贵州省贵阳中医一附院 550002
【摘 要】目的 对依那普利联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭的临床效果进行观察分析。方法 选取2014年1月～2015年1月于我院就诊的136例舒张性心力衰竭患者作为研究对象，将其分为观察组（68例）与对照组（68例），其中对照组患者采取洋地黄、硝酸酯类等对症药物，观察组采取依那普利联合倍他乐克，比较其治疗差异。结果 观察组患者临床治疗总有效率（94.12％）明显高于对照组（60.29％），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者左心室舒张压（78.54±6.45）mmHg、收缩压（125.56±8.34）mmHg以及心率（67.80±7.46）次/min均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 依那普利联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭临床疗效显著，能够有效改善患者心功能、血压及心率，临床推广价值较好。
【关键词】依那普利；倍他乐克；舒张性心力衰竭；治疗效果
【中图分类号】R541.6+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-08-073-01
舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）即左心室在舒张期由于心肌顺应性下降以及主动松弛能力降低而导致的心肌细胞肥大、间质纤维化而引发的左心室充盈、僵硬以及受损，此时患者的心搏量降低，发生心力衰竭[1]。其常见病因主要包括老年患者心脏病、高心病、高血压、糖尿病以及肥厚型心肌病等，临床常见症状包括疲乏、劳力性呼吸困难、高枕睡眠以及腿部水肿等，对患者的生活造成严重阻碍，因此，应积极通过治疗原发疾病提高DHF的预防效果。本文选取136例舒张性心力衰竭患者作为研究对象，对依那普利联合倍他乐克的治疗效果进行观察分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年1月于我院就诊的136例舒张性心力衰竭患者作为研究对象，其中男性患者86例，女性患者50例，年龄26～69岁，平均年龄（42.78±2.56）岁，病程2～10年，平均病程（5.45±3.78）年。其中56例患者为扩张型心肌病，43例患者为高血压性心脏病，26例患者为缺血性心肌病，11例患者为风湿性心脏病。以心功能NYHA分级为依据，所有患者心功能均处于II～III级，且无依那普利及倍他乐克禁忌症。两组患者资料具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采取地高辛（0.25～0.75mg/d）、消心痛（10mg，3次/d，口服）、速尿进行治疗，坚持治疗原发病的原则，疗程6周。观察组：在前者基础上采取依那普利（10mg/d）联合倍他乐克（12.5mg/d），观察患者血压、心率等变化情况逐渐增加剂量至依那普利20～40mg/d，倍他乐克25～50mg/d，疗程6周。
1.3评价指标
对两组患者的临床疗效进行观察比较，显效：心功能改善＞2级；有效：心功能改善至1级；无效：心功能改善＜1级或加重；对两组患者血压、心率变化情况进行观察比较。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学分析，以观察指标性质为依据分别采用采用t检验（计量资料用x±s表示）；采用X2检验（计数资料用%表示），以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果 观察组患者临床治疗总有效率（94.12％）明显高于对照组（60.29％），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2血压、心率变化情况 观察组患者经采取依那普利联合倍他乐克进行治疗其左心室舒张压（78.54±6.45）mmHg、收缩压（125.56±8.34）mmHg以及心率（67.80±7.46）次/min均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
舒张性心力衰竭即左心室在舒张期由于心功能受损而引起的心衰，进而使得患者左心室、肺静脉压力增加，导致肺水肿、淤血发生[2]。其临床特点包括患者EF与心腔大小未发生变化，而左心室充盈受损且心肌肥厚。依那普利（Enalapril）即血管紧张素转换酶抑制剂，患者口服后在其体内进行水解，具有降低血管紧张素II含量的作用，进而控制患者血压，使其全身血管舒张，对于治疗高血压疾病具有显著效果[3]。倍他乐克即酒石酸美托洛尔注射液，具有较好的口服生物性，其用途分类为β受体阻断药，主要适用于快速性心律失常、心肌缺血以及胸痛等。据临床医学研究证明，依那普利联合倍他乐克对舒张性心衰的治疗具有较好的临床价值，能够达到降低患者血压与心脏负荷，减慢心率，改善心肌功能的作用[4]。本次研究中，采取依那普利联合倍他乐克进行治疗的观察组患者临床治疗总有效率（94.12％）明显高于对照组（60.29％），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者左心室舒张压（78.54±6.45）mmHg、收缩压（125.56±8.34）mmHg以及心率（67.80±7.46）次/min均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，依那普利联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭临床疗效显著，能够有效改善患者心功能、血压及心率，临床推广价值较好。
参考文献：
[1]高福英.倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的疗效观察[J].当代医学，2012，18（10）：7-9.
[2]郑晓华，刘祖华.倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：1000-1002.
[3]李大庆.倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭33例疗效分析[J].中外医学研究，2011，09（13）：22-23.
[4]刘君.倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭疗效观察[J].中国医药科学，2015，14（11）：75-76，89.
论文作者:王丹
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年8月
论文发表时间:2016/10/28
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