马秀玲（广东省佛山市顺德区大良社区卫生服务中心 528300）
【摘要】目的 探讨糖尿病合并高血压病中医辩证治疗临床分析。方法 资料选自2011年7月-2013年7月在我院就诊的糖尿病合并高血压患者84例，分为两组，每组42例,对照组给予西药降糖降压的联合治疗以及常规的基础治疗，研究组在对照组的基础上予以中医的辩证治疗，对两组的临床治疗效果情况进行分析。结果 研究组总有效率为92.86%，显著高于对照组78.57%，差异具有统计学意义；两组皆没有不良反应发生。结论 同西药治疗以及常规治疗相较而言，在此基础上予以中医的辩证治疗具有更佳的临床疗效，可将治疗效果显著提高、降低不良反应的发生率，值得临床广泛推广与使用。
【关键词】糖尿病 高血压 中医 辨证 治疗
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）40-0256-01
由于糖尿病的患者具有较高的血糖，较易导致高血压疾病的发生，所以高血压是糖尿病的患者中较为多发且常见的一类并发症。在临床中糖尿病为全身性的血管病变类疾病。基于此基础上，本院对糖尿病合并高血压疾病患者予以中医的辩证治疗取得较好的疗效，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选自2011年7月-2013年7月在我院就诊的糖尿病合并高血压患者84例，其中38例女性患者以及46例男性患者，平均年龄为（42.9±0.4）岁，病程为7个月 -21年，平均病程为（4.7±0.5）年。将其分为两组，对照组给予西药降糖降压的联合治疗以及常规的基础治疗，研究组在对照组的基础上予以中医的辩证治疗。两组患者的一般资料无显著差异。
1.2方法
对照组给予西药降糖降压的联合治疗以及常规的基础治疗，主要为每日3次0.5g每次口服二甲双胍片。再每日一次口服施慧达2.5mg每次。研究组在对照组治疗的基础上予以中医的辩证治疗，选用的组方为泽兰、鬼箭羽、丹皮、当归、丹参、生地黄、赤芍等，加水煎服，每日一剂分成两次，150ml每次[1]。1个疗程为2个月，1个疗程后对比两组的疗效。
1.3评定标准
显效为患者的症候积分最终减少了90%以上，各临床症状出现消失亦或基本消失现象。各临床症状得到显著的改善；有效为患者的症候积分最终减少了30%以上，各临床症状出现好转现象；无效为患者的症候积分最终减少了30%以内，各临床症状加重亦或者没有好转[2]。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 17.0软件包进行处理，组间计量资料用x-±s表示，用t检验，计数资料用χ2检验，如P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床治疗效果情况
研究组总有效率为92.86%，显著高于对照组78.57%，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1两组患者的临床治疗效果情况[n(%)]
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2.1两组患者的不良反应发生情况
两组皆没有不良反应发生，不良反应的发生率为0%。
3.讨论
临床中糖尿病本身虽属于较不严重的一类疾病，但较难进行系统治疗。造成该类现象发生的原因为一些患者对于糖尿病的认识较不正确，且具有较差的治疗依从性，日常的生活当中难以施行饮食的调理与控制，具有较差的血糖控制，进而发生严重的一些并发症，其中高血压即为糖尿病导致的心脑血管类基础性的疾病之一。因为高血压疾病高血压对于心血以及脑管类疾病的影响较大，可将心脑血管类病变危险发生的几率显著提高，因此属于双重的危险因素。临床中糖尿病性的高血压同原发性高血压具有不同的特点，比如治疗的过程当中所出现的水电解质的紊乱、性功能的降低、植物神经的紊乱、高血糖与心脑血管等较为严重的并发症的出现等。
从中医的辩证理论角度而言糖尿病发生的主要因素包括久病不愈、饮食失调、情志、机体亏虚等。而阴虚是该类疾病的基本病机，其中消渴病属于阴虚燥热，因为消渴病将肝脏津液日久煎熬，导致阴虚现象发生，而阴虚阳亢引起化火生风以及风挟痰瘀的上行和蒙蔽官窍；亦或由于精亏造成髓海不足，进而将本病诱发出来；亦或由于血少引起大脑失养现象发生。而现代中医亦将无痰则不作眩、无虚则不作眩等意义较强的论点有效提出。该类疾病主要病变的原因以及高血压病例的产物即为瘀、火、风、痰。而临床中中医辩证治疗糖尿病合并高血压病具有较佳的疗效[3]。
所谓中医辩证治疗即将人体气血整体的调节，促使阴阳平衡的同时使患者血糖以及血压出现逐步降低的现象，亦可将中度以及轻度患者血糖以及血压控制于理想的范围，具有良好的效果。该方法主要的优点为降糖以及降压的同时亦可将心慌、头晕等各类临床症状有效改善，亦可将西药用量与对于患者肝脏损害尽可能的降低。要注意的是治疗血糖以及血压较高的患者时应将辨病以及辨证思想相结合。在本次研究当中按照药静力专原则采取泽兰、鬼箭羽、丹皮、当归、丹参、生地黄、赤芍等进行组方。依据药理学的研究表明上述中药控制血压以及血糖调节的功效较强，具有较明显的临床疗效，本研究中研究组总有效率为92.86%，显著高于对照组78.57%，亦没有不良反应发生。
值得注意的是中医辩证治疗有效施行的同时要叮嘱患者养生调理，将不良的嗜好戒除、合理调理生活饮食，在生活中有效控制血糖。亦应随时保持良好心态，进行规律且适当的体育运动，以便将自身的代谢能力提高，将胰岛素的抵抗作用降低。
综上所述，同西药治疗以及常规治疗相较而言，在此基础上予以中医的辩证治疗具有更佳的临床疗效，可将治疗效果显著提高、降低不良反应的发生率，值得临床广泛推广与使用。
参考文献
[1]黄水平.糖尿病合并高血压病中医辩证治疗临床分析[J].中外医疗,2012,29(16):114-115.
[2]刘克非.糖尿病合并高血压病中医辩证治疗临床分析[J].健康大视野,2013,21(9):146-147.
[3]陈月容.中医治疗糖尿病合并高血压病临床分析[J]. 健康必读（下旬刊）,2013,23(3):39-41.
论文作者:马秀玲
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-29
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