益阳市赫山区中医医院 湖南益阳 413002
摘要：目的：探讨丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死的效果及安全性。方法：将2016年1月-2017年2月90例急性脑梗死患者作为对象根据随机信封法分组，各有45例。对照组采用长春西汀治疗，治疗组给予丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗。比较两组急性脑梗死治疗效果；用药安全性；干预前后患者神经缺损NIHSS评分、日常生活能力ADL评分、局部脑血流。结果：治疗组急性脑梗死治疗效果高于对照组，P＜0.05；两组用药安全性高，未见严重不良反应；干预前两组神经缺损NIHSS评分、日常生活能力ADL评分、局部脑血流相近，P＞0.05；干预后治疗组神经缺损NIHSS评分、日常生活能力ADL评分、局部脑血流优于对照组，P＜0.05。结论：丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死的效果及安全性高，可减轻神经功能缺损，改善局部脑血流和日常生活能力，无明显副作用，值得推广。
关键词：丹参川芎嗪注射液；长春西汀；急性脑梗死；效果；安全性
急性脑梗死也为缺血性脑卒中，其发生和颅内动脉粥样硬化等所致内源性凝血因子激活、斑块破损等导致大脑动脉阻塞相关，可导致脑局部血液供应障碍和动脉狭窄，出现缺氧性坏死和脑组织缺血，对人们身体健康造成威胁。本研究分析了丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死的效果及安全性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2017年2月90例老年急性脑梗死患者作为对象根据随机信封法分组，各有45例。治疗组男23例，女22例；年龄42-79岁，平均（58.25±2.25）岁。对照组男24例，女21例；年龄41-79岁，平均（57.14±2.13）岁。所有患者经CT和MRI确诊，符合中医经络淤血阻络证。除外脑缺血短暂性发作、脑寄生虫病、脑肿瘤、脑外伤、蛛网膜下腔出血、癫痫、意识障碍、血液系统和免疫系统疾病患者，对本研究药物禁忌者。
两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法
所有患者常规进行吸氧、卧床休息、降低颅内压、控制感染、低脂低钠饮食、处理并发症、控制体温，维持水电解质平衡等。给予辛伐他汀（国药准字H20073828，扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司生产）每次20mg口服，每天2次；阿司匹林肠溶片（国药准字H37023270，辰欣药业股份有限公司生产）每次50mg口服，每天1次。
在此基础上，对照组采用长春西汀（国药准字H20133334，遂成药业股份有限公司生产）治疗，每次给予30mg长春西汀注射液和0.9%生理盐水500ml混合稀释静滴，每天1次。
治疗组给予丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗。其中，长春西汀用法同对照组，同时给予40mg丹参川芎嗪注射液（国药准字H22026448，吉林四长制药有限公司生产）和0.9%生理盐水500ml混合稀释静滴，每天1次。
两组均治疗2周。
1.3观察指标
比较两组急性脑梗死治疗效果；用药安全性；干预前后患者神经缺损NIHSS评分、日常生活能力ADL评分、局部脑血流。
显效：神经缺损NIHSS评分降低45%以上，症状消失，局部脑血流恢复正常，生活自理；有效：神经缺损NIHSS评分降低18%以上，症状好转，局部脑血流改善，生活基本自理；无效：未满足有效标准。急性脑梗死治疗效果为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组急性脑梗死治疗效果相比较
治疗组急性脑梗死治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
2.2干预前后神经缺损NIHSS评分、日常生活能力ADL评分、局部脑血流相比较
干预前两组神经缺损NIHSS评分、日常生活能力ADL评分、局部脑血流相近，P＞0.05；干预后治疗组神经缺损NIHSS评分、日常生活能力ADL评分、局部脑血流优于对照组，P＜0.05。如表2.
2.3两组用药安全性相比较
两组用药安全性高，未见严重不良反应。
3讨论
急性脑梗死是发病率、残疾率、死亡率均较高脑血管疾病，患者发病后，病情进展快，患者主要表现为昏迷不醒、头晕、半身不遂等症状，严重损害患者身体健康[2]。
丹参川芎嗪注射液组成包括丹参、川芎嗪，其中，丹参可活血调经、养血安神、凉血止痛、清心除烦；川芎嗪可活血化瘀、行气开郁和祛风止痛。丹参川芎嗪注射液可改善微循环，减少血小板黏附和聚集，有效扩张动脉。长春西汀注射液则可改善大脑新陈代谢，提高其耐缺氧能力，增加脑组织对氧气和葡萄糖摄入和利用。长春西汀注射液可加强脑组织葡萄糖进入血脑屏障，改善葡萄糖代谢和转换，促进脑ATP和cGMP水平的提高，发挥抗氧化作用[3]。
本研究中，对照组采用长春西汀治疗，治疗组给予丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗。结果显示，治疗组急性脑梗死治疗效果高于对照组，P＜0.05；两组用药安全性高，未见严重不良反应；干预前两组神经缺损NIHSS评分、日常生活能力ADL评分、局部脑血流相近，P＞0.05；干预后治疗组神经缺损NIHSS评分、日常生活能力ADL评分、局部脑血流优于对照组，P＜0.05。
综上所述，丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死的效果及安全性高，可减轻神经功能缺损，改善局部脑血流和日常生活能力，无明显副作用，值得推广。
参考文献：
[1]张俊江.丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效及对患者神经功能恢复的影响[J].北方药学，2017，14（2）：62-63.的疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（5）：271.
[2]王传钧.0.2%长春西汀葡萄糖注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗进展性脑梗死50例临床分析[J].海南医学，2010，21（13）：32-33.
[3]黄崔艳.小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的疗效分析[J].中国医药科学，2012，02（1）：60，62.
论文作者:刘波兰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第13期
论文发表时间:2017/9/21
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