湖南永兴县中医医院 湖南永兴 423300
【摘 要】目的 探究中医辩证施治在脾胃病患者中的应用价值。方法 选取本院2016年4月-2018年4月收治的74例脾胃病患者作为研究对象，并按照随机表法，将其分为观察组和对照组，当中对照组（n=37）采用常规西医治疗，观察组（n=37）采用中医辩证施治治疗，并对两组患者的治疗有效率和不良反应发生率等情况进行对比，结果 两组患者的病情都有改善，但观察组患者的治疗有效率明显高于对照组在，且观察组的不良反反应率等均低于对照组患者，（P＜0.05），有统计学意义。结论 对脾胃病患者行中医辩证治疗的疗效显著，并且还能够有效降低患者各种不良反应的发生率，促使患者早日康复，值得在临床中大力推广。
【关键词】中医治疗；辩证施治；脾胃病；应用价值
可以说，脾胃病作为中医临床上的常见病和多发病，后世许多医家提出脾胃病变，可以诱发各种疾病，特別是金元四大家李东垣提出“脾胃病变，百病由生”，更加证实了脾胃的重要性。脾胃内伤能够引发人体各种疾病，比如临床中常见的胃肠道运动功能障碍性疾病，包括慢性胃炎、消化性溃疡等。对该类患者进行西医治疗，虽然能够在短期内改善患者的病情，但伴随的各种不良反应也相对较多，对于脾胃的损伤也相对较大，整体治疗的效果并不理想[1]。近年来中医治疗也开始被广泛应用到现代临床实践中，同时也取得了较好的疗效，那本文为了证明此疗法的有效性，对本院2016年4月-2018年4月收治的74例脾胃病患者的临床资料进行了回顾性的研究，现将研究结果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料：
选取本院2016年4月-2018年4月收治的74例脾胃病患者作为研究对象，并按照随机表法，将其分为观察组和对照组，所有纳入的患者在确诊之后，均符合相关标准的要求。当中对照组（n=37），男性患者13例，女性患者14例，年龄29-63岁，平均年龄（43.7±5.3）岁，其中十二直肠球部溃疡12例、便秘5例、萎缩性胃炎7例、胆石症5例，、其他8例。观察组（n=37），男性患者21例，女性患者16例，年龄28-67岁，平均年龄（44.5±6.1）岁，其中十二直肠球部溃疡11例、便秘6例、萎缩性胃炎5例、胆石症6例，、其他9例。通过对比，两组患者的年龄、性别和病情程度等各方面的差异不明显，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法：
对照组采取常规的西医治疗方式。观察组采取中医辩证施治，具体如下：①胃阴虚型：陈皮、郁金各10g，北沙参、麦冬、鸡内金、石斛、天花粉、焦三仙各15g，莱菔子20g[2]。如果患者还伴有脏腑燥热的症状，还需要在原本的配方上加入牡丹皮10g和地骨皮12g，进行加水煎服，得药剂300mL，将其分为三剂，每剂各100mL，早中晚各一剂。②脾胃湿热型：黄连5g、黄岑5g、大黄10g，如果患者还伴有胃脘刺痛的症状，还需要在上述药方中添加乌贼骨12g、白芍12g、桂枝9g、延胡索10g，并加水煎服，得药剂300mL，将其分为三剂，每剂各100mL，早中晚各一剂[3]。③肝气犯胃型：陈皮、白芍、香附、焦三仙各10g，柴胡、枳壳各15g，如果患者伴有口苦、发热等症状，可以在上述药方中添加10g黄岑和栀子。如果患者伴有呕吐等症状，可以在药方中添加10g生姜、法半夏和紫苏，若患者伴有便秘等症状，可以在配方中添加10g的槟郎、枳实和大黄，并加水煎服，得药剂300mL，将其分为三剂，每剂各100mL，早中晚各一剂。④脾气亏虚型：陈皮、白术、茯苓、木香法半夏各15g，砂仁、炙甘草 10g、党参30g，如果患者还伴有便溏症状，就要在上述配方中加入山楂和桂枝，两者各10g[4]。如果患者伴有大便干结或脂肪肝等症状，就要在上述配方中添加荷叶10g、草决明15g，并加水煎服，得药剂300mL，将其分为三剂，每剂各100mL，早中晚各一剂。
1.3观察指标：
对两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况进行分析。疗效判定标准：临床症状基本消失，胃镜检查病灶完全消失，为显效；临床症状有所改善，胃镜 检查病灶部分消失，为有效；临床症状和胃镜检查病灶无明显变化，为无效。显效例数和有效例数来计算总有效率。
1.4统计学分析：
采用统计学软件SPSS16.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行X²检验，计量资料行t检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义
2、结果
2.1两组患者的临床治疗效果对比
对两组患者采取相应的治疗之后，观察组的治疗有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。详见表1。
表1 观察组与对照组的治疗有效率对比
脾胃病主要是因为胃肠道消化功能异常，而引发的脾胃方面的疾病，结合脾胃病的临床症状，通常可以将其分为胃肠道症状、纳食和排便失调、消化道以外症状这三大类型[5]。该疾病在中医和西医中的判断标准有很大的差异，相比较而言，西医治疗的病程相对较长，且起效较慢，容易引发各种不良反应，不利于患者的康复。而中医理论认为脾胃病可以结合致病的原因，比如胃阴虚型、脾胃湿热型、肝气犯胃型和脾气亏虚型这四大类型，进行中医辩证施治，并将其治疗效果和常规西医治疗进行对比，结果发现，观察组的治疗有效率明显高于对照组，且治疗时间明显缩短[6]。
另外金元四大家李东垣其主张“内伤脾胃，百病由生”的观点，认为疾病的发生，大多和脾胃内伤有很大的关系，其是“补土派”的代表医家，还著有《内外伤辨惑论》、《脾胃论》等著作，当中早就表示了脾胃的重要性。王玮等也得出相同结论，表示中医辩证施治通过对药物的灵活运用，不仅治标，还能治本，且能够有效预防病情的反复发作。另外在不良反应发生情况的调查中，观察组患者的腹泻、皮疹等发生率也明显低于对照组，这也表现了中医辩证施治的安全性更高[7]。
综上所述，在脾胃病的临床治疗中采用中医辩证施治中有效显著的疗效，并且还能够有效缩短治疗的时间，降低患者的复发率和不良反应率，这有着较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]杨强德，杨林，杨勇.中医辨证治疗脾胃病体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（42）：131-132.
[2]李书楠，王洋，黄明涵，林平.中医状态与慢性脾胃病的相关性探讨[J].中医药通报，2018，17（02）：37-39+43.
[3]常宁甫.中医治疗脾胃病的药物配伍使用探讨[J].云南中医中药杂志，2018，39（01）：102-103.
[4]杨强德，杨林，杨勇.中医辨证治疗脾胃病体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（42）：131-132.
[5]崔斌.对脾胃病患者进行中医辨证治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（05）：144-145.
[6]梁谊深，张丹璇，陈峭.“升阳益胃”中医外治法在脾胃病中的应用[J].时珍国医国药，2017，28（06）：1416-1417.
[7]王玮.探讨中医辨证施治在脾胃气虚型功能性消化不良患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（43）：8353-8354.
论文作者:雷嗣海
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/22
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