张海英 黄春艳 张彩霞
（湖北省中山医院呼吸内科 湖北 武汉 430033）
【摘要】 目的：研究胸腺肽五肽辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重期生存质量的影响。方法：将COPD急性加重期患者根据治疗方法分为胸腺五肽联合常规治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组），比较两组患者治疗前后生存质量的差异。结果：观察组和对照组COPD急性加重期患者治疗前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分的差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均较治疗前显著增加（均P<0.05)；观察组COPD急性加重期患者治疗后的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均显著高于对照组COPD急性加重期患者（均P<0.05)。结论：胸腺肽五肽辅助治疗可显著提高COPD急性加重期患者的生存质量。
【关键词】COPD；急性加重期；胸腺五肽；生存质量
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0050-02
Thymosin pentapeptides adjuvant therapy impact on quality of life of COPD exacerbations
Zhang Haiying, Huang Chunyan, Zhang Caixia. Hubei Zhongshan Hospital, Hubei Province, Wuhan 430033, Chinese
【Abstract】Objective Research of thymosin pentapeptides adjuvant therapy for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in acute aggravating period of quality of life. Methods According to the treatment method, the patients of COPD with acute aggravating period can be divided into observation group (thymopentin combination with conventional treatment group) and control group (conventional treatment group), comparing the difference between the two groups of quality of life. Results After treatment, patients‘ the physiological function, physiological function, body pain, general health, energy, social function, emotional function, mental health scores, Observation group were significantly higher than the control group (all P < 0.05). Conclusions Thymosin pentapeptides adjuvant therapy, can significantly improve the survival quality of COPD patients with acute aggravating period.
【Key words】 COPD; Acute exacerbation period; Thymopentin; Quality of life
慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重期诱因为细菌及病毒感染等因素，病情危急加上患者既往病程长且一般状况差，患者生存质量极低[1,2]。研究表明COPD急性加重期患者存在免疫低下现象，故增强机体免疫功能可能对提高生存质量具有重要意义[3]。本研究采用胸腺五肽治疗COPD急性加重期患者，研究其对生存质量的影响。
1.资料与方法
1.1 临床资料
研究对象为2014年1月至2015年1月本科诊治的COPD急性加重期患者，纳入标准：（1）症状体征、临床表现、影像学检查和肺功能等检查确诊，符合中华医学会呼吸病学分会2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[4]中COPD急性加重期诊断标准；（2）6个月内未应用激素等影响免疫系统药物；（3）排除其他呼吸道疾病、肺部肿瘤及自身免疫性疾病。根据患者治疗方法分为胸腺五肽联合常规治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组）。观察组和对照组COPD急性加重期患者在性别、年龄和体质量指数的差异均无统计学意义（均P>0.05）（表1）。
1.2 治疗方法
对照组COPD急性加重期常规给予吸氧、抗生素、呼吸支持和激素等支持对症治疗。观察组COPD急性加重期患者在对照组常规治疗的基础上联合胸腺五肽（商品名欧宁），1mg加入生理盐水250mL静滴，1次/d。
1.3 生存质量评估
观察组和对照组COPD急性加重期患者治疗前后均采用中文版SF-36量表评估生存质量，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康等8个子项目，评分越高表示生存质量越好。
1.4 统计学分析
采用Sigmaplot 12.0进行统计学分析。治疗前、后生存质量评分比较采用t检验。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 生存质量对比
观察组和对照组COPD急性加重期患者治疗前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分的差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均较治疗前显著增加（均P<0.05)；观察组COPD急性加重期患者治疗后的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均显著高于对照组COPD急性加重期患者（均P<0.05)，具体结果见表2。
3.讨论
COPD患者病程长且患者既往多因呼吸功能下降导致一般状况及耐受力差，导致COPD患者生存质量显著低于正常人，而COPD急性加重期多伴有细菌病毒感染等因素产生的炎症反应，加重病情的同时降低患者对疾病耐受，多重因素导致COPD急性加重期患者亟待提高生存质量[5,6]。研究发现，COPD患者免疫功能显著低于正常健康人，导致急性加重期无法及时有效的清除感染等诱因[7]，基于该事实，推测增强免疫功能对改善COPD急性加重期病情及预后具有重要意义。胸腺五肽为常用的增强免疫功能药物，可显著提高T淋巴细胞数量及功能，目前广泛应用于肿瘤等疾病免疫增强治疗[8]。本研究采用胸腺五肽辅助治疗COPD急性加重期患者，尽管与常规治疗均可提高生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分，但胸腺五肽联合常规治疗治疗后的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分更高，这些证据表明胸腺五肽辅助治疗可显著提高COPD急性加重期患者生存质量，疗效显著高于单纯常规治疗，值得在临床应用中广泛推广。
【参考文献】
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论文作者:张海英,黄春艳,张彩霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/7/31
标签：患者论文; 职能论文; 功能论文; 胸腺论文; 质量论文; 健康论文; 躯体论文; 《医药前沿》2015年第14期供稿论文;