党晓玲任晓鸣
（新疆克拉玛依市人民医院新疆克拉玛依834000）
【摘要】目的:观察中药鹿龟益肾密骨灵对绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：对180例绝经后骨质疏松症患者进行中医辨证施治，分别给予中药鹿龟益肾密骨灵或钙尔奇D口服，观察3个月。观察患者治疗前后临床症状的改善、骨密度的变化。结果：中药组临床总有效率915%，对照组为378%，两组比较有统计学差异(P＜001)。结论：中药鹿龟益肾密骨灵治疗骨质疏松症临床疗效优于钙尔奇D。
【关键词】中药；鹿龟益肾密骨灵；骨质疏松症
【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0012-02
1临床资料
11诊断标准:参照《中国人骨质疏松症建议诊断标准》［1］制定。
111骨密度标准:女性：骨密度（BMD)>M-lSD为正常；M-lSD～M-2SD为骨量减少；BMD<M-2SD以上为骨质疏松；BMD<M-2SD以上并伴有一处或多处骨折，为严重的骨质疏松。
112临床症状标准：关节疼痛、腰酸背痛、下肢无力、抽筋、盗汗、骨折等。
12纳入标准:符合上述诊断标准，无明显心、脑、肝、肾等器质性病变的原发性骨质疏松女性患者，年龄49～83岁。
13排除标准:内分泌、肿瘤等严重疾病引起的继发性骨质疏松症。
14一般资料:选择2010年1月~2012年9月本院门诊患者180例，均为绝经后妇女。随机分为2组，治疗组106例，年龄50~83岁，平均年龄（637±108）岁；病程13~31年，平均（181±61）年。对照组74例，年龄49~82岁，平均年龄（641±93）岁；病程15~28年，平均（171±62）年。两组患者一般资料比较(P＞005)，具有可比性。
2方法
21治疗方法:①中药组：骨碎补15g，鹿角胶15g，龟板10g，杜仲15g，牛膝15g，白芍10g,为主方，肾虚者加熟地15g,菟丝子20g,山药15g等；脾虚者加党参15g,白术12g,陈皮10g等；血瘀者加丹参10g,当归10g,川芎10g等。用法用量：水煎400ml，2次/d，早晚温服。
②西药组：钙尔奇D片600mg，1次/d，饭后服。
两组患者均治疗3个月为1个疗程，3个月后复查骨密度、评分。
22观察指标及方法
221临床症状的改善：采用症状评分计算，参考《中药新药临床研究指导原则》［2］制定。
222骨密度测定:采用双能X线骨密度仪：测患者治疗前后腰椎骨密度。
23疗效评定标准:参照《中药新药临床研究指导原则》［2］制定。显效：症状改善明显，病情的轻重程度积分下降≥2/3；有效：症状改善，病情的轻重程度<2/3积分下降≥1/3；无效：症状无改善或加重，积分下降<1/3。
24统计学方法:采用SPSS130统计软件，数据均数±标准差(χ±s)表示，计数资料用卡方检验，计量资料采用t检验。
3结果
31中医临床症状积分比较
4讨论
现代医学认为，骨质疏松症发病多与内分泌、遗传、营养、废用等因素有关，老年人性激素下降是导致骨质疏松的重要原因之一。性激素在骨生成和维持骨量方面起着重要的作用，女性绝经后，雌激素水平下降，影响骨形成，加快骨吸收，骨吸收大于骨形成，更易患骨质疏松症。
骨质疏松症属中医“骨痿”、“骨痹”等范畴，中医学认为，“肾者，髓之府”，提出“肾主骨”，即“骨者肾之所合也”，“肾藏精，主骨，藏真阴而寓元阳，为先天之本”。故而由于先天禀赋不足，加之后天失养，损伤真阴元阳，使精血不足，肾阳衰弱，不能充骨生髓，温养筋骨，使骨髓空虚，其病位在骨。“《素问.上古天真论》中有论述，“……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”中医学认为：妇女49岁左右，肾气渐衰，冲任亏损，天癸将绝，精气不足，阴阳失去平衡，故出现肾精不足。鹿龟益肾密骨灵根据“肾主骨”的基本理论组方，方中君药骨碎补补肾益精，鹿角胶、龟板滋阴潜阳，补肾健骨，杜仲、牛膝补肾强筋，白芍养血柔肝，缓急止痛，全方达到滋补肝肾，养血活血，强筋壮骨之效。现代药理研究证明补益肝肾，强筋壮骨，活血止痛这类药物具有激素样作用及抗菌消炎、镇痛、舒张平滑肌、抑制血小板聚集、扩张血管、提高免疫力功能等作用。
骨质疏松症患者多为老年人，临床症状多有周身疼痛、五心烦热、腰膝酸软、腹胀便溏等症，我们针对不同患者的体质和临床表现，辨证施治，不仅可以改善患者骨质疏松症的主要症状，也可以改善患者其他躯体症状，临床疗效较好，适用于老年患者服用，值得推广。
参考文献
［1］刘忠厚，杨定焯，等，中国人骨质疏松症建议诊断标准（第二稿）［J］.中国骨质疏松杂志,2000,6(1)：13
［2］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：3
论文作者:党晓玲任晓鸣
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：骨质疏松症论文; 患者论文; 症状论文; 中药论文; 骨密度论文; 元阳论文; 骨质疏松论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;