）依据蚀斑减少中和实验法（PNRT）对三组儿童血清乙脑中和抗体予以检测，以免疫后抗体超过4倍以上增长水平判定为阳转。（2）检测三组儿童疫苗接种后24h发热情况，正常人体体温为36~37℃，依据体温状况评估，即：轻度发热体温为37.3~38℃；中度发热38.1~39.0℃；重度发热＞39.1℃；
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件包处理数据，P＜0.05表示差异存在统计学意义；计数资料（）采用2检验。
2结果
2.1三组加强免疫后乙脑中和抗体阳转率比较
加强免疫后三组乙脑中和抗体阳转率差异无统计学意义（P＞0.05）（表1）；
3讨论
水痘极易在人群中感染，冬春季节发病率较高。多见于儿童，但成人发病症状较为严重[3]。表现为发热、皮肤和粘膜出现周身性疱疹为特征。主要发生在胸、腹、背。水痘的唯一传染源是水痘患者，可通过飞沫传染，该病病后可获得终身免疫[4]。造成水痘的病毒是水痘-带状疱疹病毒，该病毒在外界环境不易存活，人体是该病毒的唯一宿主。水痘传染性极强，主要通过呼吸道飞沫、直接接触传染。病变主要在皮肤棘状细胞层。患有水痘的人，往往全身发热，周身发痒，需要被隔离，给患者身心带来极大痛苦[5]，因此，预防水痘至关重要。乙型脑炎也是病毒引起的，多发于夏秋季节，该病起病急，体温上升快，伴有恶心、呕吐、头痛，严重会出现意识障碍、昏迷、神志不清等症状，严重者可能出现瘫痪、呼吸暂停、脑水肿。少数患者会出现后遗症，主要有痴呆、失语、癫痫[6]。该病会带给患者极大的痛苦，因此，接种疫苗，能有效预防该病。预防该病，还要在日常生活中注意个人卫生，避免接触患病人群，加强锻炼，提高机体免疫力。
本次研究结果显示，三组儿童加强免疫后乙脑中和抗体阳转率比较差异无统计学意义（P>0.05）,A组发热状况明显轻于其他两组，不良反应较轻，安全性高，且效果显著。综上所述，联合接种乙脑减毒活疫苗加强免疫、水痘减毒活疫苗安全性较高，适合儿童接种。
参考文献：
[1]廖维恩. 联合接种乙脑减毒活疫苗加强免疫、水痘减毒活疫苗效果、安全性分析[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(7):56-57
[2]苏家立, 汤妍, 沈红杰,等. 乙脑减毒活疫苗加强免疫与水痘减毒活疫苗联合接种的免疫效果及安全性研究[J]. 中华微生物学和免疫学杂志, 2016, 36(3):189-196.
[3]刘昇伟. 乙脑减毒活疫苗加强免疫与水痘减毒活疫苗联合接种的免疫效果及安全性研究[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(4):36-37
[4]朱卫娴, 周志珊, 邝西金,等. 流行性乙型脑炎减毒活疫苗与灭活疫苗的免疫效果及其安全性探析[J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(9):1721-1722.
[5]朱小农, 罗静, 刘菊. 乙型脑炎减毒活疫苗稳定性评价[J]. 国际生物制品学杂志, 2017, 40(2):96-97
[6]叶云. 规范接种疫苗护驾孩子健康[J]. 健康博览, 2017,30(4):4-9.
论文作者:黄为萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
标签：疫苗论文; 水痘论文; 乙脑论文; 免疫论文; 儿童论文; 安全性论文; 脑炎论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;